Hvornår skal en mor have en episiotomi under fødslen?

Episiotomi kan hjælpe med at forhindre obstetriske komplikationer efter fødslen. Du skal dog forstå denne type operation godt, før du udfører den for at træffe den mest informerede beslutning.

Episiotomi er en ret almindelig indikation ved fødsler, især ved den første fødsel. Mange eksperter anbefaler også, at en episiotomi kan hjælpe med at forhindre obstetriske komplikationer efter fødslen såvel som senere komplikationer, såsom urininkontinens.

Hvad er perineum?

Perineum er en indre del af kroppen placeret mellem urinvejene og anus. Hos kvinder omfatter mellemkødet skedeåbningen. Dette er et område, der er udsat for et stort pres og forandringer under graviditet og fødsel, så det har altid brug for særlig pleje.

Perineal snitoperation ved fødslen

Nogle kvinder bliver nødt til at gennemgå en episiotomi under fødslen. Denne operation er nogle gange nødvendig for en hurtigere fødsel og en hurtigere bedring for moderen.

I tilfælde af at moderen har en vanskelig fødsel, risikerer mellemkødet at rive . På dette tidspunkt vil lægen udpege en episiotomi for at gøre det lettere for moderen at føde. Dette snit er normalt lille og pænt, så det heler hurtigere, når mellemkødet er revet naturligt.

Hvornår vil lægen bestille en episiotomi til moderen?

Episiotomi, selvom det ikke er en rutineindikation for vaginal fødsel, anbefales ikke desto mindre i følgende tilfælde:

Når din baby er meget stor og har brug for et bredere udløb;

Moder til sædefødsel;

Når lægen er tvunget til at bruge focep (bruges til at klemme på barnets hoved, hvilket gør det lettere for barnet at komme ud) eller sugekop til at bringe barnet ud;

Når barnet sætter sig fast i skulderen under fødslen;

Når moderen viser tegn på akut fosterbesvær og skal fødes med det samme.

Hvordan udføres episiotomi?

Hvis du har brug for en episiotomi før fødslen, får du først en indsprøjtning med smertestillende medicin. Derefter vil lægen bruge en specialiseret saks til at klippe en linje langs midtlinjen eller sidelinjen i skeden. Efter at moderen har født barnet og adskilt moderkagen, syr lægerne snittet.

Almindelige komplikationer af episiotomi

Selvom en episiotomi er nødvendig i nogle tilfælde, kan du stadig opleve nogle komplikationer, såsom følgende:

Smerter under sex: Det er almindeligt at føle smerte under sex efter operationen, men denne smerte bør aftage med tiden.

Infektion: Hvis du bemærker rødme, hævelse, smerte eller lugt, kan du have en infektion. Lad os gå til lægen med det samme.

Hævelse og hæmatom: gå til lægen og bed en læge om at ordne denne sag.

Lækage af gas eller afføring:  beskadiget rektalvæv kan forårsage dette

Blødning: normalt stopper såret med at bløde, når lægen har syet, men hvis du stadig bløder, skal du straks kontakte din læge.

Restitution efter episiotomi

En episiotomi kan være ret smertefuldt, men når du er i første trimester, vil du sandsynligvis føle mindre smerte. Som ethvert sår vil en episiotomi tage tid at hele, normalt 7 til 10 dage.

Mens du er på hospitalet, vil din sygeplejerske tjekke dit perineale område mindst en gang om dagen for at sikre, at der ikke er betændelse eller andre tegn på infektion. Samtidig vil de guide dig til at rense mellemkødet efter fødslen, hvilket vil hjælpe med at forhindre infektion i snit og kønsorganer. Din læge vil også fortælle dig, hvornår det er sikkert at have sex igen, normalt efter at stingene er helet fuldstændigt.

Du kan også lave Kegel-øvelser (bækkenøvelser) regelmæssigt efter fødslen og i postpartum-perioden for at stimulere bækkenets blodcirkulation, fremme sårheling og forbedre muskeltonus. . Bare rolig, hvis du ikke kan udføre bevægelserne endnu, for dette område vil blive bedøvet kort efter fødslen. Fornemmelsen vil gradvist vende tilbage til bækkenområdet i løbet af de næste par uger.

Sådan renses en episiotomi

Efter suturering af mellemkødet vil såret hele i løbet af cirka 1-3 uger. I løbet af denne tid skal du være opmærksom på at passe omhyggeligt på perineal- sømmene på følgende måder:

Rengør såret med en renseopløsning, som din læge har ordineret. Læg en vatrondel i blød i opløsningen og påfør den forsigtigt på såret en gang om dagen.

Efter at have gået på toilettet, brug varmt vand til forsigtigt at vaske såret fra toppen og ned. Brug derefter et blødt bomuldshåndklæde til at tørre såret.

Brug bløde tamponer og skift dem hver 3-4 time.

Vælg blødt undertøj, vask og tør i direkte sollys for at undgå infektion. Du kan også købe engangsundertøj til sikker brug.

Afstå fra sex i 4-6 uger, så perineal-sømmene heler fuldstændigt.

Hvordan reducerer man risikoen for at få en episiotomi?

For at reducere chancen for, at du får en episiotomi og for at få en nem fødsel uden et snit:

Tal tidligt med din læge om, at du ikke ønsker at få en episiotomi ved fødslen – det kan være svært at få din læge til at acceptere, medmindre du har en god grund;

Gør Kegel-øvelser under graviditeten;

Massér regelmæssigt mellemkødet 6-8 uger før terminsdatoen;

Placer en varm kompres på mellemkødet under veer for at blødgøre huden, så den kan strække sig bedre;

Stå eller sæt dig på hug, mens du skubber barnet ud;

Koncentrer dig hårdt og skub i 5-7 sekunder og slap af (i stedet for at presse hårdt i 10 sekunder, når du skal holde vejret);

Bed din læge eller jordemoder om at holde fast i din mellemkød, så snart din babys hoved kommer ud, så hun ikke kommer ud for hurtigt og river mellemkødet.

Beslutningen om denne procedure vil blive taget af lægen under fødslen eller på fødegangen, så snart barnets hoved er ude. Du skal ikke bekymre dig for meget, hvis du skal have en episiotomi, fordi dette også er ret almindeligt og nogle gange ekstremt nødvendigt.