Θεραπεία ξηροστομίας που προκαλείται από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία στη θεραπεία του καρκίνου

Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία. Οι σιελογόνοι αδένες (όπου παράγεται το σάλιο) μπορεί να επηρεαστούν και να παράγουν λιγότερο σάλιο ή το σάλιο μπορεί να γίνει παχύρρευστο και παχύρρευστο. Η ξηροστομία μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή.

Η ξηροστομία εμφανίζεται όταν οι σιελογόνοι αδένες δεν παράγουν αρκετό σάλιο για να διατηρήσουν την υγρασία στο στόμα. Η ξηροστομία μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στη μάσηση, στην κατάποση, μειωμένη γεύση και δυσκολία στην ομιλία, επειδή το σάλιο είναι απαραίτητο για αυτές τις δραστηριότητες.

Σημάδια και συμπτώματα ξηροστομίας

Τα σημεία και συμπτώματα της ξηροστομίας περιλαμβάνουν:

• Ένα κολλώδες, ξηρό αίσθημα στο στόμα.
• Παχύρρευστο, παχύρρευστο σάλιο.
• Πόνος ή αίσθημα καύσου στο στόμα ή ��τη γλώσσα.
• Ρωγμές στα χείλη ή τις γωνίες του στόματος.
• Ξηρά, σκληρή γλώσσα.
• Δυσκολία στη μάσηση, στην κατάποση και μειωμένη γεύση.
• Δύσκολο να μιλήσεις.

Η ξηροστομία προκαλεί επίσης συχνά οδοντικά προβλήματα. Το σάλιο βοηθά στη διατήρηση μιας υγιούς ισορροπίας των βακτηρίων στο στόμα. Χωρίς αρκετό σάλιο, τα βακτήρια και άλλοι οργανισμοί στο στόμα θα αναπτυχθούν πολύ γρήγορα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στοματικές πληγές και λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής τσίχλας. Το σάλιο επίσης ξεπλένει τα οξέα και τα σωματίδια τροφής που παραμένουν στο στόμα μετά το φαγητό. Η έλλειψη σάλιου μπορεί να προκαλέσει ασθένεια των ούλων και τερηδόνα. Η ξηροστομία μπορεί επίσης να δυσκολέψει τη χρήση οδοντοστοιχιών.

Η ξηροστομία προκαλεί επίσης συχνά οδοντικά προβλήματα

Αιτίες ξηροστομίας κατά τη θεραπεία του καρκίνου

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία βλάπτουν τους σιελογόνους αδένες, προκαλώντας ξηροστομία και αλλαγές στη γεύση . Η χημειοθεραπεία προκαλεί ξηροστομία παχύνοντας το σάλιο, αλλά αυτό είναι συνήθως ένα προσωρινό σύμπτωμα και υποχωρεί περίπου 2-8 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία στο κεφάλι, το πρόσωπο ή το λαιμό μπορεί επίσης να προκαλέσει ξηροστομία, αλλά μπορεί να χρειαστούν 6 μήνες ή περισσότερο για να αρχίσουν οι σιελογόνοι αδένες να παράγουν ξανά σάλιο μετά το τέλος της θεραπείας. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι η ξηροστομία βελτιώνεται μέσα στον πρώτο χρόνο μετά την ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, η πλειοψηφία θα συνεχίσει να αντιμετωπίζει επίμονα προβλήματα ξηροστομίας σε διάφορους βαθμούς. Αυτή η παρενέργεια είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν η ακτινοθεραπεία δρα απευθείας στους σιελογόνους αδένες.

Η ξηροστομία μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• Νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή, κατά την οποία μεταμοσχευμένα κύτταρα δότη αναγνωρίζουν το σώμα του ασθενούς ως ξένο και επιτίθενται μέσω ενός ανοσοποιητικού μηχανισμού.
• Αντικαταθλιπτικά · _
• Διουρητικά (αύξηση της ούρησης);
• μερικά αναλγητικά?
• Στοματικές λοιμώξεις;
• Απώλεια νερού.

Αντιμετώπιση ξηροστομίας

Η μείωση των παρενεργειών είναι σημαντικό μέρος της φροντίδας και της θεραπείας του καρκίνου. Αυτή η περιοχή ονομάζεται έλεγχος συμπτωμάτων ή παρηγορητική/ανακουφιστική φροντίδα. Μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, συμπεριλαμβανομένων νέων συμπτωμάτων και αλλαγών με την πάροδο του χρόνου.

Αν και η ξηροστομία δεν μπορεί να αποφευχθεί, μερικές από τις ακόλουθες μεθόδους μπορεί να βοηθήσουν:

• Φάρμακα που προλαμβάνουν ή μειώνουν τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας, όπως η αμιφοστίνη (Αιθυόλη).
• Υποκατάστατο σάλιου και στοματικό διάλυμα με υετελλόζη, υπρολόζη ή καρμελλόζη.
• Φάρμακα που διεγείρουν τους σιελογόνους αδένες, όπως η πιλοκαρπίνη (Salagen) ή η σεβιμελίνη (Evoxac).
• Υπάρχουν άλλοι τρόποι για την τόνωση των σιελογόνων αδένων, όπως το πιπίλισμα καραμέλας χωρίς ζάχαρη ή το μάσημα τσίχλας χωρίς ζάχαρη .
• Ο βελονισμός μπορεί να μειώσει την ξηροστομία σύμφωνα με ορισμένες μελέτες.

Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ξηροστομία και να αποτρέψετε οδοντικά προβλήματα:

• Ελέγξτε τη στοματική σας υγεία πριν ξεκινήσετε την ακτινοβολία ή τη χημειοθεραπεία. Σχεδιάστε αυτό το συντομότερο δυνατό. Εάν χρειάζεται να κάνετε εξαγωγή δοντιού, πρέπει να το κάνετε τουλάχιστον 3 εβδομάδες πριν από την ακτινοβολία ή τη χημειοθεραπεία, ώστε η πληγή να επουλωθεί.
• Βουρτσίστε τα δόντια σας μετά από κάθε γεύμα και πριν τον ύπνο με μια οδοντόβουρτσα και φθοριούχο οδοντόκρεμα. Μουλιάστε το πινέλο σε ζεστό νερό για να μαλακώσουν οι τρίχες.
• Χρησιμοποιήστε το νήμα απαλά μία φορά την ημέρα.
• Κάντε γαργάρες 4-6 φορές την ημέρα, ειδικά μετά τα γεύματα, με αλάτι και μαγειρική σόδα. Δοκιμάστε να αναμίξετε μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι και μισό κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα σε 1 φλιτζάνι ζεστό νερό.
• Όταν ξεκινάτε ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιήστε στοματικό διάλυμα και τζελ με φθόριο. Αυτό είναι ένα σημαντικό μέρος της υγειονομικής περίθαλψης στη θεραπεία του καρκίνου.
• Πίνετε νερό με γουλιές όλη την ημέρα και χρησιμοποιήστε τεχνητό σάλιο για να υγράνετε το στόμα σας.
• Αποφύγετε το στοματικό διάλυμα και άλλα οδοντιατρικά προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη συνταγογραφούμενα προϊόντα για την ξηροστομία που είναι διαθέσιμα στην αγορά.
• Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα κρύου ομίχλης, ειδικά τη νύχτα.

Μερικοί οδοντίατροι μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα για την αύξηση της ποσότητας σάλιου ή στοματικό διάλυμα για τη θεραπεία λοιμώξεων στο στόμα.

Χρειάζεται προσοχή στην υγεία των δοντιών

Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της διατροφής όταν έχετε ξηροστομία

• Πίνετε τουλάχιστον 8 ποτήρια νερό την ημέρα. Ωστόσο, στην πραγματικότητα το να πίνεις 8 ποτήρια την ημέρα είναι δύσκολο και μπορεί να προκαλέσει ναυτία. Δεδομένου ότι ο σκοπός της κατανάλωσης είναι να υγράνει το στόμα και να αποτρέψει την αφυδάτωση, μπορείτε να πίνετε ροφήματα για να μην στεγνώνει το στόμα σας και να ουρείτε 4-5 φορές την ημέρα, τουλάχιστον 250 mL (1 πολτός) κάθε φορά. Η μεταφορά ενός μπουκαλιού νερού μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε ενυδατωμένοι.

Πίνετε τουλάχιστον 8 ποτήρια νερό κάθε μέρα

• Αποφύγετε το αλκοόλ, τα ποτά με καφεΐνη (όπως ο καφές, το τσάι και οι κόλα) και τους ξινούς χυμούς φρούτων.
• Τρώτε μαλακά, υγρά τρόφιμα που έχουν κρυώσει ή έχουν κρυώσει.
• Βρέξτε τα ξηρά τρόφιμα με ζωμό, σάλτσα, βούτυρο ή γάλα.
• Αποφύγετε τα ξηρά, τραχιά ή σκληρά τρόφιμα.
• Αποφύγετε όξινα (όξινα) ή πικάντικα τρόφιμα που μπορεί να ζεστάνουν ή να κάψουν το στόμα σας.
• Μην καπνίζετε και μην μασάτε καπνό.
• Αποφύγετε φαγητά ή ποτά που είναι παχύρρευστα και ζαχαρούχα.