DAA-terapi forbedrer effektiviteten af ​​hepatitis C

Introduktionen af ​​direkte antivirale lægemidler (DAA'er) forbedrede signifikant SVR hos patienter med hepatitis C-virus (HCV), en undersøgelse

Introduktionen af ​​direkte antivirale lægemidler (DAA'er) forbedrede SVR signifikant hos patienter med hepatitis C-virus (HCV), viste en nylig undersøgelse.

"Andelen af ​​SVR i vores undersøgelse steg støt fra 19,2% i 1999 til 36% i 2010, før den steg markant til 90,5% i 2015. "Nej. Patienter helbredt i 2015 [n = 28.084] repræsenterer næsten halvdelen af ​​patienterne helbredt i løbet af forløbet af 17 år [n = 57.445]."

Forskere, der indsamlede medicinske journaler for patienter (gennemsnitsalder 56,2 år, 96,8 procent mænd) i det amerikanske sundhedsministeriums nationale sundhedssystem, indledte behandlingsregimet mod HCV fra januar 1999 til december 2015 (105.369 behandlingsregimer for 78.947 patienter).

I 2010, det sidste år af interferonperioden, opnåede 1.313 patienter SVR. Dette steg til 1.273-2.296 i boceprevir/telaprevir-æraen (DAA'er brugt i kombination med interferon og ribavirin, 2011-2013) til 7.377 i simeprevir/sofosbuvir-æraen (2014). Introduktionen af ​​ledipasvir/sofosbuvir og paritaprevir/ ritonavir /ombitasvir/dasabuvir resulterede i en endnu større stigning i SVR (28.084 i 2015).

DAA-terapi forbedrer effektiviteten af ​​hepatitis C

Forbedringen i årlige SVR-rater mellem 2010 og 2015 så ud til at gavne personer med skrumpelever, dekompenseret skrumpelever og hepatocellulært karcinom (HCC) steg med henholdsvis 52,3, 48, 6 og 48,5 gange såvel som dem med HCV genotype 1-1 ( gange) og ældre (>60 år, 80,7 gange) sammenlignet med 21,4 gange blandt alle patienter.

En stigning i finansieringen bevilget til VA mellem oktober 2014 og september 2015 for at kompensere for DAA-omkostningerne øgede behandlingsraterne fra 1.135 behandlinger pr. måned i oktober 2014 til 3.413 i marts 2015. Men stigende behandlingsrater kombineret med de høje udgifter til udtømte DAA-midler i nogle behandlingsfaciliteter førte til en reduktion i behandlingsraterne til 762 gange om måneden mellem marts og juli 2015. 2015. Efterfølgende bevillinger i september 2015 øgede behandlingsraterne til 4.416 og 6.959 i august-september 2015.

Blandt de faktorer, der blev nævnt for at forbedre HCV-behandling og helbredelsesrater i de sidste 2 år af undersøgelsen, var introduktionen af ​​interferonfri DAA'er, som også "betydeligt øgede antallet af mennesker med VA, der kvalificerede sig til VA. og parathed til antiretroviral terapi" som en stigning, siger forskerne.

Ifølge forskerne forventes behandlings- og helbredelsesraten at fortsætte med at stige med yderligere budgettildeling (januar 2016) og godkendelse af flere DAA'er, selvom de anerkender, at resultaterne af denne undersøgelse muligvis ikke omfatter alle populationer.

"Godkendelsen fra US Food and Drug Administration til at tillade tilføjelse af andre antivirale lægemidler, herunder daclatasvir , elbasvir/grazoprevir og velpatasvir/ sofosbuvir , vil øge behandlings- og helbredelsesraten, især for genotype 2- og 3-inficerede patienter, der har færre behandlingsmuligheder og lavere SVR rater end genotype 1-inficerede patienter,” sagde de.

"HCV-test er den mest almindelige årsag til skrumpelever og leverkræft i VA og USA, at fordelene ved SVR er langvarige ... de potentielle folkesundhedsmæssige fordele ved HCV-behandling i stor skala er enorme."

Ifølge Dr. Desmond Wai fra Mount Elizabeth Novena Specialist Center, Singapore, som ikke var tilknyttet denne undersøgelse, er DAA'er en game changer inden for HCV-behandling.

Nuværende DAA'er kræver ikke injektioner af interferon eller ribavirin og har få bivirkninger.De er effektive med mere end 95% chance for helbredelse hos de fleste patienter, sagde han.

"Med DAA er de fleste patienter i stand til at tolerere behandling godt, især dem, der tidligere var uegnede eller ude af stand til at blive behandlet med interferon," sagde han og citerede de største begrænsninger for behandlingen. Brug af DAA er omkostninger. Men på grund af stigningen i antallet af godkendte DAA'er er priserne faldet markant, selvom de stadig er markant høje. Desuden er DAA'er nye lægemidler, og så langsigtede undersøgelser er nødvendige for at bekræfte deres sikkerhed, sagde Wai.

En yderligere ulempe er, at DAA's SVR ikke nødvendigvis reducerer risikoen for HCC. Wai sagde, at hepatitis C-patienter, der har opnået SVR, stadig skal overvåges regelmæssigt.


Hvad du behøver at vide om hypnose

Hvad du behøver at vide om hypnose

Mange mennesker tager fejl og tror, ​​at hypnose er noget, som kun dårlige mennesker bruger. Men hvis du er åben for forskning, vil du se mange positive roller af hypnose i vores liv.

Hvad skal du spise, hvis du har iskæmisk hjertesygdom?

Hvad skal du spise, hvis du har iskæmisk hjertesygdom?

De fødevarer, du indtager hver dag, spiller en meget vigtig rolle i forebyggelsen og behandlingen af ​​iskæmisk hjertesygdom. Her er et par forslag

Almindelige myter ved brug af hjerneforstærkende aktivator

Almindelige myter ved brug af hjerneforstærkende aktivator

Mange brugere er stadig ofte subjektive, hvilket fører til unødvendige fejl, når de bruger brain tonic produkter. Her er de 6 bedste fejl ved brug af hjerneboosteren, som mange brugere støder mest på.

Behandling og forebyggelse af fedtholdigt blod: Hvad du behøver at vide

Behandling og forebyggelse af fedtholdigt blod: Hvad du behøver at vide

Fedt blod er en almindelig sygdomstilstand, som kan forårsage mange komplikationer, endda føre til døden. Sygdommen kan dog fuldstændig forebygges og behandles. Tilmeld dig aFamilyToday-bloggen for at lære om forebyggelse og behandling af sygdomme gennem artiklen nedenfor.

Indeholder tilapia kviksølv, og hvordan vælger man fisk?

Indeholder tilapia kviksølv, og hvordan vælger man fisk?

Fisk i særdeleshed eller skaldyr generelt indeholder meget høje niveauer af protein, omega-3 og andre næringsstoffer som jern, kalium og B-vitamin. Men nu er der mange husmødre bekymrede over den giftige kviksølvforurening af disse fødevarer. De spekulerer ofte på, om tilapia indeholder kviksølv, cobia har kviksølv, når de vælger.

Fejl ved hurtig selvtestning af SARS-CoV-2 derhjemme fører til forkerte resultater

Fejl ved hurtig selvtestning af SARS-CoV-2 derhjemme fører til forkerte resultater

Den forkerte prøvetagningsstilling, uhygiejniske forhold, køb af det forkerte hurtige testsæt af dårlig kvalitet osv. er alle fejl, der fører til forkerte resultater for nogle mennesker, når de hurtigt tester SARS-CoV virus af sig selv.2 derhjemme.

Årsager og behandling af mavesmerter og kvalme uden medicin

Årsager og behandling af mavesmerter og kvalme uden medicin

Kvalme er et af de typiske symptomer på mavesygdomme. Så hvad er årsagen til mavesmerter og kvalme, og hvordan behandler man det?

Hvordan man effektivt behandler psoriasis i hovedbunden derhjemme

Hvordan man effektivt behandler psoriasis i hovedbunden derhjemme

Lavt selvværd og ubehagelige følelser vil ikke kunne genere dig længere, hvis du mestrer de effektive måder at behandle psoriasis med fedtet hud på derhjemme. Skællede sygdom

Hvorfor skal F0 udstyres med en blodiltmåler, når man behandler derhjemme?

Hvorfor skal F0 udstyres med en blodiltmåler, når man behandler derhjemme?

For at forhindre stille iltmangel for F0 isoleret hjemme, bør patienten udstyres med et blodiltmåler for at lette overvågningen af ​​SPO2-indekset.

Top 5 bedste solcremer til stranden til rejser

Top 5 bedste solcremer til stranden til rejser

For at kunne nyde en levende og vidunderlig sommer er det yderst nødvendigt at eje en langtidsholdbar, vandtæt solcreme til kroppen. Lad aFamilyToday Blog opdage de 5 bedste kropssolcremer til stranden!