Polyhydramnios er en almindelig graviditetskomplikation hos mange gravide kvinder. Derfor skal vi have regelmæssige prænatal kontrol for at opdage tidlige symptomer og årsager, så gravide vil blive behandlet med antibiotika, der er sikkert for fosteret.
De fleste tilfælde af mild til moderat polyhydramnios vil ikke være for farlige, men vi bør også lære om årsagerne til og symptomerne på denne sygdom for at vide, hvordan man forebygger og behandler den omgående.
Tegn på polyhydramnios
Polyhydramnios er en højrisikograviditet for moderen
Polyhydramnion opdeles i to typer, akut polyhydramnion og kronisk polyhydramnion, hvor akut polyhydramniosemi normalt opstår i de 16-20 uger af graviditeten, mens kronisk polyhydramniosemi normalt opstår i de sidste måneder af graviditeten.
Akut polyhydramnion
Akut polyhydramnios er en meget farlig tilstand, fordi den kan udvikle sig hurtigt inden for få dage med symptomer som:
- Maven forstørres hurtigt og hårdt, hvilket forårsager meget smerte, hvilket gør det svært for moderen at trække vejret, nogle gange bleg.
- Livmoderen er stram og smertefuld, vaginal undersøgelse afslører udspilet nedre segment, udvidet livmoderhals og udvidet fostervand.
- Fosterhjerte er svært at høre, fosterdele kan ikke palperes, omhyggelig undersøgelse kan vise tegn på flydende sten.
- Maternal takykardi, opkastning, ødem i hele kroppen såsom lemmer, vulva, bugvæg, ansigt, især ben på grund af kompression af den nedre vena cava.
- Forstoppelse, skarp vandladning på grund af, at urinlederen bliver komprimeret af livmoderen, hvilket giver smerter i underlivet.
Hvis tilstanden er langvarig, kan der være respirationssvigt på grund af den hurtige vækst af fostervand, der får livmoderen til at forstørre hurtigt, hvilket trykker på mellemgulvet, hvilket forårsager åndedrætsbesvær, fosteret viser sig misdannelser såsom esophageal obstruktion eller højt segment af livmoderen. tarmkanalen, blæksprutteteratom, deforme ekstremiteter.
Kronisk polyhydramnion
Symptomerne på kronisk mangel på fostervand udvikler sig ofte langsomt, hvilket gør det nemmere for moderen at tilpasse sig symptomerne: I første omgang kan det få moderen til at mærke tyngde i maven, udspilet mave, åndenød, hjertebanken. Maven og livmoderen er større i forhold til svangerskabsalderen, og der er tegn på skvulpende bølger.
De mest almindelige komplikationer ved kroniske polyhydramnion er placentaabruption, livmoderkontraktioner eller blødninger efter fødslen, fordi for meget fostervand kan få barnet til at ligge i en unormal stilling, og navlestrengsprolapsen kræver indgreb.
Årsager til polyhydramnios
Polyhydramnios får underlivet til at vokse hurtigt og stramt, meget smerte gør det svært for moderen at trække vejret
Polyhydramnion under graviditet er forårsaget af en overproduktion af fostervand eller på grund af en forstyrrelse af fostervandsreabsorption, der forårsager fostervandsvolumen over 2000 ml, diagnosticeret når sonografen måler fostervandsindekset (AFI >= 25 cm) eller måler det maksimale fostervandsindeks DVP >= 8 cm. Denne situation er påvirket af 3 hovedårsager:
Årsag på mors side
Moderens historie med diabetes eller diabetes før eller under graviditet forårsager anti-antistofabnormiteter, der kan forårsage alvorlig føtal anæmi eller føtalt ødem forbundet med polyhydramnios.
At have sygdomme relateret til sekundær hæmolytisk anæmi gør de røde blodlegemer i moderens krop lavere end normalt, hvilket får blodet til ikke at levere nok ilt til vævene og forårsager risiko for polyhydramnios hos fosteret.
Årsag til placenta
Den unormale vækst af placenta forårsager hæmangiomer uden for placentamembranen, hvilket forårsager føtalt hjertesvigt og fører til polyhydramnios.
Endometriose sygdomme eller tilstande, der forårsager infektioner såsom HIV, syfilis, gonoré...
Årsag til fosteret
Fosterets centralnervesystem (anencefali, neuralrørsdefekter) abnormiteter.
Strukturelle defekter i fordøjelsessystemet (obstruktion af esophageal eller fordøjelseskanalen).
Fosterets kromosomafvigelser fører ofte til for tidlig hydramnios, som forstyrrer den morfologiske undersøgelse af fosteret gennem ultralyd.
Polyhydramnios forårsaget af føtalt ødem forårsager føtalt ødem ikke på grund af immunfaktorer, denne tilstand har en meget dårlig prognose, hvilket tvinger moderen til at stoppe graviditeten eller føde for tidligt.
Twin-tvilling transfusionssyndrom opstår med en forekomst på 15%, når 2 fostre udvikler sig, men kun 1 chorion forårsager abnormitet i modtagelse af blod.
Komplikationer af polyhydramnios
Besøg din læge regelmæssigt for at tjekke dit fostervand
- For meget fostervand sætter moderen i fare for for tidlig bristning af fosterhinden, hvilket tvinger moderen til at føde for tidligt, hvilket påvirker svangerskabsalderen og udviklingen af barnets organer.
- Placentaabruption, navlestrengsprolaps øger risikoen for infektion og blødning, fordi den store mængde fostervand gør, at livmoderen bliver komprimeret og svær at trække sig sammen som normalt.
- Fosterudviklingen er begrænset, tilbøjelig til skeletudviklingsproblemer og i værste fald dødfødsel på grund af iltmangel.