Ting du skal vide om lungefibrose efter Covid

En af truslerne mod post-Covid-patienter er lungefibrose. Post-Covid lungefibrose kan i høj grad påvirke patienternes helbred, hvis det ikke opdages og behandles omgående.

I 2021 sammenlignede et indisk videnskabeligt tidsskrift lungefibrose med en 'tsunami efterfulgt af et jordskælv'. Post-Covid lungefibrose er en ildevarslende trussel mod mange post-Covid patienter. Dens virkninger er ofte langvarige og svære at vende, hvilket gør behandlingen ekstremt vanskelig. Find mere information om denne sygdom lige her.

Hvad er post-covid lungefibrose?

Billede af lungefibrose efter Covid

Lungefibrose er en tilstand, hvor vævene i lungerne er beskadiget, mister deres elasticitet, bliver tykke og hårde, hvilket forårsager ardannelse i lungerne. Disse arvæv hindrer patientens vejrtrækningsproces og reducerer funktionen af ​​gasudveksling i lungerne.

Post-COVID lungefibrose (også kendt som post-COVID interstitiel lungesygdom) er sekundær lungefibrose. Dette er en tilstand, hvor lungeparenkymet ødelægges i det akutte stadie og ikke vil være i stand til at genoprette det normale lungeparenkym, men erstatte det med fibrøst væv.

Symptomer på lungefibrose efter Covid:

• Hoste og åndenød fortsætter med træning og øges ved anstrengelse. Når sygdommen er alvorlig, kan patienten have svært ved at trække vejret selv i hvile, hvilket hindrer alle aktiviteter i dagligdagen.
• Trombose, lungeemboli på grund af blodstase, endotelskade og hyperaktivitet.
• Derudover har patienten også andre symptomer som træthed, vægttab, smerter i kroppen.

Hvem er modtagelig for lungefibrose efter Covid?

Post-Covid lungefibrose er almindelig hos patienter med underliggende medicinske tilstande

Lungefibrose efter Covid forekommer ofte hos mekanisk ventilerede patienter, svær lungebetændelse , rygning, alkoholisme, patienter, der får højdosis iltbehandling, der forårsager oxidativt stress, ventilator-associeret traume øger også sandsynligheden for lungefibrose. Især kan lungefibrose stadig forekomme hos milde, unge og ambulante COVID-patienter. Specifikt kan tilfælde, der er modtagelige for lungefibrose efter langvarig Covid, nævnes som:

• Alvorlig lungebetændelse ved akut COVID-19 sygdom, især hos patienter med ARDS.
• Patienter på overtryksventilation, har behov for ECMO-behandling, lang indlæggelse.
• Mennesker med svær COVID-19 har høje blodniveauer af pro-inflammatoriske cytokiner.
• Mennesker med allerede eksisterende lungeskader, ældre, rygere.
• Patienter med allerede eksisterende medicinske tilstande (såsom diabetes , forhøjet blodtryk, hjertesygdomme osv.).

Mekanisme og behandling af lungefibrose efter Covid

Tidlig behandling af lungefibrose kan hjælpe patienter med at komme sig

I øjeblikket er mekanismen for lungefibrose efter Covid ikke blevet klart bevist, men mange undersøgelser har vist, at patologien er dannet af mange medvirkende faktorer såsom: Den direkte påvirkning af virussen på cytokiner såsom TGF-β1 og øget oxidativ stress har blevet anerkendt. To andre faktorer, der bidrager til lungefibrose hos patienter med svær post-Covid-19 lungebetændelse, er ilttoksicitet og ventilator-induceret lungeskade. Med et ord kommer mekanismen for lungefibrose efter Covid fra:

• Corona-virus forårsager direkte skade på lungerne, lungeparenkym. Denne tilstand er vedvarende og langvarig, hvilket forårsager, at sårhelingsreaktionen finder sted unormalt, og lungerne er fibrose.
• Immunsystemets respons. Når Corona-virussen invaderer, aktiveres immunsystemet. Makrofager, neutrofiler, eosinofiler og Th2-celler samles på skadestedet og frigiver store mængder kemiske mediatorer. Disse komponenter har både antiinflammatoriske virkninger og spiller rollen som pro-fiber, hvilket øger væksten og ændringen af ​​lungevæv, hvilket øger postinflammatorisk granulomatøs nekrose.

Hvordan man behandler lungefibrose efter Covid

Til behandling af lungefibrose efter Covid kan patienter bruge en række metoder såsom:

Kortikosteroider: Denne terapi bruges ofte til patienter, der er hypoksiske. Men i processen med at bruge det, er det nødvendigt at være opmærksom på doseringen, fordi det kan bidrage til myopati og bremse patientens mobilitet og rehabilitering.

Antifibrose: Lægemidlet menes at være effektivt hos patienter med forværring af interstitiel lungesygdom (idiopatisk interstitiel lungesygdom og andre interstitielle lungesygdomme), post-COVID-19 patienter med honeycomb på CT og især hos patienter med fremskreden lungefibrose.

Nye lægemidler: Adskillige lægemidler, der påvirker TGF-β-vejen og viral lungeskade, er i øjeblikket under udvikling, såsom: BG00011 (Biogen), PLN-74809 (Pliant Therapeutics) og TD-139 (Galecto biotech). 

Andre behandlinger: Hjemmeilt, lungerehabilitering, antikoagulering, pneumokok- og hæmophilus-influenzavacciner.

Patienter med lungefibrose efter Covid kan komme sig til en normal tilstand, hvis de behandles tidligt i den akutte fase. Derfor, hvis du har symptomer på sygdommen, bør du holde en afbalanceret kost, hvile og se en læge for at få de bedste råd.