Τι είναι η χολερυθρίνη και πώς επηρεάζει την υγεία του μωρού μετά τη γέννηση; Αν και έχω ακούσει για αυτήν την έννοια, είμαι σίγουρη ότι πολλές μητέρες δεν την κατανοούν πλήρως.
περιεχόμενο
Τι είναι η χολερυθρίνη;
Αιτίες υπερχολερυθριναιμίας σε βρέφη
Τι είναι η άμεση ποσοτικοποίηση της χολερυθρίνης;
Τι είναι η ολική χολερυθρίνη;
Πόσο καιρό χρειάζεται για να φύγει ο ίκτερος στα μωρά;
Η νεογνική χολερυθρίνη είναι πολύ σημαντική για τους γιατρούς να αξιολογήσουν τον ίκτερο και τις σχετικές ασθένειες αμέσως μετά τη γέννηση . Η ίδια η μητέρα θα πρέπει επίσης να έχει μια βασική κατανόηση αυτής της έννοιας για να παρατηρήσει αμέσως ανωμαλίες όταν κάνει σημαντικές εξετάσεις για το μωρό.
Τι είναι η χολερυθρίνη;
Στην ιατρική βιβλιογραφία, η χολερυθρίνη ορίζεται ως μια κίτρινη-πορτοκαλί χρωστική ουσία που είναι το απόβλητο προϊόν της φυσιολογικής διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η χολερυθρίνη διέρχεται από το ήπαρ και βγαίνει από το σώμα – κυρίως στα κόπρανα, μια μικρή ποσότητα στα ούρα.
Πριν φτάσει στο ήπαρ, η χολερυθρίνη δεν έχει συζευχθεί ή δεν έχει συζευχθεί. Μόλις εισέλθει στο ήπαρ, η χολερυθρίνη συνδυάζεται με ορισμένα σάκχαρα για να δημιουργήσει μια υδατοδιαλυτή μορφή που ονομάζεται συζευγμένη χολερυθρίνη. Η συζευγμένη χολερυθρίνη φεύγει από το ήπαρ, εισέρχεται στο παχύ έντερο και μετατρέπεται ξανά στη μη συζευγμένη μορφή κατά την έξοδο από το σώμα.
Τι είναι η χολερυθρίνη, που είναι μια «δύσκολη» ιατρική έννοια για πολλές μητέρες
Στα νεογνά, ο δείκτης χολερυθρίνης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του φυσιολογικού ίκτερου, στα μεγαλύτερα παιδιά η δοκιμή χολερυθρίνης γίνεται για τους σκοπούς:
Διάγνωση και παρακολούθηση παθήσεων που σχετίζονται με ηπατοχοληφόρο
Αξιολόγηση για δρεπανοκυτταρική αναιμία ή άλλες καταστάσεις που προκαλούν αιμολυτική αναιμία. Αυτά τα παιδιά μπορεί να έχουν επεισόδια σπασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων που αυξάνουν τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
Στα νεογνά, ο γρήγορος προσδιορισμός των επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα είναι επίσης σημαντικός, ώστε να μπορεί να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία προτού η υπερβολική μη συζευγμένη χολερυθρίνη προκαλέσει βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα του μωρού. Οι συνέπειες αυτής της βλάβης περιλαμβάνουν νοητική υστέρηση, μαθησιακές και αναπτυξιακές διαταραχές, απώλεια ακοής, διαταραχές της οφθαλμικής κίνησης και θάνατο.
Αιτίες υπερχολερυθριναιμίας σε βρέφη
Εκτός από την κοινή αιτία του ίκτερου, οι ηπατικές παθήσεις επηρεάζουν επίσης άμεσα τα επίπεδα χολερυθρίνης στα μωρά.
Λόγω ηπατικής ανεπάρκειας
Η αυξημένη χολερυθρίνη είναι δυσανεξία στη γαλακτόζη και δυσανεξία στην τυροσίνη, συγγενής ή επίκτητη λοίμωξη με ιό ηπατίτιδας Β, αδενοϊό, λοίμωξη από έρπητα, coxsackie, ιό ECHO, CMV, τοξόπλασμα.
Από το συκώτι
Εάν ανεπάρκεια α-1 αντιθρυψίνης στο ήπαρ και κυστική ίνωση, κληρονομική ενδοηπατική απόφραξη των χοληφόρων ή σύνδρομο Alagille, ενδοκρινική νόσο (υποθυρεοειδισμός, υπουποφυσισμός), Niemman Pick, σύνδρομο Zellweger, ηπατίτιδα, Συστηματικές ασθένειες, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος318,1, 21 όλα προκαλούν αύξηση της χολερυθρίνης.
Άλλος ένας παράγοντας
Η αυξημένη χολερυθρίνη μπορεί να οφείλεται σε ατρησία των χοληφόρων, κύστεις των χοληφόρων και χολικό σύνδρομο.
Λόγω ίκτερου στα νεογνά
Στα νεογέννητα μωρά, υπάρχει αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα επειδή το αίμα της μητέρας δεν είναι κατάλληλο ή το μωρό έχει εκ γενετής ελάττωμα .
Τι είναι η άμεση ποσοτικοποίηση της χολερυθρίνης;
Ονομάζεται άμεση (συζευγμένη) χολερυθρίνη γιατί ο ποσοτικός προσδιορισμός αυτής της χολερυθρίνης γίνεται απευθείας χωρίς την ανάγκη προσθήκης επιταχυντή αντίδρασης.
Η άμεση χολερυθρίνη αποτελείται από:
Το 20% της συνολικής χολερυθρίνης που κυκλοφορεί στο αίμα
Δεν συνδέεται με πρωτεΐνες, διαλυτή στο νερό, φιλτράρεται έτσι από τα νεφρά
Περίπου το 20% της συζευγμένης χολερυθρίνης επαναρροφάται στο αίμα και το 80% αποβάλλεται στη χοληφόρο οδό και στη συνέχεια στο έντερο. Στο έντερο, υπό τη δράση των βακτηρίων, η χολερυθρίνη μετατρέπεται σε Ουροχολινογόνο και στη συνέχεια σε στερκοβυλίνη και αποβάλλεται με τα κόπρανα.
Μόνο ένα μικρό κλάσμα του ουροχολινογόνου που υπάρχει στη γαστρεντερική οδό επαναρροφάται στο σύστημα της πυλαίας φλέβας για εντεροηπατικό κύκλο και μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα (το ουροχολινογόνο δεν είναι συνδεδεμένο με πρωτεΐνες).
Ο ίκτερος είναι η αιτία των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης
Τι είναι η ολική χολερυθρίνη;
Η ολική χολερυθρίνη περιλαμβάνει την ελεύθερη χολερυθρίνη (έμμεση χολερυθρίνη) και τη συζευγμένη χολερυθρίνη (άμεση χολερυθρίνη). Η έμμεση χολερυθρίνη είναι τοξική, αδιάλυτη στο νερό, επομένως δεν υπάρχει στα ούρα.
Όταν η ελεύθερη χολερυθρίνη στο αίμα μεταφέρεται με λευκωματίνη στο ήπαρ, η ελεύθερη χολερυθρίνη συνδυάζεται με το γλυκουρονικό οξύ στο ήπαρ για να σχηματίσει συζευγμένη χολερυθρίνη (άμεση χολερυθρίνη). Η συζευγμένη χολερυθρίνη είναι μη τοξική, υδατοδιαλυτή, επομένως υπάρχει στα ούρα.
Σχηματίζεται μη συζευγμένη χολερυθρίνη (ελεύθερη χολερυθρίνη):
Το 80% της συνολικής χολερυθρίνης κυκλοφορεί στο αίμα
Συνδέεται με τη λευκωματίνη και επομένως δεν φιλτράρεται από τα νεφρά
Πόσο καιρό χρειάζεται για να φύγει ο ίκτερος στα μωρά;
Μόνο όσοι έχουν πολύ υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης χρειάζονται ιατρική παρέμβαση λόγω του κινδύνου η χολερυθρίνη να ταξιδέψει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη.
Δεν υπάρχει ακριβής απάντηση στο πόσο καιρό θα χρειαστεί για τη θεραπεία του ίκτερου στα παιδιά, επειδή το σώμα κάθε μωρού είναι διαφορετικό. Όταν ο γιατρός διαπιστώσει ότι η υγεία του παιδιού είναι σταθερή και ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία, μπορεί να επιστρέψει γρήγορα στο σπίτι.
Όλα για τον ίκτερο στα νεογνά Τα νεογνά με ίκτερο είναι ένα κοινό πρόβλημα για τα περισσότερα νεογέννητα μωρά. Τα συμπτώματα του νεογνικού ίκτερου εμφανίζονται συνήθως 2 έως 3 ημέρες μετά τη γέννηση και μπορούν να υποχωρήσουν από μόνα τους με την κατάλληλη φροντίδα.
Ποια είναι η έννοια της χολερυθρίνης θα εξηγηθεί ουσιαστικά στη μητέρα από τους γιατρούς όταν είναι απαραίτητο να γίνουν σημαντικές εξετάσεις. Αλλά αν γνωρίζετε τις πληροφορίες, η μητέρα είναι επίσης πιο ασφαλής εάν το μωρό δυστυχώς πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία λόγω των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα.
