Κατανόηση του μηχανισμού της υπογλυκαιμίας της ινσουλίνης

Η ινσουλίνη είναι ένα αμινοξύ που εκκρίνεται από τα β κύτταρα του παγκρέατος. Η ινσουλίνη που χρησιμοποιείται ως φάρμακο συντίθεται από το πάγκρεας αγελάδων ή χοίρων ή με μέθοδο ανασυνδυασμού. Ο μηχανισμός της υπογλυκαιμίας της ινσουλίνης είναι ο ακόλουθος.

Η ινσουλίνη είναι ένα αμινοξύ που εκκρίνεται από τα β κύτταρα του παγκρέατος. Η ινσουλίνη που χρησιμοποιείται ως φάρμακο συντίθεται από το πάγκρεας αγελάδων ή χοίρων ή με μέθοδο ανασυνδυασμού. Ο μηχανισμός της υπογλυκαιμίας της ινσουλίνης είναι ο ακόλουθος.

1. Τι είναι η ινσουλίνη;

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που μειώνει το σάκχαρο στο αίμα στο πάγκρεας, το οποίο βρίσκεται πίσω από το στομάχι. Το πάγκρεας επιτρέπει στο σώμα να μετατρέψει τη γλυκόζη σε ενέργεια. Η γλυκόζη είναι ένα είδος ζάχαρης που βρίσκεται σε πολλούς υδατάνθρακες. Αφού τελειώσετε το φαγητό, το πεπτικό σύστημα διασπάται και μετατρέπει τα σωματίδια των υδατανθράκων σε γλυκόζη. Μόλις εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, η ινσουλίνη αναγκάζει τα κύτταρα σε όλο το σώμα να απορροφήσουν αυτό το σάκχαρο για ενέργεια.

Κατανόηση του μηχανισμού της υπογλυκαιμίας της ινσουλίνης

Χάρη στον υπογλυκαιμικό μηχανισμό της ινσουλίνης, παίζει βασικό ρόλο στην εξισορρόπηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι πολύ υψηλά, η ινσουλίνη δίνει σήμα στο σώμα να αποθηκεύσει αυτό το σάκχαρο στο ήπαρ. Αυτό το σάκχαρο δεν θα απελευθερωθεί έως ότου πέσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, όπως κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων γευμάτων ή όταν το σώμα είναι στρεσαρισμένο και χρειάζεται επιπλέον ενεργειακή υποστήριξη.

2. Φαρμακοκινητική

- Ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση, μην πίνετε γιατί η ινσουλίνη καταστρέφεται από το γαστρικό οξύ.

- Η διάρκεια δράσης είναι μικρή, γι' αυτό διαμορφώνεται σε συνδυασμό με ψευδάργυρο και πρωταμίνη για μακροχρόνια αποτελέσματα.

- Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ σε ανενεργές ουσίες, που απεκκρίνονται από τα νεφρά.

3. Ο μηχανισμός της υπογλυκαιμίας της ινσουλίνης

Η ινσουλίνη συνδέεται με έναν συγκε��ριμένο υποδοχέα στην κυτταρική μεμβράνη για να σχηματίσει ένα σύμπλεγμα υποδοχέα ινσουλίνης που δρα σε:

+ Ενεργοποιεί το σύστημα μεταφοράς γλυκόζης στην κυτταρική μεμβράνη, αυξάνοντας την ικανότητα μεταφοράς γλυκόζης από το εξωτερικό του κυττάρου στο κύτταρο, ειδικά σε ιστούς στόχους όπως μυς, ήπαρ και λιπώδης ιστός.

Αυξάνει τη δραστηριότητα του ενζύμου Glucose kinase.

+ Η αυξημένη δραστηριότητα της συνθετάσης του γλυκογόνου οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση γλυκογόνου στο ήπαρ.

+ Αναστέλλει το ένζυμο Glycogen Phosphorylase, μειώνει τη διάσπαση του γλυκογόνου.

+ Αυξάνει τη σύνθεση λιπιδίων και πρωτεϊνών από γλυκίδιο ενώ μειώνει τη διάσπαση λιπιδίων και πρωτεϊνών.

Η ινσουλίνη μειώνει αποτελεσματικά το σάκχαρο στο αίμα

4. Χρήσεις: μείωση του σακχάρου στο αίμα

Σημείο:

Διαβήτης τύπου Ι (ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης)

– Διαβήτης τύπου II μετά από προσαρμογή της διατροφής και λήψη αναποτελεσματικών φαρμάκων

- Διαβήτης μετά την παγκρεατεκτομή

- Διαβήτης σε εγκύους

- Διαβήτης στον οργανισμό Κετονικό αίμα και υψηλά ούρα

Τα παιδιά υποσιτίζονται, έχουν κακή όρεξη και έχουν διαταραχές στον μεταβολισμό του σακχάρου

Οι ενδείξεις ινσουλίνης περιλαμβάνουν: υποσιτισμένα παιδιά, κακή όρεξη, διαταραχές του μεταβολισμού του σακχάρου.

5. Ανεπιθύμητες ενέργειες

– Τοπικό: προκαλεί πόνο, κνησμό, δυσκαμψία ή συσσώρευση λίπους στην περιοχή της ένεσης.

- Αλλεργίες: εμφανίζονται μετά την πρώτη ένεση ή μετά από πολλές φορές (όχι συχνές).

- Προκαλεί υπογλυκαιμία σε υπερδοσολογία (εφίδρωση, υποθερμία, σπασμούς κ.λπ.)

- Προκαλεί επαναλαμβανόμενη υπεργλυκαιμία όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις ινσουλίνης.

6. Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

- Συνεργικές επιδράσεις με την ινσουλίνη: Σουλφονυλουρία υπογλυκαιμικά φάρμακα (Tolbutamide, Glyburide,..), αλκοόλ, β-συμπαθομιμητικά αναστολείς (Ατενολόλη, Προπρανολόλη,... ) , Σαλικυλικά.

- Μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης όταν συνδυάζεται με: Γλυκαγόνη, Αδρεναλίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου (Νιφεδιπίνη, νικαρδιπίνη, ...).

7. Προετοιμασίες

Ταχεία ινσουλίνη: Lispro, Aspart.

Ινσουλίνη μέτριας δράσης: Ινσουλίνη-Πρωταμίνη-Ψευδάργυρος.

Ινσουλίνη βραχείας δράσης: Κανονική.

Ινσουλίνη μακράς δράσης: Glargin.

Ινσουλίνη εξαιρετικά μακράς δράσης: Degludec.

Ο υπογλυκαιμικός μηχανισμός της ινσουλίνης μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε ασφαλή επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να μειώσετε τις διαβητικές επιπλοκές όπως η τύφλωση ή ο ακρωτηριασμός. Η συμβουλή για τους διαβητικούς ή τα άτομα με υπογλυκαιμία  είναι να ελέγχουν στενά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής για να αποτρέψουν την υπερβολική αύξηση του σακχάρου στο αίμα.