Spiserørskræft stadie 3: Tegn, behandlingsmetoder og prognose

Spiserørskræft er en bekymrende kræftsygdom, der kan forårsage mange problemer og påvirke patienters liv negativt. I denne artikel kan du deltage i aFamilyToday-bloggen for at lære mere om trin 3 spiserørskræft, dens symptomer og almindeligt anvendte behandlinger.

Fase 3 kræft i spiserøret er en kompleks og livstruende sygdom. Når de opdages på dette stadium, har kræftceller spredt sig og invaderet andre organer og væv i kroppen, hvilket gør behandlingen af ​​trin 3 spiserørskræft ekstremt kompliceret. I artiklen nedenfor vil aFamilyToday-bloggen give detaljerede oplysninger for at hjælpe dig med bedre at forstå denne sygdom.

Hvad er stadium 3 kræft i spiserøret?

Fase 3 kræft i spiserøret opstår, når tumoren i spiserøret har spredt sig til nærliggende muskelvæv såsom lungehinden, hjertesækken eller mellemgulvet. Kræft kan have spredt sig til nærliggende lymfeknuder, men har ikke spredt sig til nogen anden fjerntliggende del af kroppen. Denne fase er også kendt som den lokalt avancerede fase.

Stadie 3 kræft i spiserøret er, når tumoren har spredt sig til nærliggende væv

Spiserørskræft er klassificeret i planocellulært karcinom og adenocarcinom, specifikt:

• Planocellulært karcinom : Udvikles fra de pladecelleceller, der danner den indre foring af spiserøret.
• Adenocarcinom : Udvikles fra slim-producerende kirtelceller i slimhinden i spiserøret.

Stadium 3 af kræft i spiserøret kan opdeles i to typer:

• Stadie 3A : Kræft i stadie 3A er begyndt at vokse ind i spiserørets stroma, slimhindelaget, submucosa eller det tykke muskellag i spiserøret. I denne fase har kræft spredt sig til ikke mere end 6 nærliggende lymfeknuder.
• Stadium 3B : Tumor i stadie 3B har spredt sig til det tykke muskellag eller endda det ydre lag af spiserøret. På dette tidspunkt kan tumoren have spredt sig til nærliggende væv såsom lungehinden, hjertesækken eller mellemgulvet under brystkassen. I dette stadium kan kræft have spredt sig til 6 nærliggende lymfeknuder, men har ikke spredt sig til nogen fjerne organer i kroppen.

Advarselstegn på kræft i spiserøret på vej ind i fase 3

Trin 3 er det mest almindelige stadium af kræft i spiserøret, når symptomer på sygdommen bliver tydelige. Disse symptomer omfatter:

• svært ved at synke mad;
• Hurtigt vægttab uden nogen åbenbar grund;
• Brystsmerter;
• Fordøjelsesbesvær eller svær halsbrand;
• Hoste eller hæshed;
• Der er tegn på blødning i spiserøret.

Brystsmerter er et af tegnene på stadium 3 kræft i spiserøret

Hvordan behandles stadium 3 kræft i spiserøret?

Behandling af trin 3 spiserørskræft afhænger af sygdommens stadium ved diagnose og respons på behandlingen. Imidlertid er 5-års overlevelsesraten for patienter med stadium 3 kræft i spiserøret kun omkring 10-15%. I denne fase er målet med behandlingen at forbedre patientens symptomer, kontrollere kræftens vækst, øge sandsynligheden for helbredelse og maksimere patientens overlevelsestid.

Behandlingsmuligheder for stadium 3 kræft i spiserøret omfatter:

Ekstern strålebehandling og kombinationskemoterapi

Ekstern strålebehandling er den mest almindelige type strålebehandling, der anvendes til behandling af kræft i spiserøret. Det kan kombineres med kemoterapi til behandling af spiserørskræft i fase 3. Disse to behandlinger gives normalt samtidig for maksimal effektivitet i at dræbe kræftceller. Kemoterapi kan øge effektiviteten af ​​stråling ved at hjælpe med at fjerne kræftceller på steder, som stråling ikke kan nå.

Strålebehandling kan kombineres med kemoterapi for at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​spiserørskræft

Målrettet terapi i kræftbehandling

Målrettet terapi er rettet mod behandling af fase 3 adenocarcinom ved den gastroøsofageale forbindelse (GE) og kombineres ofte med kemoterapi. Trastuzumab er et lægemiddel, der bruges til at behandle HER2-positive tumorer og kombineres ofte med kemoterapipræparater som Cisplatin, Fluorouracil og Capecitabin. 

Ramucirumab er et monoklonalt antistof, der forhindrer celler i at bruge vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) til at hjælpe celler med at danne nye blodkar. Ramucirumab kombineres med paclitaxel til behandling af kræft i spiserøret.

Immunterapi

Immunterapier, der kan bruges til at behandle stadium 3 kræft i spiserøret, omfatter pembrolizumab og nivolumab. 

• Pembrolizumab kan kombineres med cisplatin og fluorouracil som førstelinjebehandling for HER2-negativt planocellulært karcinom eller adenocarcinom fundet ved det sande gastriske kryds (GE). 
• Nivolumab kombineres med Fluorouracil og enten Cisplatin eller Carboplatin. Dette behandlingsregime bruges til maligniteter i gastroøsofageal junction (GE) eller adenokarcinomtumorer.

Kirurgi for at lindre symptomer

For at lindre symptomer på dysfagi forbundet med trin 3 spiserørskræft kan der udføres kirurgisk fjernelse af en del af eller hele spiserøret. Det skal dog bemærkes, at denne metode kun anvendes til patienter, der er raske nok til at blive opereret.

Kirurgi kan lindre esophageal cancer symptomer på dysfagi

Når esophageal malignitet har spredt sig til omgivende strukturer, selv til fjerne lymfeknuder, er kirurgi ikke længere en levedygtig mulighed. Derfor vælger læger ofte en behandlingsmetode, der er en kombination af kemoterapi og strålebehandling for at opnå bedre resultater.

Prognose for fase 3 kræft i spiserøret

Normalt er overlevelsesprognosen for mennesker med stadium 3 kræft i spiserøret ret dårlig, i gennemsnit mindre end 1 år, fordi dette er det stadium, hvor melanomet er begyndt at metastasere. Nogle kliniske undersøgelser har dog vist, at kemoterapi kombineret med strålebehandling kan forbedre overlevelsestiden for patienter. Resultaterne af undersøgelserne viser, at omkring 20-30 % af spiserørskræftpatienter, der behandles med denne metode, kan overleve i 3 til 5 år. 

Faktisk er det ikke alle patienter, der reagerer godt på en kombination af kemoterapi og stråling. Det er dog stadig en bedre mulighed end kirurgi, fordi kirurgi ikke er mulig i tilfælde, hvor kræft i spiserøret har metastaseret eller er vokset ind i nærliggende strukturer.

Ovenfor er de grundlæggende oplysninger om trin 3 spiserørskræft , som aFamilyToday Blog ønsker at dele med dig. Forhåbentlig har oplysningerne i artiklen hjulpet dig med bedre at forstå denne sygdom og have en effektiv behandling. Mange tak fordi du følger og støtter aFamilyToday-bloggen. Jeg ønsker dig det bedste helbred og held og lykke på din sundhedsrejse!