Παραλήρημα ή ψυχική σύγχυση: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το παραλήρημα ή ψύχωση είναι μια κατάσταση γνωστικής εξασθένησης, που σημαίνει διαταραχές στη σκέψη, τη μνήμη και τη λογική.

Το κύριο σημάδι του παραληρήματος είναι οι ξαφνικές αλλαγές στην επίγνωση ή την εγρήγορση, όπως η υπνηλία ή η ψυχωτική αίσθηση.

Όταν υπάρχει παραλήρημα, οι άνθρωποι μπορεί να μπερδευτούν, να αποπροσανατολιστούν, να χάσουν την ικανότητα συγκέντρωσης, να έχουν απώλεια μνήμης ή να έχουν γνωστικές αλλαγές. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει παραισθήσεις ή την εμπειρία εξωπραγματικών φαινομένων.

Το παραλήρημα είναι το πιο κοινό σημάδι όταν ο καρκίνος ή η θεραπεία του καρκίνου προκαλεί επιπλοκές που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το μυαλό. Αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα σε ασθενείς με προχωρημένο ή τερματικό καρκίνο. Λόγω των ανησυχητικών συμπτωμάτων του, το παραλήρημα μπορεί να κάνει τους ασθενείς και τους αγαπημένους τους πολύ αγχωμένους και ανήσυχους. Επιπλέον, το παραλήρημα συχνά δυσκολεύει τους επαγγελματίες υγείας να αξιολογήσουν και να διαχειριστούν άλλα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία του καρκίνου.

Είδη λιχουδιών

Τα προϊόντα χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

• Υποκινητικότητα (υποκινητικότητα), όταν ο ασθενής εμφανίζει υπνηλία ή στέρηση χωρίς έκθεση.
• Υπερκινητικότητα (υπερκινητικότητα), όταν η ψυχική κατάσταση του ασθενούς παρουσιάζει συναισθηματική διέγερση.
• Μικτή, όταν ο ψυχισμός του ασθενούς μετατρέπεται μεταξύ των δύο.
  Περισσότεροι από τα δύο τρίτα των ασθενών με παραλήρημα είναι ανενεργοί ή μικτές. Οι ασθενείς οποιουδήποτε τύπου παραλήρημα μπορεί να εμφανίσουν παραισθήσεις ή παραληρητικές ιδέες.

Συμπτώματα παραλήρημα

Τα συμπτώματα του παραλήρημα περιλαμβάνουν:

• Αλλαγή επίγνωσης ή επίγνωσης.
• Δεν μπορώ να μείνω συγκεντρωμένος για πολύ.
• Υπάρχουν προβλήματα μνήμης.
• Σύγχυση σε σκέψεις και λέξεις.
• Αποπροσανατολισμός.
• Αντιστρέψτε τον κύκλο της ημέρας και της νύχτας.
• Δύσκολο να γραφτεί, δύσκολο να σχεδιαστεί ή δύσκολο να βρεις λέξεις για να εκφράσεις.
• Αλλαγή προσωπικότητας.
• Κατάθλιψη .
• Ψευδαίσθηση ή ψευδαίσθηση.
• Ανησυχία, άγχος, διαταραχή ύπνου (ύπνος, υπνηλία, εφιάλτες, αϋπνία, ...) ή ανησυχία.

Οι παραισθήσεις ή οι παραισθήσεις είναι συμπτώματα παραληρήματος

Αιτία παραλήρημα

Το παραλήρημα έχει συχνά πολλές αιτίες, ειδικά σε άτομα που είναι εξαντλημένα ή σοβαρά άρρωστα. Τα ναρκωτικά είναι μια από τις κύριες αιτίες, αλλά υπάρχουν και πολλές άλλες. Επομένως, η εύρεση της αιτίας είναι σημαντική για την επιλογή της καλύτερης θεραπείας. Το παραλήρημα μπορεί να έχει τις ακόλουθες αιτίες:

Φάρμακο

• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.
• Αναλγητικό.
• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων ή για την αντιμετώπιση των παρενεργειών:
  • Αντιεμετικά φάρμακα.
  • Φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των στεροειδών.
  • Υπνωτικα χαπια.
  • Αντιαλλεργικό φάρμακο.
• Νέα φάρμακα, που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές καταστάσεις.
• Η διακοπή του φαρμάκου μπορεί επίσης να προκαλέσει παραλήρημα.

Δυσλειτουργία οργάνων

• Συκώτι;
• Νεφρό;
• Πνεύμονας;
• Καρδιά;
• Εγκέφαλος:
  • Λόγω μεταστάσεων στον εγκέφαλο?
  • Ασθένειες των μηνίγγων;
  • Διαταραχή επιληπτικών κρίσεων.

Ανισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών

• Υπερασβεστιαιμία, πολύ ασβέστιο στο αίμα.
• Αφυδάτωση:
  • Μειώστε την πρόσληψη υγρών λόγω ναυτίας, εμέτου ή δυσκολίας στην κατάποση.
  • Διάρροια;
  • Πολύ ούρηση.
• Υπερφόρτωση υγρού;
• Συγκοπή;
• Διαταραχές σακχάρου στο αίμα:
  • Υπεργλυκαιμία, πολύ υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
  • Ο διαβήτης επιδεινώνεται με τη θεραπεία ή σε ασθενείς χωρίς ιστορικό διαβήτη.
  • Υπογλυκαιμία, πολύ χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Μόλυνση

• Έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.
• Για παθήσεις των πνευμόνων ή της καρδιάς.
• Πνευμονική εμβολή (Ένας θρόμβος αίματος που ταξιδεύει στους πνεύμονες).

Διάγνωση και θεραπεία παραληρήματος

Διάγνωση παραληρήματος

Για να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής έχει παραλήρημα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να συστήσει εξετάσεις αίματος. Θα διεξάγουν επίσης ελέγχους ψυχικής κατάστασης σε ασθενείς, αναθέτοντας τεστ για τον έλεγχο των κινητικών δεξιοτήτων, της μνήμης και των επιπέδων προσοχής. Από τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός σας θα μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις, όπως σάρωση εγκεφάλου.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει έλεγχο ψυχικής κατάστασης του ασθενούς

Αντιμετωπίστε το παραλήρημα

Για να αντιμετωπίσετε το παραλήρημα πιο αποτελεσματικά, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε την αιτία και να αντιμετωπίσετε την αιτία. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν φαρμακολογικές ή μη φαρμακολογικές προσεγγίσεις για να διαχειριστούν το παραλήρημα διατηρώντας παράλληλα τον ασθενή άνετο και ασφαλή. Είναι σημαντικό οι ασθενείς και οι οικογένειες να γνωρίζουν πώς να συνεργάζονται με επαγγελματίες υγείας για τη διαχείριση του παραλήρημα. Οι παρακάτω προτάσεις μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες:

• Δημιουργήστε ένα περιβάλλον που δίνει στον ασθενή ηρεμία, όπως ένα ήσυχο, καλά φωτισμένο δωμάτιο με οικεία άτομα και αντικείμενα. Ρολόγια και ημερολόγια μπορούν να τοποθετηθούν στον τοίχο όπου μπορεί να τα δει ο ασθενής.
• Συζητήστε με τον γιατρό, τη νοσοκόμα ή άλλο μέλος της ιατρικής ομάδας τις παραισθήσεις ή άλλη ασυνήθιστη συμπεριφορά του ασθενούς. Η ιατρική ομάδα μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με το τι θέλει να μάθει το αγαπημένο πρόσωπο και πώς να διαχειριστεί τα σχετικά συμπτώματα.
• Ρωτήστε για τη διακοπή ή την αλλαγή φαρμάκων που μπορεί να επιδεινώσουν το επίπεδο ψυχικής σύγχυσης του ασθενούς. Ρωτήστε περισσότερα για την πιθανότητα άλλων/μη αντιμετωπισμένων ιατρικών καταστάσεων που μπορεί να προκαλούν παραλήρημα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χορήγηση ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου μπορεί να είναι χρήσιμη στον έλεγχο του παραληρήματος. Αν και αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες, οι περισσότερες από αυτές τις παρενέργειες είναι διαχειρίσιμες.

Η μείωση των παρενεργειών του φαρμάκου είναι σημαντικό μέρος της φροντίδας και της θεραπείας του καρκίνου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαχείριση συμπτωμάτων, παρηγορητική φροντίδα ή παρηγορητική φροντίδα. Μιλήστε με την ιατρική ομάδα για τυχόν συμπτώματα παραληρήματος που αντιμετωπίζετε εσείς/εσείς ή κάποιος που φροντίζετε. Αυτό περιλαμβάνει τυχόν νέα συμπτώματα ή αλλαγή στα υπάρχοντα συμπτώματα.

Για να αντιμετωπίσετε το παραλήρημα πιο αποτελεσματικά, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε την αιτία και να αντιμετωπίσετε την αιτία

Το τέλος της ζωής

Το παραλήρημα είναι συχνό στα τέλη της ζωής. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι παραισθήσεις στο μεταγενέστερο μέρος της ζωής αποτελούν μέρος της πορείας του θανάτου και δεν απαιτούν θεραπεία. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που βλέπουν αγαπημένα πρόσωπα που έχουν πεθάνει τα καλωσορίζουν στη μετά θάνατον ζωή, κάτι που μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να νιώσει άνετα. Ωστόσο, εάν το παραλήρημα προκαλεί δυσφορία ή φόβο στον ασθενή, η θεραπεία είναι χρήσιμη.

Η ευερεθιστότητα ή το παραλήρημα προκαλεί άλλα συμπτώματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν με ορισμένα φάρμακα. Η δοσολογία συνήθως προσαρμόζεται για τον έλεγχο του παραλήρημα αλλά δεν επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να αλληλεπιδρά με άλλους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει σοβαρή διαταραχή υπερκινητικότητας και η θεραπεία δεν ήταν επιτυχής, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιεί ελεγχόμενη καταστολή. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που βάζουν τον ασθενή σε βαθύ ύπνο. Αυτό κάνει τον ασθενή και την οικογένειά του πιο άνετα. Ωστόσο, τα μέλη της οικογένειας μπορεί να βιώσουν συναισθήματα απώλειας νωρίτερα. Η καταστολή κάνει τον ασθενή και το μέλος της οικογένειάς του πιο άνετα, αλλά δεν αποσκοπεί στην επιτάχυνση του θανάτου του ασθενούς. Ακόμη και με καταστολή, οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να έχουν στιγμές νηφαλιότητας και να συνομιλούν με τα μέλη της οικογένειας.

Κάθε απόφαση για τη θεραπεία του παραλήρημα εξαρτάται από τον κάθε ασθενή ξεχωριστά. Είναι μια σημαντική αρχή για τους ασθενείς και τα μέλη της οικογένειας να έχουν το δικαίωμα να συζητούν με την ιατρική ομάδα όλες τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.