Lær om ekstern halspulsåre ligering

Den ydre halspulsåre er en af ​​to grene af den oprindelige halspulsåre, som leverer blod til halsen og ansigtet. Ekstern carotis ligering er en kirurgisk procedure, der udføres for hurtigt at stoppe blødning i ØNH-, molar- og kraniofaciale regioner.

Når kroppen har alvorlige sår i nakkeområdet, der påvirker arterierne, og blødningen ikke kan stoppes, er den bedste metode til effektivt at stoppe blødning ekstern halspulsåre ligering. På dette tidspunkt vil kirurgi til ligering af den eksterne halspulsåre blive indikeret af lægen. 

Indikationer for ligering af den eksterne halspulsåre

Kirurgi for at udføre ekstern carotis ligering er indiceret i følgende tilfælde:

• Alvorlige skader på arterierne eller på hovedet, ansigtet eller halsen.
• Næseblod eller blødning efter langvarig tonsillektomi kan ikke stoppe blødning, skal ligering af den ydre halspulsåre stoppe blødning hurtigt og mere effektivt.
• Profylakse af massiv blødning i tilfælde af større operationer i ansigt, hoved og hals såsom kæbekirurgi, tungekræftoperation , ørekræftoperation eller nasopharyngeal fibrom,... 

Ekstern carotis ligering bruges til at stoppe blødning, når man kommer til skade eller udfører operation på halsen, ansigtet, hjernen

De fleste af de tilfælde, der kræver ekstern carotis ligering involverer blodkar i samme hals, ansigt og hoved, fordi dette er det vigtigste blodkar, der transporterer blod, ilt og næringsstoffer til disse organer. 

Forberedelse til ekstern halspulsåreligationskirurgi

Før der officielt udføres ekstern halspulsåreligation, skal patientens profil have alle de nødvendige og grundlæggende testtrin, have nok skrå nakkefilm, og hvis ultralyd kan udføres, jo bedre. 

Processen med at forberede kirurgi af ekstern halspulsåre ligering behøver grundlæggende ikke at forberede noget værktøj og udstyr. Hvis det er muligt, forbliv rolig og følg din læges anvisninger fuldstændigt. 

Personen direkte ligering af den eksterne halspulsåre er en læge med høj ekspertise i hæmatologi, en grad I specialist i otolaryngologi og har stor erfaring med denne operationsmetode. Under operationen er der brug for flere andre kirurger for at støtte hovedlægen til at arbejde mere effektivt. 

Med hensyn til midler til at udføre ekstern halspulsåre ligering, er der specifikke medicinske instrumenter og værktøjer, herunder 1 normal skalpel, 10 Kocher tænger, 1 tandet kirurgisk tang, 1 tandløs dissektionstang, 1 kirurgisk kateter. trug, gevindtænger, 2 Farabeuf kugler, 1 nål- og nåletang, 3 kirurgiske håndklædetænger, 1 lige saks, 1 buet forlænger, 1 Kocher tang ca. 20 cm lang og til sidst sutur. 

Som nævnt ovenfor behøver patienter, når de udfører ekstern carotis ligering, ikke meget forberedelse. Ved operation vil patienten hurtigt blive forberedt på intensiv behandling og blodtransfusion. Afhængigt af det konkrete tilfælde, når patienten ikke har mistet for meget blod, kan lægen injicere dolargan 0,10 intramuskulært, pipolphen 0,05 og 2 ampuller atropin 1/4 mg. 

Ekstern carotisarterie ligeringsprocedure

Først bedøver lægen patienten med 1 % xylocainbedøvelse langs den forreste kant af sternoclavicular-mastoidmusklen, der er ca. 10 cm lang. På dette tidspunkt placeres patienten liggende på operationsbordet, under skulderen med en pude og vendt mod den modsatte side af operationen. 

Den ydre halspulsåre er ansvarlig for at transportere blod til halsen, ansigtet og hjernen

Den specifikke eksterne carotis ligeringsprocedure består af 5 forskellige stadier:

Trin 1: Lav et snit i huden og sener i nakken

• Lægen laver et hudsnit på ca. 8 cm langt, startende ved positionen for underkæbevinklen og 1 cm fra kæbevinklen. 
• Snittet løber langs den forreste kant af sternocleidomastoidmusklen til omtrent niveau med cricoid brusk. 
• Efter det første snit laver lægen et snit under huden og laver et snit i musklen og fedtet fastgjort til huden. 
• Det andet skalpelsnit var at skære den overfladiske cervikale fascia langs brystbenet - kravebenet - mastoid. 
• I tilfælde af en ekstern vene skal parret bindes. 

Derefter 2: Find Farabeuf trekanten i nakken

• Start med at trække brystbenet - kravebenet - mastoidmusklerne udad for at udføre en let dissektion af halspulsåren. 
• Farabeufs trekant er nu defineret af den indre halspulsåre, venestammen, der støder op til tungen, og den 12. nerve. 

Trin 3: Find den ydre halspulsåre 

• Søgningen efter ekstern carotis ligering omfatter to kriterier: den eksterne carotis arterie inde i den eksterne carotis arterie. 
• Genkend den ydre halspulsåre ved dens mange forgrening. 

Trin 4: Kirurgisk ligering af den eksterne halspulsåre

• Lægen injicerer novocain i carotis-kapslen i en vinkel til dihedronen mellem de ydre og indre halspulsårer for at stimulere carotiskroppen. 
• Brug en specialiseret kirurgisk pincet til at indsætte tråden, normalt vicryl- eller perlontråd. 
• Udfør ekstern carotis ligering i positionen omkring 1-2 cm over carotis divisionen.
• Vælg hver gren separat som rustning, tunge eller galde.

Derefter 5: Sy såret

• Lægen bruger catgut-tråd til at binde de parrede små kar og syr samtidig det indre og ydre lag med hør- eller nylontråd. 

Overvågning af komplikationer efter ekstern halspulsåreligationskirurgi

Ekstern carotis ligering kirurgi er ikke en meget alvorlig eller tidskrævende operation, påvirker ikke patientens helbred meget, men pleje og monitorering af postoperative komplikationer skal stadig fokuseres. 

Patientens forbinding skal skiftes mindst 3 gange dagligt, og såret skal holdes rent

Efter operationen skal patienter med ekstern halspulsåreligation skiftes 3 gange om dagen og ca. 1 uge efter operationen kan suturer fjernes. Selvom det tegner sig for en meget lille procentdel, er komplikationer efter ligering af den eksterne halspulsåre stadig mulige, såsom:

• Cerebral vaskulær okklusion er forårsaget af bevægelsen af ​​en blodprop fra halspulsåren til hjernen. 
• For kraftig refleks af carotis sinus vil forårsage svimmelhed , sidedøvhed eller bleg ansigt. Denne komplikation er ret farlig, det er muligt at injicere xylocain, men det har også en høj chance for død. 
• Hjernekomplikationer efter ekstern halsarterieligationskirurgi er også ret farlige, såsom hemiplegi , afasi,... 
• Når man udfører bilateral ekstern halspulsåreligation, er det okay, hvis operationen lykkes, men hvis den mislykkes, risikerer patienten også at få komplikationer såsom bleg, hurtig død efter et par timers operation. 

Håber al ovenstående deling fra aFamilyToday Blog har hjulpet dig med bedre at forstå ekstern carotis ligering og mulige komplikationer. I tilfælde af et akut behov for at stoppe blødningen er dette den sidste udvej, der anvendes, fordi muligheden for dødelige komplikationer er ret høj.