Volkmann syndrom: Almindelige symptomer, årsager og behandlinger

Volkmanns syndrom er også kendt som volkmann iskæmi. Volkmanns syndrom medfører mange komplikationer i ekstremiteterne, især hænderne, hvilket gør det svært for patienterne at fungere. Hvis den opdages og behandles hurtigt, når sygdommen er i et mildt stadium, kan patienten helt genoprette normale motoriske funktioner.

Dette er et relativt farligt syndrom, og det medfører visse effekter på patientens livskvalitet. Derfor vil aFamilyToday Blog i dag lære om volkmanns syndrom, dets årsager, typiske symptomer samt almindelige behandlinger i dag!

Generel information om volkmanns syndrom

volkmanns syndrom definition

Volkmanns syndrom, også kendt som iskæmisk spasticitet, er en tilstand, hvor ekstremiteterne især i hænderne (hænder, fingre, håndled) opstår efter traumer i hånden såsom: Brud , forbrændinger, arterielle skader eller knusningsskader. 

Disse skader på hånden forårsager, at blodgennemstrømningen mellem arterierne og venerne reduceres, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning og alvorlig hypoxi. Dette forårsager visse skader på nerver, muskler og vaskulært endotel. Dette er også årsagen til muskelspasmer i underarmen. 

Volkmanns syndrom er ikke en infektionssygdom med en relativt lav forekomst anslået til kun 0,5 %. Derfor kan det anses for, at Volkmanns syndrom er en sjælden sygdom, der hovedsageligt rammer børn i alderen 5 til 8 år.

Personer med risiko for volkmanns syndrom

Ifølge undersøgelsen er patienter med sygdomme eller skader i hænderne en gruppe forsøgspersoner med høj risiko for at opleve Volkmanns syndrom. Specifikt som:

• De mest almindelige benbrud er underarme og ben, fordi disse er de to mest almindelige steder for kompartmentsyndrom.   
• Skade på softwarenedbrud.
• Patienten har en blødningsforstyrrelse.
• Har en vaskulær misdannelse (beskadiget eller erhvervet).
• Alvorlige forbrændinger.
• Overdreven motion.
• Komplikationer ved operation.
• Forkert infusion.

Mennesker med håndskader har høj risiko for volkmanns syndrom

Almindelige symptomer på volkmanns syndrom

Volkmann syndrom forårsager deformiteter i ekstremiteterne, især i de øvre ekstremiteter på steder som: rotator cuff muskler, albue flexorer... Nogle almindelige symptomer i hånden er håndledsfleksion, fleksion og tommelfingerfleksion, knoekstensor, knofleksion...

Deformeret hånd i volkmanns syndrom

Symptomer på volkmanns syndrom er opdelt i tre grader baseret på klinisk præsentation:

• Mild grad: Kun omkring 2-3 fingre har mild deformitet, næsten ingen sensoriske symptomer.
• Moderat: Alle fingre er trukket sammen, især den deforme tommelfinger mod håndfladen. De fleste patienter mister følelsen.
• Sværhedsgrad: Dette er den mest åbenlyse komplikation. Ikke kun fingrene, men også armens ekstensormuskler er påvirket. 

Derudover har nogle undersøgelser vist, at symptomer på volkmanns syndrom ofte er ledsaget af manifestationer af kompartmentsyndrom. Så du bør også være opmærksom på nogle symptomer på kompartmentsyndrom, såsom: 

• Smerter i mange niveauer, smertefornemmelse øges, når der er en ydre kraft.
• Huden er bleg, bleg.
• Ved klinisk undersøgelse er puls svær at opdage.
• Patienter fremstår mærkelige fornemmelser (følelse af kravlen, følelsesløshed, osv.) endda helt at miste følelsen.
• Reducer tung træning.

I de fleste tilfælde er smerte det tidligste og mest pålidelige symptom. I tilfælde af at du bemærker andre unormale tegn på kroppen, kan du gå direkte til undersøgelsesstedet for direkte konsultation om sygdomstilstanden.

Årsager til volkmanns syndrom

Som det er kendt, er hovedårsagen til volkmanns syndrom iskæmi i ekstremiteterne, specifikt i ekstremiteternes dybe knoglehuler. Dette er et ret lukket hulrum, evnen til at udvide er relativt dårlig. Derfor kan enhver skade, der forårsager øget tryk i hulrummet, blive årsagen til akut kompartmentkompression.

Derudover kan blødning på grund af traumer eller vaskulære misdannelser også forårsage en stigning i volumen af ​​strukturer i hulrummet. Men på grund af knoglehulens dårlige ekspansionskapacitet vil en forøgelse af volumen af ​​strukturer i hulrummet føre til patientens kompression af hulrummet og manglende blodtilførsel til ekstremiteterne. 

Nogle andre årsager til volkmanns syndrom kan nævnes med en lignende mekanisme som ovenfor: muskelhypertrofi, venøs trombose, tumorproliferation, lavt blodalbumin, epilepsi, forbrændinger og komplikationer til volkmanns syndrom kirurgi .

Derudover kan en række faktorer øge risikoen for volkmann såsom dyrebid, overdreven motion eller for stramme gips i tilfælde af brud.

Gipsen er for stram, hvilket forårsager iskæmi i ekstremiteterne ved volkmanns syndrom

Nuværende behandlinger for volkmanns syndrom

Afhængigt af hvert andet sted og omfanget af sygdommen, vil læger have forskellige behandlingsorienteringer. Grundlæggende kan den opdeles i tre behandlingsretninger:

• Behandling af det tidlige stadie: På dette stadium er behandlingen af ​​volkmanns syndrom relativt enkel, blot at fjerne bandager eller skinner for at reducere trykket på hulrummet. For kroniske patienter kan læger også overveje at ordinere medicin for at lette symptomerne.
• Haster behandling: Hudsnit og nødskæl er nødmetoder til at forebygge spasticitet ved volkmanns syndrom. På nuværende tidspunkt er der stadig megen kontrovers omkring værdien af ​​IPC-indekset til at udføre akut hudsnit og vejning. I almen praksis, når hulrummets tryk er mere end 30 mmHg, bør denne nødprocedure udføres. 
• Kirurgisk dekompression: Denne metode er blevet testet og bevist effektiv til at reducere kompression og forhindre permanent skade. Men mange mennesker, især kvinder, er stadig bange for denne procedure, fordi den ikke garanterer æstetik. Denne procedure vil blive udført i en relativt iøjnefaldende position på armen og er mindst 15 cm lang. Derudover er det efter dekompression nødvendigt at vente på, at snittet reducerer hævelsen, før man går videre til sutur, hvilket let fører til bevægelsesbesvær på grund af hudopstramning.

Dekompressionsoperationen er muligvis ikke æstetisk

Derudover er fysio- og ergoterapeutiske metoder også vigtige for at genoprette motorisk funktion hos patienter med spasticitet i volkmanns syndrom.

Ovenfor har aFamilyToday-bloggen kort delt med dig definitionen af ​​volkmanns syndrom samt dets symptomer, årsager og behandlinger. Forhåbentlig vil læserne med den viden, der er givet, delvist forstå fareniveauet, og hvordan man undgår sygdommens risikofaktorer. Ønsker læserne godt helbred og glem ikke at ledsage aFamilyToday-bloggen i den nærmeste fremtid.