Patologi af peritoneale tubuli er meget almindelig hos børn, men det kliniske billede præsenteres ofte i to former. Den akutte form kræver kirurgisk indgreb, og den kroniske form opdages normalt ved fysisk undersøgelse.
Eksistensen af de peritoneale tubuli ud over den fysiologiske periode forårsager den mest almindelige patologi i pædiatrisk kirurgi. Klinisk er der ofte tilfælde af lyskebrok, hydrocele, sædstrengscyste. Lad os lære om disse tilfælde med aFamilyToday Blog i artiklen nedenfor!
Hvad er peritonealrøret?
Peritonealkanalen dannes ved forlængelse af peritoneal divertikel på tværs af lyskekanalen og forlader den ydre lyskering. Hos drenge strækker peritonealrøret sig til pungen og testiklerne. Hos piger ender røret i labia majora og danner Nuck-kanalen.
Mellem mænd og kvinder er der forskel på de klæbrige komponenter på bagsiden af peritonealrøret. Hos mænd omfatter det sædlederen og sædstrengens vaskulære bundt, og hos kvinder det runde ledbånd.
Hvad er peritonealrørssygdom?
Normalt vil peritonealrøret lukke af sig selv ved slutningen af fosterlivet, men den nederste del hos drenge vil danne sædblærerne. Hvis peritonealrøret af en eller anden grund ikke lukker af sig selv, vil det skabe en meget almindelig patologi hos børn og manifestere sig som følger:
- Peritonealkanalen er forstørret, så indvolde og tarme kan flyttes ned til lyske - skrotum området og derved forårsage medfødt lyskebrok.
- De peritoneale tubuli atrofieres og fibroses segmentelt, hvilket fører til langsgående væskeretention af sædstrengen, hvorved der dannes sædstrengscyster.
- Peritonealrøret er atrofieret, men ikke fuldstændigt, hvilket får abdominalvæsken til at dræne ind i pungen og forårsage en hydrocele, også kendt som en hydrocele.
- Hos piger kan bughinden forårsage et Nuck duct brok.
Patologi af peritoneale tubuli hos små børn
Medfødte peritoneale tubuli
Lyskebrok hos en dreng
Lyskebrok kan opstå på den ene eller begge sider og fremstå som bløde klumper på lysken. Tumorer kan variere i størrelse: Det vil skrumpe, når barnet ligger ned og forstørre, når barnet løber, hopper eller græder. Medfødt lyskebrok hos børn kan også føre til komplikationer ved kvælning. Et kvalt lyskebrok er et fast brok, der forårsager ubehag og smerte hos barnet. Hvis det ikke behandles i tide, kan det forårsage tarmobstruktion.
- I tilfælde af lyskebrok er ikke kvalt: Familiemedlemmer skal tage barnet til lægen for råd og planlægge operation så hurtigt som muligt for at undgå komplikationer af kvælning senere. I dette tilfælde kan lægen kirurgisk suturere halsen på peritonealkanalen ved siden af den dybe lyskering. Derefter vil peritonealrøret på den anden side blive undersøgt for at undgå manglende skade.
- I tilfælde af stranguleret lyskebrok: I dette tilfælde vil lægen udpege en akut operation for at frigøre brokkens indvolde og sy halsen på broksækken. I dette tilfælde vil broksækken ikke blive fjernet, fordi den kan rive
Lyskebrok hos piger
Lyskebrok hos piger (også kaldet Nucks duktale brok) forekommer normalt med en lavere frekvens end drenge, men dette giver også anledning til bekymring, fordi det er et kombineret ovariebrok, som er en almindelig årsag.
Ved Nuck-rørsbrok kan æggestokken, når man skubber tarmen opad, palperes lige under en lille, bevægelig masse under armen og kan ikke skubbes op. I dette tilfælde vil tidlig operation blive indiceret fordi:
- Faldende æggestokke vil være mindre i stand til at komme op af sig selv, let ødem og anæmi, fordi æggestokkene strækkes og strækkes, hvilket fører til deforme og forstørrede æggestokke.
- Ovariet tuberkel falder normalt ned og klæber til bughinden i sækken.
- Posens hals kan ligeres med det runde ledbånd og lukke lyskeringen fuldstændigt, så gentagelsesraten er næsten ikke-eksisterende.
spermcyste
En sædcyste er en rund eller oval masse, som kan variere i størrelse (1 - 5 cm), placeret i sædstrengens bane. Palpation afslører en tydelig masse i lysken eller på testiklen, men er smertefri, glat og ikke-reducerende. Det er meget almindeligt at have en kombination af en sædstrengscyste og et lyskebrok. I dette tilfælde er kirurgisk fjernelse af cysten indiceret, og processen er normalt enkel.
Testikelcysteoperation hos børn
Medfødt hydrocele
Hydroceles kan dukke op kort efter fødslen eller efter en periode. Sygdommens tegn er, at pungen er strakt, men smertefri, testiklen er ikke håndgribelig. Når lyset trænger ind, er det muligt at se ændringen i pungens volumen på forskellige tidspunkter af dagen, stigende ved løb, gang og skrumpning, når baby ligger ned. Sygdommen kan forsvinde i de første måneder efter fødslen.
Børn efter 2 år vil blive ordineret operation af lægen for at dræne væsken, stramme peritonealrøret eller åbne testikelvinduet.
Bemærker, når børn har peritonealrør
Forældre bør være opmærksomme på følgende usædvanlige udtryk for børn:
- Unormalt store eller små tumorer vises langs lysken eller pungen.
- Testiklerne kan ikke palperes i pungen, eller testiklerne er nogle gange ikke i pungen.
Når barnet viser disse unormale tegn, er det muligt, at barnet har en sygdom med peritonealrøret. Forældre skal tage deres børn til medicinske faciliteter eller kontakte læger for at få råd, undersøgelse og rettidig behandling.
Forældre skal være opmærksomme på de usædvanlige tegn på deres børn
Ovenstående artikel har givet nogle grundlæggende oplysninger om patologien af den peritoneale tubuli . Blog aFamilyToday håber, at læserne kan henvise og forstå mere om denne sygdom. Ønsker alle godt helbred og fred!