Symptomer på patienter, der er allergiske over for lokalbedøvelse i tandplejen

I tandplejen bruges anæstetika, når man udfører tandudtrækningsprocedurer. Men hvis det misbruges eller bruges på den forkerte måde, kan det føre til en allergisk reaktion på tandudtrækningsbedøvelsen. Den følgende artikel vil give læserne symptomer at genkende, og hvordan de skal behandles.

Under en tandudtrækningsprocedure bruges lokalbedøvelse til at blokere de sensoriske nerver omkring tandvævet for at hjælpe med at lindre tandpine.

Når en mindre tandudtrækningsoperation udføres med lokalbedøvelse, føler patienten sig kun følelsesløs på det sted, der skal trækkes ud, mens andre dele af kroppen stadig er ved fuld bevidsthed og bevæger sig normalt. Sædvanligvis er tilfældene med tandudtrækning ordineret til at injicere en moderat mængde bedøvelsesmiddel inden for den tilladte grænse, hvilket ikke vil påvirke patientens helbred negativt. Men faktisk er der stadig nogle få undtagelser, når lokalbedøvelsesindsprøjtning giver alvorlige konsekvenser på grund af allergi over for ekstraktionsbedøvelsen hos nogle patienter.

Hvad er et tandudtrækningsbedøvelsesmiddel?

Tandekstraktionsbedøvelse er et specialiseret bedøvelsesmiddel, der bruges i tandpleje til at hæmme lokalbedøvelsesstedet for at hjælpe med at reducere den midlertidige smertefornemmelse under tandudtrækning.

Tandbedøvelsesmidler bruges ofte i mindre operationssager såsom: Indsættelse af minivis-bøjler, udtrækning af tænder... Anden bedøvelse end bedøvelsesmidler, lokalbedøvelse forårsager kun smerte, ikke bevidsthedstab. Men faktisk kan brugen af ​​bedøvelsesmidler til ekstraktion af tænder i overskud påvirke motorisk funktion og bevidsthed i kroppen.

Tandbedøvelsesmidler bruges ofte ved mindre operationer

Klassificering af almindelige anæstetika til tandudtrækning

Topisk bedøvelse til tandudtrækning

Tandbedøvelse er en form for lokalbedøvelse, der almindeligvis bruges til at bedøve i tilfælde af simple mindre operationer såsom indsprøjtning af en byld, fjernelse af tandsten , udtrækning af en masse løse tænder. Tandlægen vil påføre en lille mængde flydende bedøvelsesmiddel på overfladen af ​​det område, der skal opereres. Fordelen ved topiske anæstetika er, at det hurtigt optages gennem slimhinden og er nemt at udføre.

Bedøvelse til tandudtrækning i form af injektion

I tilfælde af kompliceret og langvarig operation er topiske anæstetika ikke nok til at give langvarig anæstesi. Derfor bruger læger ofte mere injicerbare tandbedøvelsesmidler, som er opløsninger i form af ampuller. Lægen vil injicere direkte i tandkødet på det område, hvor tanden skal trækkes ud for at hjælpe med at reducere smerte for patienten under behandlingen.

Bedøvelse til tandudtrækning i sprayform

Selvom injicerbare anæstetika er mest effektive ved mindre tandoperationer, er nogle mennesker, især børn, bange for at se nåle. Når nålen stikkes ind i tandkødet, øges følelsen af ​​frygt og smerte. Derfor bruger lægen i dette tilfælde sædvanligvis en spray dental bedøvelsesmiddel, såsom Lidocaine 10% aerosol eller Ethyl Chloride spray til at erstatte det injicerbare bedøvelsesmiddel.

Symptomer på tandudtrækningsallergi

Som nævnt ovenfor giver brugen af ​​tandbedøvelsesmidler kun midlertidig smerteundertrykkelse. Men hvis det bruges i overskud eller forkert, kan det øge risikoen for en allergisk reaktion på ekstraktionsbedøvelsen. Patienter, der er allergiske over for lokalbedøvelse, har følgende symptomer:

• Nældefeber er det tidligste symptom, der vises, så hurtigt som 5-10 minutter, så langsomt som et par dage. Patienten har en følelse af varme, kløe, rød hud omkring den røde kant.
• Quinckes ødem: En stor form for nældefeber, der opstår efter indtagelse af lægemidlet.
• Anafylaksi: Dette er et alvorligt og akut tilfælde, der påvirker patientens helbred med kardiovaskulære og respiratoriske tegn såsom hurtig puls, lavt blodtryk, åndenød, mavekramper.
• Agranulocytose: Der vil være typiske tegn som ulcerøs nekrose i mundslimhinden, næse og svælg, pludselig feber, høj temperatur, tromboflebitis, lungebetændelse...
• Serumsyge: Dette er et symptom, der vises 2 til 14 dage efter lokalbedøvelsesindsprøjtning med tegn som træthed, søvnløshed, appetitløshed, hævede lymfeknuder, høj feber, udslæt over hele kroppen.
• Der er også nogle andre uspecifikke tegn såsom: Mavesmerter, ledsmerter, svimmelhed, hovedpine.

Nældefeber er det tidligste symptom, der kan forekomme fra 5 til 10 minutter

Årsager til tandudtrækningsallergi

Tandudtrækning anæstetiske egenskaber

I anæstetika indeholder ofte neuromuskulære blokerende midler (NMBA), som er de vigtigste syndere, der forårsager allergiske reaktioner under anæstesi. Derudover kan brugen af ​​nogle andre lægemidler, såsom antibiotika og antiseptisk chlorexidin, også forårsage allergier under anæstesi.

I dag vil anæstetika, der anvendes i tandplejen, når de sprøjtes ind i tandkødet, have vasodilaterende egenskaber, der øger blodcirkulationen på virkningsstedet. Det hjælper med at øge absorptionen af ​​lægemidlet, hvilket øger koncentrationen af ​​lokalbedøvelsesmiddel i blodet efter kun en kort tids virkning af bedøvelsesmidlet.

Nedarvede gener for allergi over for tandudtrækningsbedøvelsesmidler

Visse genetiske defekter hos en patient ændrer responsen på visse lægemidler. Nogle mennesker er født med en mangel på enzymet pseudocholinesterase. Dette er et enzym lavet i leveren, der hjælper med at nedbryde ester-type stoffer. Mangel på antallet af enzymer vil reducere evnen til at nedbryde esterbedøvelsesmidler og forlænge halveringstiden af ​​lokalbedøvelsesmidler, hvilket fører til høje blodkoncentrationer af lokalbedøvelsesmidler.

Hvordan bruger man bedøvende medicin til at trække tænder ud på den forkerte måde?

Når læger bruger høje doser af lokalbedøvelsesmidler, stiger koncentrationen af ​​lokalbedøvelsesmidler i blodet. Hver anæstesiteknik bør specificere den anvendte dosis, og denne dosis bør ikke overskrides, selvom dosis af anæstesi, der anvendes i tandplejen, ofte er mindre end den, der anvendes på andre afdelinger. 

I modsætning til andre lægemidler skal det optages i det vaskulære system for at opnå den mindste terapeutiske dosis, mens det for lokalbedøvelsesmidler kun er nødvendigt at holde kontakten for at være effektiv på behandlingsstedet. Bemærk, at når du bruger et injicerbart bedøvelsesmiddel, kan det sprøjtes ind i et blodkar, hvilket øger koncentrationen af ​​bedøvelsesmiddel i blodet hurtigt på kort tid og derved forårsage en alvorlig skadelig reaktion på patienten. Ved kontaktbedøvelse kan bedøvelsen også optages i karsystemet.

Behandling ved allergi over for tandekstraktionsbedøvelsesmidler

Nogle trin til at håndtere, når du har en allergi over for tandudtrækningsbedøvelse, er som følger: 

• Ved udsættelse af tandbehandlinger, der kræver brug af lokalbedøvelse eller lokalbedøvelse, bør der kun udføres ikke-bedøvende tandindgreb i denne periode.
• Når patienten mister bevidstheden, er det nødvendigt hurtigt at placere patienten i liggende stilling med benene hævet. Tjek og understøt vitale tegn såsom vejrtrækningsstøtte og ekstrathorakal hjertemassage, hvis patienten har svært ved at trække vejret. Ring 911, hvis patienten ikke kommer til bevidsthed efter at have ydet livsstøtte.
• Hurtig akutbehandling med intramuskulær eller intravenøs adrenalin. Efterfølgende doser kan gives hvert 5. til 10. minut, men vær opmærksom på risikoen for overstimulering af adrenalin. Når den kliniske tilstand forbedres, såsom hypertension, bronkospasme, kan adjuverende lægemidler såsom antihistaminer og intramuskulære eller intravenøse kortikosteroider bruges til at forhindre tilbagefald af symptomer og til at hjælpe med at stoppe symptomer. Indsprøjtning af adrenalin og andre lægemidler er dog kun indiceret i tilfælde af alvorlige allergiske symptomer som nældefeber, bronkospasme, ødem.
• Overvåg vitale tegn såsom: Mål blodtryk, lyt efter vejrtrækning og puls kontinuerligt mindst hvert 5. minut, indtil puls, vejrtrækning og blodtryk vender tilbage til det normale.

Støt vitale tegn såsom iltstøtte og hjertemassage

Nogle noter for at undgå at være allergisk over for tandudtrækningsbedøvelsesmidler

Før tandkirurgi skal patienten informere lægen om eventuelle allergier over for tidligere lægemidler, fødevarer eller anden medicin. Du skal også fortælle din læge om historien om ethvert medlem af din familie med malign hypertermi eller pseudocholinesterase-mangel.

Blodsygdomme bør overvejes: Før tandudtrækning bør patienter overvejes for blodsygdomme såsom blodprøver og hæmostase, generel blodanalyse. 

Hudtest: Hvis der er mistanke om allergi efter at have taget en sygehistorie, kan der udføres en allergitest. Denne metode anses for at være en effektiv teknik til at evaluere patienter, der er allergiske over for injicerbare anæstetika.

Den bedste måde at forhindre anæstetikaallergikomplikationer på er at gå til en velrenommeret tandklinik med højt kvalificerede læger for omgående at reagere på og håndtere allergier og reaktioner.beskytte lokalbedøvelse hurtigt og effektivt.

Patienterne skal tage medicinen i henhold til tandlægens anvisninger om den rigtige dosis, på den rigtige måde, i overensstemmelse med hver persons placering. Tandlæger bør vælge mindre giftige lægemidler, reducere dosis af lægemidler til mennesker med svag sundhed, ældre. Når du bruger injicerbare lokalbedøvelsesmidler, skal du være omhyggelig med at injicere langsomt og kontrollere for blødning ved kontinuerligt at trække stemplet ud for at undgå at injicere i blodkarrene ved en fejl, hvilket øger koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet.

Tandlæger bør forberede intravenøse linjer, lægemidler og nødfaciliteter før anæstesi for omgående at håndtere, når en allergisk reaktion opstår. For at forhindre tegn på forsinket toksicitet bør tandlægen nøje overvåge patienten efter injektionen.