Σημάδια μιας μητέρας με πολυυδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πολυϋδράμνιο είναι μια συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης σε πολλές έγκυες γυναίκες. Ως εκ τούτου, πρέπει να κάνουμε τακτικό προγεννητικό έλεγχο για την ανίχνευση πρώιμων συμπτωμάτων και αιτιών, ώστε οι έγκυες γυναίκες να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά που είναι ασφαλή για το έμβρυο.

Οι περισσότερες περιπτώσεις ήπιου έως μέτριου πολυυδραμνίου δεν θα είναι πολύ επικίνδυνες, αλλά θα πρέπει επίσης να μάθουμε για τα αίτια και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας για να γνωρίζουμε πώς να την προλάβουμε και να την αντιμετωπίσουμε έγκαιρα.

Σημάδια πολυυδραμνίου

Το πολυϋδράμνιο είναι μια εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου για τη μητέρα

Το πολυϋδράμνιο χωρίζεται σε 2 τύπους, το οξύ πολυυδράμνιο και το χρόνιο πολυυδράμνιο, στο οποίο το οξύ πολυυδραμνόσωμα εμφανίζεται συνήθως την 16η-20η εβδομάδα της κύησης, ενώ η χρόνια πολυυδραμνιοαιμία εμφανίζεται συνήθως τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης. 

Οξύ πολυυδράμνιο

Το οξύ πολυυδράμνιο είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση επειδή μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα μέσα σε λίγες ημέρες με συμπτώματα όπως:

• Η κοιλιά μεγαλώνει γρήγορα και σκληρά, προκαλώντας πολύ πόνο, δυσκολεύοντας την αναπνοή της μητέρας, μερικές φορές χλωμή.
• Η μήτρα είναι σφιχτή και επώδυνη, η κολπική εξέταση αποκαλύπτει διογκωμένο κάτω τμήμα, διευρυμένο τράχηλο και διευρυμένο αμνιακό υγρό.
• Η εμβρυϊκή καρδιά είναι δύσκολο να ακουστεί, τα εμβρυϊκά μέρη δεν μπορούν να ψηλαφηθούν, η προσεκτική εξέταση μπορεί να δείξει σημάδια λίθων που επιπλέουν.
• Μητρική ταχυκαρδία, έμετος, οίδημα όλου του σώματος όπως άκρων, αιδοίου, κοιλιακού τοιχώματος, προσώπου, ιδιαίτερα των ποδιών λόγω συμπίεσης της κάτω κοίλης φλέβας.
• Δυσκοιλιότητα, απότομη ούρηση λόγω συμπίεσης του ουρητήρα από τη μήτρα, προκαλώντας πόνο στην κοιλιά.

Εάν η κατάσταση είναι παρατεταμένη, μπορεί να υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω της ταχείας ανάπτυξης του αμνιακού υγρού που προκαλεί τη γρήγορη μεγέθυνση της μήτρας, πιέζοντας το διάφραγμα προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή, το έμβρυο εμφανίζει δυσμορφίες όπως απόφραξη του οισοφάγου ή υψηλό τμήμα της μήτρας. γαστρεντερικό οδού, τεράτωμα κεφαλοπόδων, παραμορφωμένα άκρα.

Χρόνιο πολυϋδράμνιο

Τα συμπτώματα της χρόνιας έλλειψης αμνιακού υγρού συχνά αναπτύσσονται αργά, καθιστώντας ευκολότερη την προσαρμογή της μητέρας στα συμπτώματα: Στην αρχή, μπορεί να προκαλέσει στη μητέρα να αισθάνεται βάρος στην κοιλιά, διάταση της κοιλιάς, δύσπνοια, αίσθημα παλμών. Η κοιλιά και η μήτρα είναι μεγαλύτερα για την ηλικία κύησης και υπάρχουν σημάδια κυματισμού.

Οι πιο συχνές επιπλοκές του χρόνιου πολυυδραμνίου είναι η αποκόλληση του πλακούντα, οι συσπάσεις της μήτρας ή η αιμορραγία μετά τον τοκετό επειδή το πολύ αμνιακό υγρό μπορεί να προκαλέσει το μωρό να ξαπλώσει σε μη φυσιολογική θέση και η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου απαιτεί επέμβαση.

Αιτίες πολυυδραμνίου

Το πολυυδράμνιο κάνει την κοιλιά να μεγαλώνει γρήγορα και να σφίγγει, ο πολύς πόνος δυσκολεύει την αναπνοή της μητέρας

Το πολυϋδράμνιο στην εγκυμοσύνη προκαλείται από υπερπαραγωγή αμνιακού υγρού ή λόγω διαταραχής της επαναρρόφησης αμνιακού υγρού που προκαλεί όγκο αμνιακού υγρού πάνω από 2000 ml, που διαγιγνώσκεται όταν ο υπερηχογράφος μετρήσει τον αμνιακό δείκτη (AFI >= 25 cm) ή μετρήσει τον μέγιστο δείκτη αμνιακής κοιλότητας DVP >= 8 cm. Αυτή η κατάσταση επηρεάζεται από 3 βασικούς λόγους:

Αιτία από την πλευρά της μητέρας

Το μητρικό ιστορικό διαβήτη ή διαβήτη πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί ανωμαλίες κατά των αντισωμάτων που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή εμβρυϊκή αναιμία ή εμβρυϊκό οίδημα που σχετίζεται με πολυυδράμνιο.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με δευτερογενή αιμολυτική αναιμία καθιστούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα της μητέρας χαμηλότερα από το φυσιολογικό, με αποτέλεσμα το αίμα να μην παρέχει αρκετό οξυγόνο στους ιστούς και να προκαλεί τον κίνδυνο πολυυδραμνίου στο έμβρυο.

Αιτία πλακούντα

Η μη φυσιολογική ανάπτυξη του πλακούντα προκαλεί αιμαγγειώματα έξω από τη μεμβράνη του πλακούντα, προκαλώντας καρδιακή ανεπάρκεια του εμβρύου και οδηγώντας σε πολυϋδράμνιο.

Ασθένειες ή καταστάσεις ενδομητρίωσης που προκαλούν λοιμώξεις όπως HIV, σύφιλη, γονόρροια... 

Αιτία του εμβρύου

Ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου (ανεγκεφαλία, ελαττώματα του νευρικού σωλήνα).

Δομικά ελαττώματα του πεπτικού συστήματος (απόφραξη του οισοφαγικού ή πεπτικού σωλήνα). 

Οι εμβρυϊκές χρωμοσωμικές ανωμαλίες συχνά οδηγούν σε πρόωρο υδράμνιο, το οποίο παρεμποδίζει τη μορφολογική εξέταση του εμβρύου μέσω υπερήχων.

Το πολυϋδράμνιο που προκαλείται από εμβρυϊκό οίδημα προκαλεί εμβρυϊκό οίδημα που δεν οφείλεται σε ανοσολογικούς παράγοντες, αυτή η κατάσταση έχει πολύ κακή πρόγνωση, αναγκάζοντας τη μητέρα να σταματήσει την εγκυμοσύνη ή να γεννήσει πρόωρα.

Το σύνδρομο μετάγγισης διδύμων εμφανίζεται με συχνότητα 15%, όταν αναπτύσσονται 2 έμβρυα αλλά μόνο 1 χορίο προκαλεί ανωμαλία στη λήψη αίματος.

Επιπλοκές πολυυδραμνίου

Επισκεφθείτε τακτικά το γιατρό σας για να ελέγξετε το αμνιακό σας υγρό

• Το πολύ αμνιακό υγρό θέτει τη μητέρα σε κίνδυνο πρόωρης ρήξης της αμνιακής μεμβράνης, αναγκάζοντας τη μητέρα να γεννήσει πρόωρα, επηρεάζοντας την ηλικία κύησης και την ανάπτυξη των οργάνων του μωρού.
• Η αποκόλληση πλακούντα, η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης και αιμορραγίας επειδή η μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού προκαλεί συμπίεση της μήτρας και δυσκολία στη σύσπαση ως συνήθως.
• Η ανάπτυξη του εμβρύου είναι περιορισμένη, επιρρεπής σε προβλήματα σκελετικής ανάπτυξης και στη χειρότερη περίπτωση θνησιγένεια λόγω έλλειψης οξυγόνου.