Symptomer og kliniske tegn på at diagnosticere Raynauds syndrom

Raynauds syndrom opstår, når hånden er trukket sammen i hånden på grund af kulde eller psykisk stress, hvilket forårsager ubehagelige komplikationer og en farveændring i en eller flere fingre (hænderne er ofte blåviolette, blege osv.) blege eller en kombination af erytematøse knuder). Raynauds symptomer ligner mange andre sygdomme, så det bliver ofte forsømt og ignoreret af patienter. Men hvis Raynauds syndrom ikke behandles omgående, vil det påvirke patientens daglige liv.

Hvad er symptomerne på Raynauds syndrom? Hvad er de diagnostiske tegn? Læsere, tilmeld dig aFamilyToday-bloggen for at lære om dette problem i artiklen nedenfor!

Hvad er Raynauds syndrom?

I 1862 opdagede den franske læge Maurice Raynaud Raynauds syndrom. Raynauds er en tilstand, hvor stress eller kulde forårsager pludselig forsnævring af små perifere blodkar. På det tidspunkt vil blodkarrene indsnævre og begrænse blodgennemstrømningen til vævene. Denne tilstand opstår ofte i patientens fingre, tæer og muligvis næse, ører eller brystvorter ... hvilket forårsager, at disse steder har ændringer i følelse og farve.

Både mænd og kvinder har øget risiko for at udvikle Raynauds syndrom, som forårsager cyanose i ekstremiteterne, med en forekomst på omkring 3-5 %, mere almindeligt hos kvinder mellem 20 og 40 år. Det menes, at Raynauds syndrom kan skyldes en alfa-2-adrenerg reaktion, der inducerer spasmer, og virkningsmekanismen er ikke blevet bestemt.

Raynauds syndrom er opdelt i 2 typer: 

• Primær Raynauds syndrom: Mere almindelig end sekundær, forekomst over 80 %; ofte asymptomatisk eller viser tegn på andre lidelser. 
• Sekundær Raynauds syndrom: Har ofte en række forskellige symptomer og lidelser, hvoraf de fleste er af bindevævet.

Nikotin er almindelig ved sekundær Raynauds, men er let overset. Raynauds syndrom er ofte forbundet med angina , migræne og pulmonal hypertension, hvilket tyder på, at Raynauds har en vasokonstriktormekanisme.

Raynauds syndrom opstår på grund af spasmer i arterierne, der reducerer blodgennemstrømningen til væv

Årsager til Raynauds syndrom

Primær Raynauds syndrom har ingen kendt årsag. Men med sekundær Raynauds er det ofte forårsaget af årsager som:

• På grund af patologiske komplikationer: sklerodermi, reumatoid arthritis , lupus ...
• På grund af bivirkningerne af nogle lægemidler såsom methysergid, betablokkere, ergotamin mv.
• På grund af en usund livsstil forårsager vanen med at ryge også vasokonstriktion...
• Patienter med skader såsom brækkede ben eller brækkede arme ...

Håndskader er også en årsag til Raynauds syndrom

Symptomer og kliniske tegn på Raynauds syndrom

Raynauds syndrom involverer bindevæv og kan forårsage smertefulde eller nekrotiske læsioner. Sekundær Raynauds kan være forårsaget af systemisk sklerodermi og indebærer en risiko for at udvikle store sår på fingerspidserne. 

Det mest almindelige symptom på Raynauds syndrom er en brændende smerte, forkølelse, paræstesi eller mest iøjnefaldende er en ændring i farven på fingrene, når de udsættes for stress, kulde eller vibrationer. Disse fornemmelser kan elimineres, hvis ovenstående faktorer fjernes, og hånden kan vende tilbage til normal fornemmelse og farve.

Et almindeligt tegn på Raynauds syndrom er en markant farveændring i fingrene. Den er ofte tydeligt opdelt i tre faser (først blege, derefter blåviolette og til sidst erytematøse pletter på grund af varme og øget blodgennemstrømning) eller kun én fase (rød lilla eller blå). Ændringen i fingrenes farve er normalt symmetrisk. Raynauds syndrom forekommer normalt ikke i leddene i fingrene og tommelfingeren, men rammer normalt de tre langfingre i hånden. Vasokonstriktionen i Raynauds varer normalt fra et par minutter til flere timer.

 Raynauds syndrom er ofte karakteriseret ved cyanose og farveændringer i hænderne

Diagnose af Raynauds syndrom

For at diagnosticere Raynauds syndrom vil din læge stole på:

• Klinisk diagnose: Spørgsmål om sygehistorie, symptomer gives til patienten. Patienter bør omhyggeligt beskrive tegn og symptomer på Raynauds.
• Tests til diagnosticering af underliggende lidelser: Blodprøver og test er bestilt for at udelukke symptomer, der ligner Raynauds.

Nogle typiske kliniske tegn til diagnosticering af primær Raynauds syndrom:

• Debutalder < 40="" age="" (regner med="" ⅔="" field="" matching).="">
• Symmetrisk, sædvanligvis mild smerte.
• Der opstod ingen vævsnekrose.
• Anamnese eller kliniske beviser tyder ikke på andre årsager.

Diagnose af sekundær Raynauds syndrom stilles af følgende tegn:

• Debutalder > 30 år.
• Giver ofte stærke smerter og er ikke symmetriske.
• Patienten har iskæmiske læsioner.
• Anamnese eller klinisk tilstedeværelse af andre lidelser.

Diagnostiske test omfatter tryk- og pulsbølgeformer. Blodprøver udføres også for at diagnosticere kollagen vaskulære sygdomme såsom: erytrocytsedimentationshastighed [ESR], anti-DNA antistoffer, anti-CCP, C-reaktivt protein, Scl 70 antistof.

Blodprøver er en af ​​foranstaltningerne til at understøtte diagnosen Raynauds syndrom

Behandling af Raynauds syndrom

Behandling af primær Raynauds syndrom

Primær Raynauds er ofte forbundet med kulde. Derfor er det meget vigtigt at begrænse eksponeringen for kolde steder, holde op med at ryge og reducere psykisk stress, som også kan kombineres med afslapning at behandle. Behandling af livsstilsændringer kombineret med brug af lægemidler: 

• Calciumkanalblokkere er yderst effektive, såsom: nifedipin 60-90 mg én gang dagligt, amlodipin 5-20 mg én gang dagligt eller isradipin 2,5-5 mg to gange dagligt. 
• Derefter kan du tilføje Prazosin 1 - 5 mg med en frekvens på 1 til 2 gange om dagen. 
• Desuden topisk Nitroglycerin eller Pentoxifyllin 400mg oralt 2-3 gange om dagen, brugt efter måltider.
• Betablokkere, clonidin og ergotpræparater er kontraindiceret, fordi de forårsager vasokonstriktion eller forværrer symptomer. 

Behandling af sekundær Raynauds syndrom

Sekundær Raynauds er ofte tydelig i symptomer. Derfor ordinerer lægen symptomatisk behandling af den underliggende sygdom. Som ved primær Raynauds syndrom anvendes også calciumkanalblokkere eller prazosin i kombination med en række lægemidler og foranstaltninger som:

• Smertestillende medicin, antibiotika: Anvendes ved stærke smerter og tegn på betændelse.
• I tilfælde af iskæmisk ulcus er kirurgisk fjernelse påkrævet.
• Lavdosis aspirin kan bruges til at forhindre trombose, men kan øge vasokonstriktion ved at hæmme prostaglandiner.
• Patienter, der oplever symptomer på iskæmi, kan få ordineret injicerbare prostaglandiner (epoprostenol, alprostadil, iloprost).

Ud over at behandle symptomer med brug af medicin anbefales også operation for at fjerne de cervikale eller regionale sympatiske nerver. Der er dog stadig megen kontrovers om brugen af ​​denne kirurgiske procedure. Det bruges kun til patienter med progressive symptomer, som ikke reagerer på alle ovenstående foranstaltninger. Sympatektomi kan eliminere symptomer på Raynauds syndrom, men det virker kun i 1 til 2 år efter operationen.

Raynauds syndrom er karakteriseret ved vasokonstriktion, men er reversibelt, hvis det opdages og behandles hurtigt. Baseret på oplysningerne i artiklen "Symptomer og kliniske tegn på Raynauds syndrom " delt af aFamilyToday-bloggen, kan læserne læse og lære mere om Raynauds syndrom for at bestemme tilstanden og få vejledning til behandling. Ønsker dig et godt helbred, og glem ikke at følge webstatussen for aFamilyToday Blog for mere sundhedsinformation!