Valg af den rigtige behandlingsmetode for gastrointestinal stromal tumor?

Valget af behandling for gastrointestinale stromale tumorer afhænger af mange faktorer såsom sygdomsstadiet, mulige bivirkninger, ønsker og patientens generelle helbred.

Valget af behandling for gastrointestinale stromale tumorer afhænger af mange faktorer. Lad os lære mere om dette problem gennem artiklen nedenfor.

Stadier af gastrointestinal stromal tumor

Tumorstadieinddeling er den mest nøjagtige måde at beskrive tumorvækst og spredning på. Din læge vil bruge diagnostiske tests for at finde ud af tumorstadiet. Test for iscenesættelse omfatter CT-scanning, MR eller PET-CT. Forskellige typer kræft har forskellige stadier. At bestemme stadiet af en tumor hjælper læger med at beslutte, hvilken behandling der er bedst og hjælper med prognose. 

Med nogle andre typer gastrointestinale tumorer er det mest almindelige iscenesættelsesværktøj TNM-systemet. TNM står for tumor (tumor), lymfeknude (knude), metastatisk (metastatisk). TNM-systemet er dog ikke anvendeligt for GIST. I stedet stoler læger på forskellige faktorer for at bestemme en patients prognose og graden af ​​malignitet af tumoren. GIST, der har spredt sig til fjerne dele af kroppen, kaldes metastatisk og svarer til stadium IV. Lægerne ønsker især at finde ud af omfanget af GIST-udvikling og risikoen for tilbagefald efter operationen.

For tumorer, der er blevet kirurgisk fjernet, men som ikke har spredt sig, vil lægen typisk bruge nedenstående faktorer til at bestemme risikoen for tilbagefald:

• Tumorstørrelse;
• Den mitotiske koefficient (beskriver antallet af delende celler);
• Oprindelsesstedet for tumoren;
• Er tumoren sprængt og spildt ind i maven?

Tumorstadieinddeling er den mest nøjagtige måde at beskrive tumorvækst og spredning på

De mest almindelige behandlinger for GIST

Valget af behandling for GI-stromale tumorer afhænger af mange faktorer såsom sygdomsstadiet, mulige bivirkninger, ønsker og patientens generelle helbred. Faktorer, der hjælper med at bestemme den bedste behandling omfatter:

• Tumorstørrelse;
• Antal delende celler;
• Genarrangement;
• Primær tumorplacering;
• Om tumoren har metastaseret eller ej;
• Tumoren er sprængt, hvis den er sprængt, er den selvsprængt eller kirurgisk.

Kirurgi

Kirurgi er fjernelse af tumoren og nærliggende sundt væv. For patienter med lokaliseret GIST er kirurgi standardbehandlingen og bør udføres så hurtigt som muligt. I tilfælde af at GIST-tumoren har spredt sig til et andet sted, kan operationen ikke fjerne den, så sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt. Før operationen bør patienter spørge deres læge om mulige bivirkninger fra operationen.

Lægemiddelterapi

Systemisk terapi er brugen af ​​lægemidler til at ødelægge tumorceller. Ved denne metode indføres stoffet gennem blodet og ind i tumorcellerne.Medikamentet vil blive ordineret af læger med speciale i kræftbehandling med lægemidler. Normalt vil lægemidlet blive introduceret i kroppen gennem en infusion eller oralt.

Til lægemiddelbehandling kan patienter behandles med én terapi eller en kombination af terapier, som også kan omfatte målrettet terapi. Det er også en del af en behandlingsplan, der omfatter kirurgi og/eller strålebehandling.

Patienter bør tale mere med deres behandlende læge for at forstå, hvilken type lægemiddel der anvendes til behandling, dets vigtigste virkninger, mulige bivirkninger eller lægemiddelinteraktioner. Derudover, hvis du bruger medicin, kosttilskud, vitaminer, bør du også fortælle din læge for at se, om det påvirker behandlingsprocessen eller ej.

Valget af behandlingsmetode for gastrointestinal stromal tumor afhænger af mange faktorer

Målrettet terapi

Målrettet terapi er behandling, der retter sig mod gener, kræftspecifikke proteiner eller det miljø, der hjælper kræften med at overleve og vokse. Formålet med denne terapi er at stoppe væksten og spredningen af ​​kræftceller og begrænse skader på raske celler.

Hver tumor vil have forskellige behandlingsmål, så lægerne skal udføre tests for at finde ud af, hvilke gener, proteiner eller faktorer, der påvirker tumoren, for at komme frem til den mest effektive behandling. Derudover fortsætter forskningen med at afdække mere specifikke ændringer på molekylært niveau og behandlinger, der direkte påvirker dem.

Tyrosinkinasehæmmere (TKI'er) er lægemidler, der retter sig mod specifikke proteiner kaldet kinaser, som bidrager til tumoroverlevelse og vækst. TKI'er bruges almindeligvis til at behandle GIST. Lægemidlerne beskrevet i dette afsnit er opført i den rækkefølge, de blev godkendt af FDA. 

• Imatinib (Gleevec)

Det er det første målrettede lægemiddel godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til at behandle GIST. Fremkomsten af ​​lægemidlet har i høj grad forbedret prognosen for GIST-patienter.

Der udføres undersøgelser for at bestemme den passende timing efter operationen for at bruge imatinib for at hjælpe med at forsinke eller forhindre tumorgentagelse, og imatinib er det eneste lægemiddel, der bruges til dette formål. Hvis GIST har metastaseret for at hjælpe med at kontrollere patientens tumor, bør imatinib bruges resten af ​​livet.

Den sædvanlige dosis af imatinib er 400 mg/dag. For nogle patienter kan dosis øges til 800 mg/dag, især for dem med en exon 9-mutation i KIT-genet.

Imatinib har en række almindelige bivirkninger, som kan kontrolleres ved at justere dosis i overensstemmelse hermed eller i kombination med andre lægemidler. De mest almindelige bivirkninger var væskeophobning, udslæt, kvalme, diarré, træthed og milde muskelsmerter. Alvorlige, men sjældne bivirkninger omfatter blødning og hepatitis. Derudover vil nogle bivirkninger aftage over tid. Personer med alvorlige bivirkninger kan reducere dosis til et minimum og stadig have en effekt.

• Sunitinib (Sutent)

Sunitinib er en TKI, der virker på forskellige måder for at bremse tumorvækst. Sunitinib inaktiverede også både KIT-genet og angiogenese. Sunitinib til behandling af GIST i fravær af imatinib-behandling. Eller brug som et alternativ, når imatinibbehandling har alvorlige bivirkninger selv ved lave doser. Bivirkninger af sunitinib omfatter træthed, diarré, kvalme, opkastning, halsbrand, smagsændringer, forhøjet blodtryk, nedsatte blodceller og ændringer i hudfarve.

• Regorafenib (Stivarga)

Regorafenib (Stivarga) er en TKI, der virker på en række forskellige måder for at bremse tumorvækst, herunder hæmning af KIT-molekylet og hæmning af angiogenese i tumorer. Lægemidlet blev godkendt i 2013 til personer med sent stadium af GIST, som ikke kan fjernes kirurgisk, og når imatinib og sunitinib enten er ineffektive eller forårsager alvorlige bivirkninger. Bivirkninger af regorafenib omfatter træthed, kvalme, hånd-fod-syndrom, forhøjet blodtryk, diarré og hepatitis.

• Larotrectinib (Vitrakvi)

Mindre end 1% af bløddelskræfttilfælde har et tyrosinkinase i neuroreceptor (NTRK) gen. Larotrectinib (Vitrakvi) er en NTRK-receptorhæmmer godkendt til enhver cancer med en karakteristisk mutation i NTRK-genet. NTRK, KIT, PDGFR, SDH, RAF mutationer findes ikke i almindelige GIST-typer. Almindelige bivirkninger af NTRK-receptorblokkere omfatter: træthed, kvalme, svimmelhed, opkastning, forhøjede leverenzymer, hoste, forstoppelse og diarré.

• Avapritinib (Ayvakit)

Avapritinib er en TKI, der retter sig mod tumorer i tumorer med en specifik mutation i genet for blodpladevækstfaktorreceptor alfa (PDFGRA) exon 18. Lægemidlet er FDA-godkendt til behandling af metastatisk GIST med PDFGRA exonmutationen. 18 men kan ikke behandles med operation. Almindelige bivirkninger af Avapritinib omfatter: Hævelse, kvalme, træthed, nedsat koncentrationsevne, hukommelse, problemer med at tænke, opkastning, tab af smag, diarré, ændring i hårfarve, øget sekretion af postevand, mavesmerter, forstoppelse, udslæt og besvimelse.

• Ripretinib (Qinlock)

Ripretinib er en godkendt TKI til behandling af fremskreden GIST, hvis patienten tidligere har været behandlet med mindst 3 TKI'er inklusive imatinib uden tumorvækst eller spredning.

Almindelige bivirkninger: hårtab, træthed, kvalme, mavesmerter, forstoppelse, muskelsmerter, diarré, smagstab, hånd-fod-syndrom, opkastning. Der kan også være alvorlige bivirkninger som: hudkræft, forhøjet blodtryk, hjerte-kar-sygdomme.

Målrettet terapi er behandling, der retter sig mod gener og proteiner

Valence

En metode til at bruge lægemidler til at ødelægge kræftceller ved at hæmme deres evne til at vokse og dele sig. Kemoterapi har dog ingen effekt på GIST, så den bruges ikke til behandling.

Strålebehandling

Strålebehandling er brugen af ​​højenergi røntgenstråler eller andre partikler til at ødelægge kræftceller, hvoraf ekstern stråling er den mest almindelige. Strålebehandling bruges normalt ikke til at behandle mennesker med GIST. Det kan dog bruges til at behandle symptomer som at lindre knoglesmerter eller standse blødning. Bivirkninger af strålebehandling omfatter træthed, milde hudreaktioner, mavebesvær og diarré. De fleste bivirkninger forsvinder hurtigt efter behandlingen er afsluttet.

Ovenfor er behandlingsmetoderne for gastrointestinal stromal tumor, som du har brug for at kende. Håber artiklen har hjulpet dig og dine kære i GIST-behandling med at give de bedste resultater.