Το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκίνης εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται και απελευθερώνουν μεγάλες ποσότητες κυτοκινών στο σώμα.
Οι κυτοκίνες είναι μικρές πρωτεΐνες που βοηθούν τα κύτταρα του σώματος να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ανιχνεύει μια απειλή, τα κύτταρα απελευθερώνουν κυτοκίνες για να συντονίσουν την απόκριση του σώματος.
Οι κυτοκίνες είναι μικρές πρωτεΐνες που βοηθούν τα κύτταρα του σώματος να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους
Τι είναι το Σύνδρομο Απελευθέρωσης Κυτοκίνης;
Το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκίνης (CRS) είναι μια συλλογή συμπτωμάτων που είναι παρενέργεια ορισμένων τύπων ανοσοθεραπείας, ειδικά εκείνων που αφορούν κύτταρα Τ. Το σύνδρομο εμφανίζεται όταν επηρεάζονται τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Το υγρό ενεργοποιείται και απελευθερώνει μεγάλη ποσότητα κυτοκινών στο σώμα. Οι κυτοκίνες είναι μικρές πρωτεΐνες που λειτουργούν ως αγγελιοφόροι των κυττάρων για να βοηθήσουν στην κατεύθυνση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος. Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα κυτοκινών μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη συστηματική φλεγμονώδη δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να είναι επιβλαβές και να επηρεάσει ορισμένες σωματικές λειτουργίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το CRS μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια οργάνων και ακόμη και θάνατο.
Το CRS αναπτύσσεται συνήθως εντός 3-14 ημερών από τη θεραπεία με ανοσοθεραπεία με βάση τα κύτταρα Τ. Συνήθως ξεκινά με πυρετό και συμπτώματα γρίπης , αλλά μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σημαντική.
Η θεραπεία του CRS περιλαμβάνει παρακολούθηση και υποστηρικτική φροντίδα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν εντατική φροντίδα και φάρμακα για τη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης (ανοσοκατασταλτικά φάρμακα).
Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο θα παρακολουθούνται για περίπο�� ένα μήνα μετά τη λήψη της ανοσοθεραπείας. Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν μακροχρόνια προβλήματα από το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκίνης.
Ένα σύνολο παρενεργειών ορισμένων τύπων ανοσοθεραπείας
Συμπτώματα του συνδρόμου απελευθέρωσης κυτοκίνης
Τα συμπτώματα του CRS προκαλούνται από μια υπερβολική ανοσολογική απόκριση στο σώμα. Μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το CRS μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος και του εγκεφάλου.
Πολλά συμπτώματα CRS μπορεί να έχουν άλλες αιτίες. Η νευροτοξικότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες της ανοσοθεραπείας μπορεί να εμφανιστούν με ή χωρίς συμπτώματα CRS. Η ομάδα φροντίδας θα πραγματοποιήσει εξετάσεις και θα παρακολουθήσει τα συμπτώματα για να σχεδιάσει την καλύτερη θεραπεία.
| Προσβεβλημένα όργανα | Σύμπτωμα |
| Γενική κατάσταση | Πυρετός, ρίγη, κόπωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκέφαλος , πόνος στις αρθρώσεις ή στους μύες, δερματικό εξάνθημα |
| Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία | Χαμηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, μειωμένη καρδιακή λειτουργία, οίδημα |
| Εγκέφαλος και νευρικό σύστημα | Πονοκέφαλος, σύγχυση, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις, παραισθήσεις, μειωμένος συντονισμός, προβλήματα με τη γλώσσα ή την κατάποση, τρόμος, προβλήματα με τον έλεγχο της κίνησης |
| Πνεύμονας | Βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, μειωμένη πνευμονική λειτουργία, μειωμένα επίπεδα οξυγόνου |
| Αλλαγή δεικτών | Μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία, αυξημένα επίπεδα κυτοκινών στο αίμα, διαταραχές ηλεκτρολυτών, διαταραχή αιμόστασης |
Αιτίες του συνδρόμου απελευθέρωσης κυτοκίνης
Το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκίνης εμφανίζεται μετά από θεραπεία ανοσοθεραπείας που ενεργοποιεί τα Τ κύτταρα για την καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτές οι θεραπείες πυροδοτούν μια υπερβολική φλεγμονώδη ανοσοαπόκριση λόγω της απελευθέρωσης κυτοκινών.
Στον παιδιατρικό καρκίνο, η ανοσοθεραπεία που συνήθως σχετίζεται με το CRS περιλαμβάνει το blinatumomab και το tisagnlecleucel.
Το Blinatumomab (Blincyto®) είναι ένα διειδικό μονοκλωνικό αντίσωμα BiTE που εμπλέκει Τ-κύτταρα. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί κάνοντας τα Τ κύτταρα να στοχεύουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται CD19 που βρίσκεται σε ορισμένους τύπους κυττάρων λευχαιμίας.
Το Tisagenlecleucel (Kymriah®) είναι μια ανοσοθεραπεία των Τ-κυττάρων CAR. Λειτουργεί κατασκευάζοντας Τ κύτταρα ώστε να έχουν ειδικούς υποδοχείς που ονομάζονται χιμαιρικοί υποδοχείς αντιγόνων (CARs). Αυτοί οι υποδοχείς βοηθούν τα Τ κύτταρα να αναγνωρίζουν και να επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα.
Επί του παρόντος, η ανοσοθεραπεία CAR στον παιδιατρικό καρκίνο χρησιμοποιείται πιο συχνά σε παιδιά με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL).
Θεραπεία του συνδρόμου απελευθέρωσης κυτοκίνης
Η θεραπεία για το CRS περιλαμβάνει παρακολούθηση και δοκιμές, θεραπεία για συγκεκριμένα συμπτώματα και φάρμακα για τη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης. Η ομάδα φροντίδας θα παρακολουθεί τα συμπτώματα και τα σημάδια της ανεπάρκειας οργάνων. Η θεραπεία βασίζεται στη σοβαρότητα ή τη σοβαρότητα του συνδρόμου απελευθέρωσης κυτοκίνης. Τα παιδιά με πιο εκτεταμένο καρκίνο έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρή CRS.
Τα παιδιά με πιο εκτεταμένο καρκίνο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής CRS
Παρακολουθήστε τα συμπτώματα και τις εξετάσεις
Οι ασθενείς σε κίνδυνο για CRS θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την ανοσοθεραπεία.
Η παρακολούθηση CRS περιλαμβάνει:
Υποστηρικτική φροντίδα και συμπτωματική θεραπεία
Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειάζονται φροντίδα σε χώρο ΜΕΘ.
Η υποστηρικτική φροντίδα περιλαμβάνει:
Πρόληψη σπασμών
Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για επιδράσεις στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα μπορεί να χορηγηθεί ένα φάρμακο όπως η λεβετιρακετάμη (Keppra®) για να βοηθήσει στην πρόληψη επιληπτικών κρίσεων που μπορεί να εμφανιστούν με την ανοσοθεραπεία.
Φάρμακα που μειώνουν την ανοσολογική απόκριση
Οι ασθενείς με σοβαρή CRS αντιμετωπίζονται με φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν στοχευμένες θεραπείες για τον αποκλεισμό συγκεκριμένων κυτοκινών, καθώς και γενικά ανοσοκατασταλτικά.
Μια κοινή κυτοκίνη είναι η ιντερλευκίνη-6 (IL-6). Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την παρεμπόδιση της IL-6 είναι το tocilizumab και siltuximab.
Τα κορτικοστεροειδή όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των φλεγμονωδών και ανοσολογικών αποκρίσεων. δεν στοχεύει συγκεκριμένες κυτοκίνες αλλά μόνο γενική ανοσοκαταστολή.
Επειδή τα ανοσοκατασταλτικά έχουν τη δυνατότητα να παρεμβαίνουν στις αντικαρκινικές επιδράσεις της ανοσοθεραπείας και έχουν επίσης άλλες παρενέργειες, αυτά τα φάρμακα δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούνται σε όλες τις περιπτώσεις.
Η ομάδα φροντίδας θα σταθμίσει τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους για να αποφασίσει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας.
Το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκίνης είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί με την ανοσοθεραπεία. Οι ασθενείς σε κίνδυνο παρακολουθούνται στενά. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη θεραπεία των συμπτωμάτων και στην υποστήριξη της λειτουργίας των οργάνων.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκίνης και να μάθετε εάν το παιδί σας κινδυνεύει. Πάντα να μιλάτε με την ομάδα φροντίδας σας για τυχόν προβλήματα υγείας και να αναφέρετε αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία.
Το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκίνης εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται και απελευθερώνουν μεγάλες ποσότητες κυτοκινών στο σώμα.
Τα κονδυλώματα είναι ένας τύπος λοίμωξης του δέρματος που προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Τα κονδυλώματα εμφανίζονται συνήθως στα χέρια, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα πόδια, το πρόσωπο, τα γεννητικά όργανα και τα γόνατα.
Επί του παρόντος, τυγχάνει προσοχής το θέμα της ενίσχυσης της αντίστασης για τη βελτίωση της υγείας. Επομένως, η χρήση φαρμάκων ή ενεργών συστατικών που συμβάλλουν στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού είναι μια από τις τάσεις που επικρατούν. Η θειοσερίνη είναι επίσης ένα από τα φάρμακα που παρουσιάζουν μεγάλο ενδιαφέρον στην αγορά σήμερα.
Ο εμβολιασμός κατά του τετάνου είναι υποχρεωτικός για τις έγκυες γυναίκες και τα βρέφη. Παράλληλα, οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης από τέτανο λόγω ανοιχτών πληγών πρέπει επίσης να εμβολιαστούν. Ωστόσο, η ένεση τετάνου δεν είναι ένα πρόβλημα που όλοι γνωρίζουν.
Εκτός από ντεμακιγιάζ, το λάδι ντεμακιγιάζ είναι επίσης ένα προϊόν που είναι πολύ δημοφιλές στις γυναίκες. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι να κατανοήσουν με σαφήνεια τη χρήση και τον τρόπο χρήσης του λαδιού ντεμακιγιάζ. Εάν ενδιαφέρεστε και θέλετε να χρησιμοποιήσετε λάδι ντεμακιγιάζ, τότε διαβάστε αμέσως τις πληροφορίες σε αυτό το άρθρο.
Για ορισμένους ασθενείς με καρκίνο που πρέπει να κάνουν χρήση ακτινοθεραπείας, είναι απαραίτητο να μείνουν μακριά από βότανα που προκαλούν ερεθισμό στα όργανα του σώματος πριν από λίγο. Τώρα θα μοιραστούμε τη θεραπεία με βότανα και τη θεραπεία του καρκίνου.
Ο μύκητας Candida albicans συσσωρεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλώντας στοματική τσίχλα. Είναι λοιπόν επικίνδυνη η σοβαρή στοματική τσίχλα; Το Blog aFamilyToday θα απαντήσει στην επόμενη ανάρτηση!
Η στοματική τσίχλα είναι μια κοινή ασθένεια μεταξύ των ατόμων με HIV. Τι στάδιο λοιπόν του HIV είναι η στοματική τσίχλα; Παρακαλούμε ακολουθήστε το άρθρο για περισσότερες πληροφορίες!
Η ιλαρά είναι μια ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό RNA του γένους Morbilivirus. Χαρακτηρίζεται από εξάνθημα που μοιάζει με ιλαρά σε όλο το σώμα του ασθενούς. Ένα παιδί με εξάνθημα ιλαράς φαγούρα;
Η γρίπη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, που εμφανίζεται στα περισσότερα άτομα και ανά πάσα στιγμή. Δεν είναι σοβαρή ασθένεια, αλλά είναι μεταδοτική, οπότε πώς μεταδίδεται η γρίπη;
Οι ζώνες αντίστασης είναι ένα από τα φθηνά και βολικά εργαλεία υποστήριξης γυμναστηρίου, έτσι πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να υποστηρίζουν ασκήσεις με υψηλότερη απόδοση. Η χρήση ζωνών αντίστασης είναι επίσης μία από τις μεθόδους που βοηθούν τον γύρο 3 να γίνει μεγαλύτερος και πιο σταθερός. Μπορείτε να κάνετε απλές και αποτελεσματικές ασκήσεις γλουτών με ζώνες αντίστασης στο σπίτι.
Ο πόνος στο γόνατο είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις στον κόσμο αλλά και στη χώρα μας. Η ασθένεια, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε παράλυση. Για να διαχειριστούν σωστά τον πόνο στο γόνατο, οι ασθενείς πρέπει να αναπτύξουν μια μακροπρόθεσμη στρατηγική θεραπείας. Εξάλλου, η χρήση φαρμάκων γλυκοζαμίνης για την υποστήριξη της θεραπείας προβλημάτων των οστών και των αρθρώσεων εφαρμόζεται ευρέως. Ας μάθουμε περισσότερα για αυτό μαζί.
Αν και το φυτό αναπτύσσεται άγρια, είναι γνωστό ως πανάκεια για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Συγκεκριμένα, αυτό το φυτό έχει επίσης την ικανότητα να αντιμετωπίζει τα κατάγματα εξαιρετικά αποτελεσματικά. Ποια είναι λοιπόν η πραγματική ιστορία του φυτού που θεραπεύει τα σπασμένα οστά;
