Ansigtslammelse er en sygdom, som alle kan lide af i dag af mange forskellige årsager. At skelne central ansigtslammelse fra perifer ansigtslammelse nøjagtigt vil hjælpe behandlingsprocessen meget. Så hvordan kan denne skelnen foretages? Følg med i artiklen nedenfor.
For ikke-specialister er det ret svært at skelne mellem central ansigtslammelse fra perifer ansigtslammelse. Men gennem denne artikel kan du forstå nogle af disse oplysninger.
Sammenligningstabel for central ansigtslammelse og perifer ansigtslammelse
Du kan basere på egenskaberne nedenfor for at kunne skelne nøjagtigt. Hvad er tilfældet med central ansigtslammelse, og hvor er den perifere ansigtslammelse ?
Funktioner af sygdommen
|
Central ansigtslammelse
|
Perifer ansigtslammelse
|
Grund
|
Cerebrovaskulær ulykke, hjerneabscess, hjernetumor,...
|
Forkølelse, infektion, øresygdom, traumer, knoglebrud, kompressionssvulst...
|
Placering af hjerneskade
|
På multiplikatoren
|
Fra gange ned
|
Lammelse stilling
|
Lammelse af den nederste 1/4 af ansigtet
|
Halv ansigtslammelse
|
Charles Bell-skiltet
|
Negativ
|
Positiv
|
Souque tegn
|
Negativ
|
Positiv
|
Panden rynker på siden af lammelse
|
Normal
|
Falmet eller væk
|
Hemiplegi
|
Ofte ledsaget af ipsilateral hemiparese
|
Kan være ledsaget af kontralateral hemiparese
|
Progression og prognose
|
Kan helbrede eller efterlade følgesygdomme, men forårsager ikke muskelspasmer i den lammede side af ansigtet.
|
Kan hele eller efterlade følgesygdomme. I alvorlige tilfælde kan der opstå muskelspasmer i den lammede side af ansigtet, hvilket trækker det til den raske side, hvilket forårsager permanent ansigtslammelse.
|
Nøjagtigt at skelne mellem central og perifer ansigtslammelse vil i høj grad hjælpe i behandlingen
Den nemmeste måde at skelne mellem perifer og central ansigtslammelse på er, hvis den ene side af ansigtet afviger, læberne er fortykkede, øjnene kan ikke lukke sig, munden kan ikke spille på fløjte, kan ikke blæse ild, den laterale næserille er mere anspændt, så er det perifer ansigtslammelse. Central ansigtslammelse vil ikke have ovenstående tegn.
Kliniske symptomer på central ansigtslammelse
Symptom
Patienter med central ansigtslammelse (beskadigelse fra hjernebarken til den forreste kranienerve 7 - cortical-nucleus område) vil have følgende kliniske manifestationer:
- Det paraplegiske område optager kun den nederste fjerdedel af ansigtet, uden Charles eller Bell-tegn.
- Spyt, tårer, hørelse og fornemmelse i den forreste tredjedel af tungen er normale. Årsagen er, at nerve 7 er placeret i den øvre halvdel af kernen og innerveres af begge hjernehalvdele.
Grund
Central ansigtslammelse er ifølge undersøgelser forårsaget af skader på hjernehalvdelene. Den 7. nervemotorkerne har 2 dele: Den øverste del er ansvarlig for at drive den øverste fjerdedel af ansigtet på samme side, og den innerveres af begge halvkugler. Den nederste del er ansvarlig for bevægelse for den nederste 1/4-region af det ipsilaterale ansigt, som kun er domineret af en halvkugle på den modsatte side.
Derfor, når der er skade på den ene hjernehalvdel, mister kun den nederste halvdel af den kontralaterale 7. nervemotorkerne sin nervefordeling. Den åbenlyse manifestation er lammelse af den nederste fjerdedel af ansigtet på den kontralaterale side. Det er usandsynligt, at central ansigtslammelse udvikler sig til spastisk lammelse og forekommer normalt på den ipsilaterale hemiparese.
Central ansigtslammelse er forårsaget af 2 hovedgrupper af årsager
Gennem den nuværende specialiserede forskning er der to hovedgrupper af årsager til central ansigtslammelse:
- Patologi: Hjernesvulst , hjerneslagtilfælde, hjerneabsces
- Traumer: Traumatisk hjerneskade forårsager hæmatom i hjernen, hjernekontusion.
Lokalisering af skaden
Patologiske læsioner i hjernebarken og i cortex - 7. nervekerne forårsager lammelse på samme side med hemiplegi og modsat den skadede side:
- Lammelse af en fjerdedel af undersiden på den modsatte side af læsionen.
- Central hemiplegi i området modsat læsionen og på samme side som siden af ansigtet.
Kliniske symptomer på perifer ansigtslammelse
Symptom
Når man ser på en patient med perifer ansigtslammelse normalt: Ansigtsmusklerne trækkes til den raske side, kernerne trækkes til den raske side, og de to sider af ansigtet er asymmetriske. Tab af rynker på panden og rynker i øjenkrogene, siden af ansigtet er lammet og øjenbrynene er let hængende, nasolabialfolderne er slørede, kinderne er let hængende, ørerne kan sænkes, hjørnerne på munden hænger.
På langtidsstadiet af sygdommen er der mange tilfælde, hvor ansigtet stadig er afbalanceret, når det ikke bevæger sig, kun når bevægelsen registreres, fordi musklerne på den lammede side er stive.
Perifer ansigtslammelse er let at genkende, når ansigtsmusklerne er i bevægelse
Kliniske symptomer på patienter med perifer ansigtslammelse genkendes nemmest ved bevægelse af ansigtsmuskler: Øjne og ansigt er klart ude af proportioner.
Forekomst af tegn: Charles - Klokketegn, Negertegn, Pierre Marie - Foix-tegn, tegn, der ligner Millard - Gubler syndrom eller inferior pons Foville syndrom.
Grund
Perifer facialisparese, også kendt som Bells facialisparese, er forårsaget af en betændelse i ansigtsnerven eller en pludselig forkølelse. Dette er den mest almindelige årsag og forekommer hyppigt hos patienter med perifer ansigtslammelse. De fleste patienter med denne type ansigtslammelse kommer fuldstændigt tilbage på omkring 6 måneder.
Derudover er der mange andre årsager til denne tilstand, såsom: CNS fibrom , cerebrovaskulær ulykke, komplikationer af traumatisk hjerneskade i temporalområdet, slagtilfælde eller muligvis på grund af hyppig mellemørebetændelse, definitiv behandling.
Lokalisering af skaden
- Skade på 7. kranienervekerne.
- Skade på 7. kranienerve ved cerebellar pons.
- Skade på 7. kranienerve i hjernehinden.
- Skade på det syvende segments nerve i den stenede knogle.
Ovenfor er de punkter, der kan hjælpe dig med at skelne mellem central ansigtslammelse og perifer ansigtslammelse. For at behandle sygdommen effektivt, bør du ikke være subjektiv, når du ser, at din krop har unormale tegn. Det er nødvendigt at foretage en øjeblikkelig undersøgelse og motion under vejledning af en speciallæge.