Ogilvie syndrom: Årsager, symptomer, diagnose og behandlinger

Ogilvies syndrom er en ualmindelig tilstand, der kan forårsage uforudsigelige symptomer og komplikationer. Derfor er det meget nødvendigt at mestre information om denne sygdom, såsom årsager, symptomer, diagnostiske foranstaltninger og behandlingsmetoder, og det kan hjælpe patienter med at undgå alvorlige konsekvenser. Så hvad er Ogilvie syndrom?

Hvad er Ogilvie syndrom? Hvad er årsagerne til og symptomerne på dette syndrom? Hvordan diagnosticeres og behandles dette syndrom? Blog aFamilyToday hjælper læserne med at besvare disse problemer i artiklen nedenfor!

Hvad er Ogilvie syndrom?

Ogilvies syndrom, også kendt som akut pseudo-obstruktion i tyktarmen, er en tilstand, hvor tyktarmen er udvidet, hvortil ingen mekanisk årsag kan findes. Dette syndrom er karakteriseret ved visse abnormiteter, der påvirker de automatiske muskelsammentrækninger og rytme (også kaldet afføring) i tyktarmen. Tilstanden er opkaldt efter kirurgen Sir William Heneage Ogilvie, første gang rapporteret i 1948.

Ogilvies syndrom er meget sjældent og kan påvirke både mænd og kvinder lige meget, men en stor undersøgelse tyder på, at mænd er mere tilbøjelige til at blive ramt end kvinder. Desuden forekommer dette syndrom også i alle aldre, men er mere almindeligt i slutningen af ​​middelalderen (ca. 60 år).

Ogilvies syndrom er en uforklarlig udvidelse af tyktarmen

Hvad forårsager Ogilvies syndrom?

I øjeblikket er hovedårsagen til Ogilvies syndrom ukendt. Klinisk ses denne tilstand ofte hos personer med medicinske tilstande eller nyligt alvorlige operationer. De tre mest almindelige tilstande forbundet med Ogilvie syndrom er:

• Kirurgi: Udfør operationer såsom abdominal kirurgi, ortopædkirurgi, neurokirurgi, hjertekirurgi og urologisk kirurgi.
• Infektion: Lungebetændelse og sepsis.
• Hjertesygdom: At have hjertesygdom, især kongestiv hjertesvigt eller myokardieinfarkt .

Derudover kan personer, der lider af visse maligniteter, alvorlig lungesygdom, respirationssvigt, nyresygdom, stofskifteforstyrrelser og alvorlig elektrolytforstyrrelse... også være faktorer relateret til syndromet Ogilvie.

Desuden er brugen af ​​visse lægemidler såsom antikolinerge lægemidler, smertestillende midler - antiinflammatoriske steroider, beroligende midler og stofbrug ... også relateret til udviklingen af ​​dette syndrom. Derudover kan Ogilvies syndrom også skyldes abnormiteter, der påvirker det autonome nervesystems kontrol af colonmotilitet.

Lungebetændelse kan være årsagen til Ogilvies syndrom

Symptomer på Ogilvies syndrom

Symptomerne og sværhedsgraden af ​​Ogilvies syndrom kan variere fra person til person. Dette syndrom kan forårsage alvorlige komplikationer, endda livstruende, hvis det ikke behandles omgående. Denne lidelse opstår oftest hos patienter, der for nylig er indlagt på hospitalet eller har underliggende medicinske tilstande eller for nylig har gennemgået en operation.

Almindelige symptomer på Ogilvie syndrom omfatter:

• Kvalme og opkast.
• Abdominal oppustethed og luft i maven.
• Mavepine.
• Forstoppelse .

Udspilning er et symptom, der normalt udvikler sig inden for et par dage, men udvikler sig hurtigst på omkring 24 timer. Patientens underliv kan være udspilet, hvilket nogle gange får patienten til at føle åndenød. Derudover kan andre symptomer som mavekramper, feber og leukocytose forekomme, ofte på grund af infektion. Disse er de mere almindelige symptomer på iskæmisk eller perforeret tarm...

Udspilning i tyktarmen i Ogilvie syndrom kan også forårsage alvorlige, nogle gange livstruende komplikationer såsom perforering af tyktarmen eller manglende blodgennemstrømning til tyktarmen og forårsage tarmnekrose. Intestinal perforation får affald og afføring til at spilde ud af maven, irritere bughinden, forårsage peritonitis, forårsage alvorlige mavesmerter, høj feber, som kan føre til sepsis og septisk shock. Blindtarmen er stedet for den største udvidelse og har derfor den højeste risiko for perforering. Intestinal perforation i Ogilvie syndrom er meget sjælden med en forekomst på 1 % - 3 %.

Opkastning og kvalme er typiske symptomer på Ogilvies syndrom

Diagnose af Ogilvies syndrom

Diagnosen af ​​Ogilvie syndrom bør baseres på følgende faktorer:

• Diagnosen af ​​akut colon pseudo-obstruktionssyndrom er hovedsageligt gennem identifikation af karakteristiske symptomer på sygdommen, patientens historie, klinisk vurdering og specifikke laboratorietests.
• Baseret på kliniske manifestationer alene er det næsten umuligt at skelne mekanisk obstruktion fra Ogilvie syndrom. Derfor er det nødvendigt at udføre billeddiagnostiske tests såsom røntgen af ​​tyktarmen for at udelukke mekanisk obstruktion og røntgen af ​​maven for at hjælpe lægen med at vurdere, om tyktarmen er unormalt udvidet, tyktarmens niveau er unormalt. luftniveauet i tyndtarmen unormalt?
• Derudover kan lægen ordinere brugen af ​​et vandopløseligt lavement eller computertomografi til at diagnosticere en mekanisk obstruktion (bruges i tilfælde, hvor tyktarmen ikke indeholder luft eller har udvidelse). Under denne procedure indsættes et tyndt, fleksibelt rør i tyktarmen via ileum, medicin sprøjtes ind i røret, og der tages røntgenbilleder for at afsløre en mekanisk obstruktion (hvis til stede).

Ogilvies syndrom behandling

I øjeblikket er der ingen specifik behandlingsregime for Ogilvie syndrom. De foretrukne metoder til behandling af dette syndrom omfatter hovedsageligt medicinering, understøttende terapi, dekompression og kirurgi. Læger vil vælge den rigtige behandlingsprocedure for hver situation. Kriterier for valg af terapi omfatter sygdomssymptomer, sygdomsprogression, tarmtilstand, generel helbred og patientens alder...

• Identificer årsagerne til Ogilvie syndrom: Hvis infektion, kongestiv hjertesvigt, respirationssvigt ... forårsager syndromet, vil lægen vælge at behandle disse sygdomme. Hvis lægemidlet bruges til at forårsage Ogilvie-syndrom, bliver patienten nødt til at stoppe med at tage lægemidlet.
• Understøttende terapi: Kost, væsker og intravenøse væsker for at korrigere væske- og elektrolyt-ubalancer i kroppen. Brug nasogastriske sugeanordninger for at reducere mængden af ​​luft, der sluges. Placer en rektal dræn for at dræne gas og afføring fra kroppen. Patienter bør også stoppe med at tage medicin, der kan påvirke afføringen.
• Neostigmin: Intravenøs administration af Neostigmin kan hjælpe med at dekomprimere tyktarmen hos personer med Ogilvies syndrom, som ikke har reageret på konservative behandlinger. Neostigmin hjælper med at forbedre mave-tarmkanalens funktion og funktionen af ​​at metabolisere mad og andre stoffer, der transporteres gennem fordøjelseskanalen. Efter vellykket behandling med Neostigmin kan patienter dog opleve tilbagevendende mavesmerter.
• Kolondekompression: Anvendelse af en procedure for at lette trykket på tyktarmen. Denne metode bruges til patienter, der har hyppige mavesmerter og ikke reagerer på andre behandlingsmuligheder. Derudover vil nogle patienter også blive indiceret til at få anbragt et dekompressionsrør i tyktarmen for at dekomprimere og reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen.
• Kirurgi: Denne metode er indiceret til patienter med intestinal perforation eller iskæmi og ikke reagerer på andre behandlinger. I tilfælde, hvor patienten ikke oplever iskæmiske komplikationer eller tarmperforering, vil lægen normalt anbefale operation for at fjerne blindtarmen. Til patienter med intestinal perforation eller iskæmi kan lægen anbefale kirurgisk fjernelse af en del af tyktarmen.

Intravenøs neostigmin til personer, der ikke reagerer på konservativ behandling

Sammenfattende kan Ogilvies syndrom eller akut pseudoobstruktion i tyktarmen forårsage mange uforudsigelige symptomer og komplikationer. Derfor, når der er et eller flere advarselstegn på dette syndrom, bør patienter snart gå til velrenommerede medicinske faciliteter for rettidig undersøgelse, diagnose og behandling. Bevar samtidig vanen med at dyrke motion - sport, begræns sengeliggende i lang tid, drik masser af vand, følg en sund kost ... for at reducere risikoen for Ogilvies syndrom.