Sådan kombinerer du 2 antibiotika effektivt og sikkert

Antibiotika bruges i dag almindeligvis til behandling af bakterielle infektioner. Med effektive måder at kombinere to antibiotika på, kan det skabe en synergistisk effekt, hvilket fremskynder behandlingsprocessen. Men det er nødvendigt at mestre princippet om koordinering for at anvende disse stoffer fleksibelt og effektivt.

Antibiotika er alle stoffer af naturlig, syntetisk og semisyntetisk oprindelse, som har evnen til at hæmme eller ødelægge visse komponenter af bakterier. Indtil nu har folk kendt omkring 8000 typer antibiotika, hvoraf omkring 100 bruges i medicin. 

Hvert antibiotikum har forskellige virkninger. Derfor er kombinationen af ​​2 antibiotika eller flere antibiotika tilsammen en måde at bringe bedre behandlingseffekt på, men udover det kan det også indeholde mange potentielle risici, hvis det ikke bruges korrekt.

Antibiotika bruges ofte til at behandle bakterielle infektioner.

Lær om kombinationer af antibiotika

Antibiotikakombination er anvendelse af 2 eller flere antibiotika på samme tid for at opnå effektiv behandling af bakterielle infektioner med det formål at eliminere risikoen for fremkomst af resistente stammer og bakteriedræbende effekter.

Når man kombinerer antibiotika, vil antallet af anvendte antibiotika være højere, hvilket fører til højere behandlingsomkostninger end normalt, vigtigst af alt er antallet af antibiotikabivirkninger også højere. Derfor, når du lærer om, hvordan du kombinerer 2 antibiotika eller mange typer på samme tid, skal du overveje nøje og være meget forsigtig. 

Nogle tilfælde har brug for antibiotikakombination, såsom:

• Septisk shock eller alvorlig infektion, der venter på testresultater (normalt en kombination af beta-lactamer og aminosider).
• Infektion med mange typer bakterier (typisk en hjerneabsces kræver nogle gange en kombination af 3 antibiotika, især Vancomycin , Cefotaxime, Metronidazol ).
• Pericarditis (Penicillin og Aminosid eller håndtering af resistens: Vancomycin i kombination med Aminosid).
• Leukopeni eller immunkompromitterede infektioner (antibiotikum Tobramycin i kombination med Ticarcillin ).
• Infektion med specifikke bakterier: Pseudomonas Aeruginosa, Serratia, Citrobacter, Enterobacter, Enterococcus, fordi disse bakterier er nemme at mutere for at skabe resistente stammer.
• Når du bruger dette antibiotikum, er det nødvendigt at kombinere med andre antibiotika, fordi hvis det bruges alene, er det let at udvikle resistens ( Rifampicin , Fusidinsyre, Fosfomycin ).

Hvordan kombinerer man 2 antibiotika sammen?

At kombinere to antibiotika sammen er stadig den mest almindelige måde, og der er visse principper for at sikre sikkerheden for patientens helbred. 

For at få en effektiv kombination af 2 antibiotika er det nødvendigt at konsultere en ekspert.

Kombinationen af ​​2 antibiotika skal overholde følgende principper:

Kombinationer af samme type: 

To antibiotika i kombination med samme type eller med samme bakteriostatiske og bakteriedræbende virkning.

Baktericide/bakteriedræbende: 

Bakteriostatisk er også kendt som bakteriostatisk, bakteriostatisk, bacillus, bakteriostatisk. En egenskab ved et antibiotikum, der kun hæmmer væksten af ​​bakterier, men ikke dræber den. 

For bakteriedræbende mekanisme (bakteriedræbende) er egenskaben af ​​antibiotika, der er i stand til at dræbe bakterier. 

Folk bruger kun antibakterielle antibiotika, hvis kroppen stadig er resistent, fordi stoffet kun stopper væksten af ​​bakterier. Hvis infektionen er alvorlig, er kroppen svækket, det er bydende nødvendigt at bruge bakteriedræbende antibiotika.

Bemærk, du må ikke kombinere 2 grupper af bakteriostatiske og bakteriedræbende antibiotika, da det vil føre til en antagonistisk effekt. Typisk kombineres beta-lactam-antibiotika ikke med tetracyclin, chloramphenicol. Fordi Beta-lactam-gruppen (inklusive Cefalexin og Amoxicillin ) har en bakteriedræbende virkning ved at blokere syntesen af ​​bakteriekappen, og denne bakteriedræbende evne er kun effektiv, når bakterierne stadig vokser godt.

Kombiner absolut ikke antibiotika fra Aminoside-gruppen (såsom Streptomycin , Gentamycin ...), men påvirker Ribosomet, men har en bakteriedræbende effekt (men ikke den bakteriostatiske effekt af Tetracyclin). Derfor kan beta-lactam-lægemidler kombineres med aminosider.

Kombination af to antibiotika, der ikke har samme virkningsmekanisme eller ikke er giftige på samme organ

Kombiner ikke 2 Beta-lactamer, fordi de har samme effekt på bakteriers cellekappe, eller kombiner ikke 2 antibiotika med den samme Aminoside-gruppe, fordi Aminoside-gruppen er giftig for nyrer og ører. Hvis 2 antibiotika kombineres i samme gruppe, vil det føre til døvhed for ørerne og alvorligt nyresvigt , mens behandlingseffekten ikke øges.

To antibiotika i kombination stimulerer ikke resistens

Cefoxitin bør ikke kombineres med penicillin-antibiotika, fordi cefoxitin stimulerer bakterier, der er resistente over for penicillin ved at udskille et antibiotika-nedbrydende enzym i kombination med det.

Denne kombination af Cephalexin (eller Amoxicillin) med Cotrim er fuldstændig i overensstemmelse med princippet om at kombinere 2 antibiotika med den samme bakteriedræbende type. Med hensyn til kombinationen af ​​Penicillin og Streptomycin, selvom det ikke er imod princippet om antibiotikakombination, anbefales det ikke at kombinere, fordi Streptomycin i øjeblikket er et meget begrænset antibiotikum (kun brugt som et lægemiddel mod tuberkulose).

Principper for antibiotikakombination

Antibiotika er opdelt i følgende to grundlæggende grupper og har visse principper, når de kombineres med hinanden.

Gruppe 1: Baktericide antibiotika inkluderer: Beta-lactam, polypeptid, vancomycin , aminosid, quinolon. Disse antibiotika i kombination vil have additiv eller øge niveauet.

Gruppe 2: Bakteriostatiske antibiotika inkluderer: Tetracyclin, Macrolid, Chloramphenicol , Lincomycin , Sulfamid. Disse antibiotika kombineret med hinanden vil have en additiv effekt.

Ikke-antagonistgruppe:

• Aminosidgruppen kan kombineres med andre grupper: Phenicol, Macrolid, Tetracyclin, Trimethoprim .
• Polypeptidgruppe kan koordinere med grupper: Tetracyclin , Macrolid, Trimethoprim, Phenicol.
• Beta-lactam gruppe kan kombineres med følgende grupper: Polypeptid, Sulfamid

Modstående gruppe:

• Beta-lactam gruppe er antagonistisk over for følgende grupper: Phenicol, Macrolid, Tetracyclin, Trimethoprim
• Quinoloner modvirker grupper: Phenicol, Macrolid, Tetracyclin, Trimethoprim

Samarbejdsgruppe:

• Aminosidgruppen virker synergistisk med grupperne: Beta-lactamer og quinoloner
• Quinoloner virker synergistisk med polypeptider

Kombiner ikke vilkårligt antibiotika til brug uden at konsultere en speciallæge.

Antibiotika, som enhver anden medicin, bør kun bruges, når den er ordineret af en læge eller sundhedspersonale. Kombinationen af ​​2 eller flere antibiotika på samme tid er kun for professionelle. Derfor bør du ikke vilkårligt anvende kombinationen af ​​resistens derhjemme, men bør gå til medicinske faciliteter for at modtage rådgivning.