Hvad er mor-barn-blodgruppe-inkompatibilitet? farlig sygdom?

Fænomenet med inkompatibilitet med moderens blodtype med føtalt blod, der forårsager hæmolytisk anæmi hos nyfødte, kaldes mor-barn-blodgruppe-inkompatibilitet. Der er to almindelige typer: ABO-blodgruppe-inkompatibilitet og Rh-blodgruppe-inkompatibilitet.

Når en mor med Rh-negativ blodgruppe bliver gravid med et barn med Rh-positiv blodgruppe, fører det til hæmolyse hos det nyfødte barn (Rhesus-sygdom), kaldet maternel inkompatibilitet. Se venligst den følgende artikel for at finde ud af, om denne sygdom er farlig, hvordan man behandler den!

Hvad er mor-barn-blodgruppe-inkompatibilitet?

ABO-blodgruppeinkompatibilitet er almindelig hos mødre med blodgruppe O og børn med blodgruppe A eller B.

Der er mange blodgruppesystemer, men de vigtigste er ABO-systemet og Rh-systemet. Rh-blodgruppesystemet reguleres af D, C, c, E og e antigenerne, mens ABO systemet reguleres af A, B antigenerne på overfladen af ​​de røde blodlegemer.

Fænomenet med moderblodgruppe-inkompatibilitet opstår, når fosterets blodgruppe ikke er kompatibel med moderens blodgruppe. Under graviditeten kommer fosterets blod af en eller anden grund ind i moderens blod, hvilket starter processen med at skabe antistoffer, fra moderens blod krydser antistoffer placentabarrieren, hvilket forårsager hæmolytisk anæmi og gulsot hos moderen. Der er to tilfælde som følger:

• ABO-blodgruppeinkompatibilitet: Almindelig hos mødre med blodgruppe O og børn med blodgruppe A eller B. Fordi moderens krop med blodtype O har et overvejende 7S-IgG co-antistof, er det i stand til at krydse hinanden gravid. Mens det er hos mødre med blodtype A eller B, kan 19S-IgM co-antistoffet ikke krydse placenta på grund af dets store størrelse.
• Rh-blodgruppe-inkompatibilitet: Tilfældet opstår, når moderen har Rh (-) blodgruppe, og barnet har Rh (+) blodgruppe. Selvom det er sjældent, forårsager Rh-inkompatibilitet svær neonatal hæmolytisk anæmi.

Virkninger af blodgruppe-inkompatibilitet mellem mor og barn

Babyer fødes med gulsot, anæmi , lave jernlagre i blodet og høje niveauer af bilirubin i blodet. ABO-blodgruppeinkompatibilitet, der forårsager hæmolytisk anæmi, kan opstå lige fra det første barn med lys gulsot, der opstår omkring 2-3 dage efter fødslen, gul afføring, klar urin.

Mængden af ​​bilirubin i blodet vil hurtigt falde, hvis det opdages og behandles tidligt, indirekte bilirubin vil ændre sig til den direkte form, udskilles uden at forårsage nogen skade. Men efter 5 dage uden at være blevet opdaget og behandlet, steg mængden af ​​indirekte bilirubin og krydsede blod-hjerne-barrieren, hvilket førte til hjernetoksicitet. Børn vil have neurologiske abnormiteter såsom øget muskeltonus, ekstensor og snoede ekstremiteter. På dette tidspunkt giver behandlingen ofte ikke gode resultater, barnet kan bære livslange neurologiske følgesygdomme eller risikere at dø.

Inkompatibilitet med mor-barn-blodgruppe forårsager hæmolytisk anæmi og gulsot hos nyfødte

Rh-faktor-inkompatibilitet mellem mor og barn, der forårsager hæmolytisk anæmi, kan forekomme fra det første barn, hvis moderens antistofniveau er højt. Men i senere graviditeter opstår dette fænomen ofte med stigende sværhedsgrad. Indirekte bilirubin i barnets krop er ofte meget højt, hvilket let fører til neurologiske følgesygdomme. I svær form, fra tiden i moderens livmoder, har barnet stærk hæmolyse; ved fødslen er barnets hud mørkegul på grund af anæmi, hjertesvigt , hepatosplenomegali, generaliseret ødem, babyer dør ofte kort efter fødslen.

Behandling af hæmolytisk anæmi hos børn 

De specifikke behandlingsmetoder er blodudveksling og fototerapi. Støttende behandlinger omfatter opretholdelse af tilstrækkelig energi og væske og behandling af risikofaktorer, der kan forværre gulsot, såsom asfyksi, infektion, brug af hæmolytiske lægemidler osv.

Belysningsmetode

Det er en billig, men effektiv behandling, indiceret til alle børn med gulsot, med en stigning i indirekte bilirubin på over 13 mg%. Kan bruge blåt lys eller hvidt lys, 50cm væk fra barnet, bølgelængde 420 - 480 nm, jævnt fordelt 55 - 6 Uw/cm2/nm. Lysenergi omdanner bilirubin direkte til en ugiftig eller indirekte isomer, der kan udskilles. Når du oplyser lyset, skal du placere barnet i kuvøsen, dække øjne og kønsorganer, og ikke bære tøj for at lade lyset skinne direkte på babys hud. Skift barnets position hver 3. time, og fortsæt med at skinne, indtil niveauet af indirekte bilirubin falder til det normale.

Blodbyttemetode

Brug kun blodudvekslingsmetoden, når barnet har tegn på gulsot på grund af alvorlig blodgruppe-inkompatibilitet med manifestationer som dårlig madning eller abort, mørk gulsot i håndflader og fødder og symptomer på neurotoksicitet. Hos børn > 2 kg er barnets indirekte bilirubin højere end 20 mg% eller mere end 10 mg% hos børn <>

Valget af blodtype, der skal ændres, afhænger af mors og babys blodtype, mængden af ​​blod ændres fra 160-200 ml/kg, hvilket er det dobbelte af mængden af ​​barnets blod. Når du skifter blod skal sikre sterilitet, før du skifter skal omhyggeligt kontrollere blodet, blød blodposen varm, hvis barnet er ophidset, injicer et beroligende middel. Under blodudskiftning skal du nøje overvåge kropstemperaturen, sikre cirkulation og respiration, forhindre mulige komplikationer såsom shock, hypotermi, kredsløbsforstyrrelser, emboli på grund af gas, infektion...

Fototerapi anvendes til gulsotede børn med hyperbilirubinæmi

Foranstaltninger til forebyggelse af hæmolytisk faktor

Før graviditet spiller undersøgelse og screening en meget vigtig rolle, og hjælper med at proaktivt opdage tidlige risikofaktorer, der påvirker mors og babys helbred.

Hvis ABO-blodgruppeinkompatibilitet var til stede ved den første fødsel, skulle den anden fødsel være langt fra den første, så mængden af ​​antistoffer i kroppen reduceres, det vil være bedre for moderen og fosteret.

Når en kvinde med Rh-negativ blodtype bliver gravid, vil lægen ordinere to doser Rh-immunserum under graviditeten . Den første dosis gives ved 28 uger af graviditeten og den anden dosis inden for 72 timer efter fødslen. Antistofferne i de ovennævnte to doser lægemidler vil aktivt ødelægge og forhindre Rh-positive røde blodlegemer i at blive overført fra fosteret til moderens blod, hvilket reducerer moderens eksponering for Rh-positive røde blodlegemer og forhindrer moderens krop i at blive syg Rh-antistofproduktion. Takket være det vil den næste graviditet ikke have fænomenet  mor-barn-blodgruppe-inkompatibilitet  .

Kort sagt, førægteskabelig undersøgelse er et meget vigtigt forberedelsestrin for en kvindes fremtidige reproduktive proces. For at forhindre hæmolytisk faktor i at påvirke mors og babys helbred i fremtiden, bør mødre have en blodtypetest for Rh-faktor, når de planlægger at blive gift eller blive gravid.