Ανακουφίστε το άγχος όταν έχετε υπερθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, δεν καταλαβαίνουν όλοι αυτό το σύνδρομο για να το αντιμετωπίσουν έγκαιρα για να αποφύγουν επικίνδυνες επιπλοκές.

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι η δεύτερη πιο συχνή ενδοκρινική νόσος μετά τον διαβήτη με επιπολασμό 1 στις 1.500 σε έγκυες γυναίκες. Οι έγκυες γυναίκες με υπερθυρεοειδισμό έχουν συχνά συμπτώματα όπως ακανόνιστη αύξηση βάρους, γρήγορους καρδιακούς παλμούς, μη φυσιολογικούς εμετούς...

Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;

Ο υπερθυρεοειδισμός, γνωστός και ως υπερθυρεοειδισμός, είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερδραστήριος, οδηγώντας σε αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα, προκαλώντας μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Υπάρχουν διάφορες μορφές υπερθυρεοειδισμού, αλλά η πιο κοινή είναι η νόσος του Graves .

Αιτίες υπερθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα παράγεται η ορμόνη HCG. Η ορμόνη HCG θα κορυφωθεί περίπου 12 εβδομάδες μετά την εγκυμοσύνη. Αυτό προκαλεί ήπιο ερεθισμό του θυρεοειδούς αδένα και προκαλεί ορισμένα συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Η HCG είναι επίσης αιτία ναυτίας στο πρώτο τρίμηνο. Εάν φέρετε πολλαπλάσια, τα επίπεδα HCG σας θα αυξηθούν ακόμη περισσότερο και τα συμπτώματα θα γίνουν πιο έντονα. Περίπου το 10-20% των εγκύων εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα, αλλά οι περισσότερες από αυτές τις γυναίκες δεν χρειάζονται θεραπεία.

Οι γυναίκες με σοβαρή πρωινή ναυτία (hyperemesis gravidarum) μπορεί επίσης να έχουν ήπια συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μετά το πρώτο τρίμηνο.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, μπορεί να υπάρχουν και οι εξής λόγοι:

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η νόσος του Graves, μπορεί να προκαλέσουν υπερπαραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα.

Ένα οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων θυρεοειδούς ή αυτοάνοσων νοσημάτων μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ορισμένα φάρμακα, όπως αυτά που βοηθούν την καρδιά να χτυπά κανονικά, μπορεί επίσης να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορεί επίσης να ευθύνεται μια μόλυνση κοντά στον θυρεοειδή αδένα.

Άλλα προβλήματα του θυρεοειδούς, όπως ο διογκωμένος θυρεοειδής, το πρήξιμο από λοίμωξη ή ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Τα υψηλά επίπεδα ιωδίου μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό. Ο θυρεοειδής αδένας χρησιμοποιεί ιώδιο για να παράγει ορμόνες. Επομένως, ο θυρεοειδής θα παράγει περισσότερες ορμόνες εάν τα επίπεδα ιωδίου στο σώμα σας είναι υψηλά.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη

Εδώ είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού. Κάθε άτομο θα έχει διαφορετικά συμπτώματα, αλλά γενικά θα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Απώλεια βάρους ή μη αύξηση βάρους όπως αναμενόταν, συχνές λιγούρες, διάρροια ή δυσκοιλιότητα

Γρήγορος καρδιακός ρυθμός και γρήγορη αναπνοή, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας

Αυξημένη εφίδρωση και κακή ανοχή στη θερμότητα

Ουφ, επώδυνο πρήξιμο στο λαιμό ή διογκωμένα μάτια

Άγχος, ανησυχία, κόπωση ή δυσκολία στον ύπνο

Τρέμουλο και αδυναμία

Υπέρταση, πονοκέφαλος, ναυτία και θολή όραση.

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να μοιάζουν με αυτά άλλων ασθενειών. Επομένως, επισκεφθείτε το γιατρό σας για να μάθετε την ακριβή αιτία.

Πώς επηρεάζει ο υπερθυρεοειδισμός την εγκυμοσύνη;

Ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής μπορεί να έχει πολλά αποτελέσματα. Μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό (πριν από τις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης) και χαμηλό βάρος γέννησης. Η πιο συχνή επιπλοκή στις γυναίκες με υπερθυρεοειδισμό είναι η προεκλαμψία .

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή είναι η καταιγίδα του θυρεοειδούς. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών αυξάνονται ξαφνικά, οδηγώντας σε πυρετό, αφυδάτωση, διάρροια, γρήγορο και ακανόνιστο καρδιακό παλμό, σοκ και ακόμη και θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Διάγνωση υπερθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας και θα κάνει κάποιες εξετάσεις αίματος για να μετρήσει τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να αναζητήσει αντισώματα στο αίμα για να δει εάν η νόσος του Graves είναι η αιτία του υπερθυρεοειδισμού.

Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη

Η θεραπεία για τον υπερθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα εξαρτηθεί από την υγεία, την ηλικία, το στάδιο της εγκυμοσύνης και το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα σας. Εάν έχετε ήπιο υπερθυρεοειδισμό, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Εάν ο υπερθυρεοειδισμός σχετίζεται με πρωινή ναυτία, τότε χρειάζεται μόνο να αντιμετωπίσετε τον έμετο και την αφυδάτωση.

Εάν τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιθυρεοειδικά φάρμακα, τα οποία βοηθούν στη μείωση της θυρεοειδικής ορμόνης. Αυτή η θεραπεία αποτρέπει την είσοδο υπερβολικής ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού σας.

Συνήθως, θα χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως η προπυλθειουρακίλη (PTU) και η μεθιμαζόλη (MMI). Ωστόσο, και τα δύο φάρμακα μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα και να εισέλθουν στο έμβρυο. Ωστόσο, η θεραπεία θα δοθεί προτεραιότητα γιατί εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πιο απρόβλεπτες συνέπειες.

Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα . Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν πιστεύει ότι είναι ασφαλής για εσάς και το μωρό σας.

Περίπου το 1% των μωρών που γεννιούνται από γυναίκες με νόσο του Graves θα αναπτύξουν υπερθυρεοειδισμό μετά τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει επειδή τα αντισώματα που διεγείρουν τον θυρεοειδή μπορούν να περάσουν μέσω του πλακούντα και να επηρεάσουν το μωρό.

Πριν από τη γέννηση, εάν ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου είναι υψηλός (πάνω από 160 παλμούς/λεπτό), όταν ο υπέρηχος δείχνει την παρουσία βρογχοκήλης στο έμβρυο, κακή ανάπτυξη του εμβρύου ή ανώμαλη ανάπτυξη των οστών, μπορεί να είναι σημάδι εγκυμοσύνης. Διαπιστώθηκε ότι το έμβρυο έχει υπερθυρεοειδισμό.

Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα (PTU ή MMI) για τη θεραπεία του αγέννητου μωρού σας. Μετά τη γέννηση, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να ανιχνευθεί με εξετάσεις αίματος.

Οι γυναίκες με υπερθυρεοειδισμό που λαμβάνουν θεραπεία με PTU και MMI μπορούν να θηλάσουν. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό είναι ασφαλές επειδή η συγκέντρωση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα είναι αρκετά χαμηλή. Το PTU συνήθως προτιμάται γιατί βρίσκεται σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα.

Πότε πρέπει να δω γιατρό;

Το μωρό κινείται λιγότερο από το συνηθισμένο

Εχεις πυρετό

Νιώθετε νευρικοί, ανήσυχοι

Έχετε ρίγη, βήχα ή αισθάνεστε αδύναμοι και πονάτε

Έχετε τελειώσει από φάρμακα για τον θυρεοειδή ή έχετε σταματήσει να τα παίρνετε.

Πότε πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας;

Το μωρό σας κλωτσάει συνέχεια ή δεν κουνιέται

Ξαφνικός πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή

Θραύσματα αμνιακού υγρού και κολπική αιμορραγία

Η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα

Λιποθυμία ή σπασμός.

Συνοψίζοντας, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ορμονικών αλλαγών της εγκυμοσύνης και αυτές συνήθως υποχωρούν από μόνες τους. Σε γυναίκες με υπερθυρεοειδισμό, ιδιαίτερα τη νόσο του Graves, αν όχι έγκαιρη παρέμβαση, η ασθένεια θα προκαλέσει μειονεκτήματα για την εγκυμοσύνη και το μωρό. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τις επιπλοκές του υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια είναι υπό έλεγχο πριν από τη σύλληψη.