Είναι η μαγνητική τομογραφία με ένεση σκιαγραφικού; Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεστε ένεση;

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια βέλτιστη μη επεμβατική μέθοδος για την αξιολόγηση του εγκεφάλου. Η αντίθεση που εγχέεται πριν ή μετά από μια μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει στη βελτίωση της καθαρότητας και της λεπτομέρειας των εικόνων του εσωτερικού του σώματος. 

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η βέλτιστη μη επεμβατική μέθοδος αξιολόγησης του εγκεφάλου. Μέσω αυτής της μεθόδου, ο γιατρός θα εντοπίσει και θα αξιολογήσει τις ανωμαλίες του κρανίου. Συνήθως, η μαγνητική τομογραφία κρανίου δεν απαιτεί έγχυση σκιαγραφικού. Αλλά σε ορισμένες παθολογίες, ο ακτινολόγος συχνά συνταγογραφεί ένεση σκιαγραφικού για να διευκρινίσει τις κατεστραμμένες δομές.

Όλες οι μαγνητικές τομογραφίες εγκεφάλου απαιτούν τη χρήση σκιαγραφικού μέσου;

Μαγνητική τομογραφία (MRI) για ανίχνευση και αξιολόγηση ανωμαλιών του κρανίου

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η βέλτιστη μη επεμβατική μέθοδος αξιολόγησης του εγκεφάλου. Χάρη στις καθαρές και λεπτομερείς εικόνες, μπορεί να παρατηρηθεί ολόκληρο το εγκεφαλικό κύκλωμα, ώστε ο γιατρός να μπορεί να εντοπίσει και να αξιολογήσει πολλές ασθένειες ή ανωμαλίες του κρανίου. Οι περισσότερες εξετάσεις κρανιακού μαγνητικού συντονισμού δεν απαιτούν έγχυση σκιαγραφικού. Αλλά ορισμένοι ασθενείς με αγγειακές ανωμαλίες, όγκους εγκεφάλου , εγκεφαλίτιδα , μηνιγγίτιδα , ο ακτινολόγος συχνά συνταγογραφεί απεικόνιση και ένεση σκιαγραφικού. Εξαιτίας αυτών των περιπτώσεων, ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει τη δομή της βλάβης ή να αξιολογήσει την κινητική του φαρμάκου και την κατάσταση αιμάτωσης της βλάβης για να λάβει περισσότερες πληροφορίες για τη διάγνωση της νόσου.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χρήση σκιαγραφικών ουσιών;

Μαγνητική τομογραφία (MRI) με έγχυση σκιαγραφικού για τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αξιολόγηση ανατομικών δομών: Εγκεφαλική αγγειακή ανατομία, εγκεφαλικές αγγειακές δυσπλασίες , ανατομικές παραλλαγές, εγκεφαλικά ανευρύσματα .
• Η αξιολόγηση της ενίσχυσης του φαρμάκου, της κινητικής του φαρμάκου σε βλάβες όγκου όπως μηνιγγίωμα, όγκος κρανιακού νεύρου, όγκος υπόφυσης , Το Perfusion βοηθά στην ταξινόμηση σε όγκους εγκεφάλου.
• Αξιολόγηση της ενίσχυσης της βλάβης σε εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.

Ποια είναι η επίδραση της ένεσης σκιαγραφικού παράγοντα στους ασθενείς;

Το σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται στην μαγνητική τομογραφία ονομάζεται γαδολίνιο, το οποίο είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση από τα υλικά με βάση το ιώδιο που χρησιμοποιούνται για την αξονική τομογραφία και τις ακτίνες Χ . Σπάνια, ένας ασθενής είχε αλλεργική αντίδραση στο σκιαγραφικό. Οι αντιδράσεις είναι συνήθως ήπιες και ελέγχονται εύκολα με φαρμακευτική αγωγή. Οι σοβαρές αντιδράσεις είναι πολύ σπάνιες.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την έγχυση παραγόντων μαγνητικής αντίθεσης 

Η νεφρική ίνωση (NSF) είναι μια σπάνια επιπλοκή σε ασθενείς με νεφρική νόσο που εκτίθενται σε μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό (MRI). Σε ορισμένους ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο, μπορεί να μη χορηγηθεί σκιαγραφικό με βάση το γαδολίνιο.

Ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι, μετά από μαγνητική τομογραφία αντίθεσης, μικρές ποσότητες γαδολινίου μπορούν να διατηρηθούν σε διάφορα όργανα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Αν και δεν υπάρχουν αρνητικές επιπτώσεις σε αυτό, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να λαμβάνουν μαγνητική τομογραφία με πολλαπλούς σκιαγραφικούς παράγοντες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες των σκιαγραφικών παραγόντων, όπως:

• Συχνές ήπιες: Αίσθηση θερμότητας ενδοφλέβια από το σημείο της ένεσης στο λαιμό και το πρόσωπο, κνησμός, κνίδωση, φτέρνισμα, άγχος, ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης.
• Μέτρια όχι συχνές: Υπάρχουν σημεία που αναφέρονται παραπάνω σε υψηλότερο επίπεδο, ιδιαίτερα έμετος, άγχος, δύσπνοια, κνίδωση. Ο βρογχόσπασμος αυξάνει τη δύσπνοια, μειώνει την αρτηριακή πίεση.
• Σπάνιες σοβαρές: Υπάρχουν σημεία που περιγράφονται παραπάνω και ήταν πολύ σοβαρά, ιδιαίτερα δύσπνοια, υπόταση, γενικευμένοι σπασμοί, βρογχόσπασμος, σύγχυση, οίδημα γλωττίδας. Μπορεί να συμβεί καρδιαγγειακή κατάρρευση με πνευμονικό οίδημα. αρρυθμία που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή.
• Το ποσοστό των σοβαρών αντιδράσεων: Περίπου στο 0,2% των περιπτώσεων χρήσης σκιαγραφικών, υπάρχουν περιπτώσεις θανάτου.

Αντιμετώπιση ανεπιθύμητων ενεργειών σκιαγραφικών παραγόντων

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες σκιαγραφικών παραγόντων, χειριστείτε τις με τους ακόλουθους τρόπους:

• Σταματήστε αμέσως να χρησιμοποιείτε το σκιαγραφικό.
• Ήπια αναφυλαξία (κνίδωση, αγγειοοίδημα): Solumedrol 40mg ή/και Dimedrol 10mg ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια μεταφέρετε τον ασθενή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για παρακολούθηση και έγκαιρη θεραπεία εάν παρουσιαστεί σοβαρή αναφυλαξία.

Εάν ένας ασθενής έχει σοβαρή και κρίσιμη περίπτωση αναφυλαξίας, απαιτείται ένεση αδρεναλίνης. Στη συνέχεια, ο ασθενής επανυδατώθηκε με 0,9% χλωριούχο νάτριο 1000 - 2000 ml (για ενήλικες) ή 10 - 20 ml/kg (βάρος για παιδιά). Μετά από αυτό, αφήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στο τραπέζι σάρωσης, με το κεφάλι χαμηλά, τα πόδια ψηλά, εάν ο ασθενής κάνει εμετό, αφήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στο πλάι.

Αντίθεση παρενέργειες και θεραπεία

Ανάλογα με τη δυσκολία στην αναπνοή του ασθενούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• Για τους ενήλικες, το οξυγόνο είναι 6 - 10 λίτρα/λεπτό και για τα παιδιά, είναι 2-4 λίτρα/λεπτό.
• Εάν οίδημα γλωττίδας, διασωλήνωση, τεχνητός αερισμός, τραχειοστομία. 

Παραπάνω είναι η απάντηση στο ερώτημα εάν μια μαγνητική τομογραφία απαιτεί έγχυση σκιαγραφικού . Αυτή η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικής τομογραφίας παρέχει τη βέλτιστη μη επεμβατική αξιολόγηση του κρανίου, το σκιαγραφικό που εγχέεται πριν ή μετά τη μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει στη βελτίωση της σαφήνειας και της λεπτομέρειας των εικόνων στο εσωτερικό του σώματος. Επειδή το σκιαγραφικό είναι ασφαλές για την υγεία σας, μπορείτε να είστε σίγουροι.