Lyells syndrom: årsager, symptomer, diagnose og behandlinger

Lyells syndrom hos for det meste voksne opstår efter at have taget stoffet. Dette er en tilstand, der forårsager skade på hud, slimhinder, indre organer, og mere alvorligt, det kan direkte true menneskers liv. Så hvad er Lyells syndrom? Hvad er årsagerne og symptomerne? Hvordan diagnosticeres det, og hvordan behandles det?

I øjeblikket vurderer forskere Lyells syndrom som en farlig tilstand for helbredet. Dette syndrom har en meget alvorlig prognose med en høj dødelighed. For at lære mere om dette problem, lad os finde ud af det gennem artiklen nedenfor med aFamilyToday-bloggen.

Hvad er Lyells syndrom?

Lyell syndrom er også kendt på engelsk som Toxic Epidermal Necrolysis - TEN, også kendt som toxic epidermal necrolysis syndrome. Det er en symptomatisk sygdom i hud, slimhinder og indre organer, der begynder som en hel krop med erytematøse plaques og udvikler sig gradvist. Derefter, i de områder af huden med erytematøse pletter, opstår der store blærer, hvilket fører til nekrose af store epidermale pletter som en forbrænding ved høj temperatur, hvorefter de skaller af.  

Ifølge forskning har Lyells syndrom samme debut som Stevens-Johnsons syndrom. Ifølge statistikker tegner antallet af Lyell syndrom infektioner i USA sig for 35%, mens det i Vietnam tegner sig for mere end 50%. Syndromet optræder normalt hos normale forsøgspersoner, vises efter brug af et bestemt lægemiddel fra 10 til 30 dage, kan forekomme så snart som 1 dag efter brug af lægemidlet. Hvilket normalt er 14 dage, men i nogle tilfælde op til 40 dage. Dette syndrom kan forekomme i alle aldre, jo ældre det er, jo højere er forekomsten. Af disse er kvinder dobbelt mere ramt end mænd.

 Hvad er Lyells syndrom?

Årsager og symptomer på Lyells syndrom

Lyell syndrom forårsager alvorlige, farlige virkninger på sundheden for mennesker med dette syndrom. Så hvad er årsagerne til og symptomerne på dette syndrom? Lad os finde ud af det sammen!

Grund

Ifølge forskning er de fleste af årsagerne til Lyells syndrom lægemiddelinduceret, og dette er den mest alvorlige kliniske form for lægemiddelallergi. Desuden skyldes nogle årsager infektion eller ukendt årsag.

Lægemiddelårsager: Op til 77%, hovedsagelig på grund af at tage mere end ét lægemiddel eller at tage 4-5 forskellige lægemidler. Specifikt de mest almindelige lægemidler:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tegner sig for omkring 43% (den højeste sats).
• Sulfamid-lægemidler, især langsomt sulfamid, tegner sig for 25%.
• Antikonvulsiva tegner sig for 10%.
• Andre lægemidler såsom: Anti- Herpes , Hydantoine, Haloperidol, anti-tuberkulose lægemidler tegner sig for 4%.
• Traditionel medicin. 

Årsag til infektion: Der er nogle tilfælde af infektion med Mycoplasma pneumoniae.

Nogle andre grunde:

• På grund af vaccination, seruminjektion.
• På grund af infektion plus allergisk sygdom.
• På grund af transplantatafstødning.
• Fordi patienten er i strålebehandling.
• På grund af spontane og nogle ukendte årsager.

Antikonvulsiva er et af de lægemidler, der forårsager Lyells syndrom

Symptom

Med Lyells syndrom udvikler kroppens reaktion på et usædvanligt stof ret hurtigt, og det viser sig inden for få dage. Symptomer på Lyells syndrom, som kan variere fra mild til svær, er som følger:

Læsioner på huden:

• Et rødt makulopapulært udslæt, der ligner mæslinger eller erytematøst udslæt.
• Erythema multiforme.
• Der opstår vabler, vabler strækker sig som en varmeforbrænding. Så hurtigt spredte, mørkerøde, hudområder er glatte. Patienter med brændende fornemmelse, brændende smerte, Nikolsky-tegn (+).

Skader på slimhinden:

Ikke kun betændelse i de ydre organer såsom slimhinden i læberne, øjnene, kønsorganerne, men også skader på de indre organer. Som følger:

• Kropstemperaturen stiger, hvilket fører til hurtig dehydrering, svaghed, forvirring og desorientering.
• Konjunktivitis blepharitis , purulent hornhinde.
• Der er sår på hornhinden i begge øjne.
• Manifestationer af røde, hævede øjne, besvær med at åbne øjne, der fører til fotofobi på grund af smerte.
• Lider af mundsår, svælgesår, mundslimhindeerosion.
• Erosion og ulceration af slimhinden i spiserøret, tarmene, maven, tolvfingertarmen.
• Vaginale slimhindesår.

Systemiske symptomer:

• Kontinuerlig høj feber: 39 - 40 0C.
• Mennesker med kulderystelser, hjertebanken, kropssvaghed, træthed, søvnløshed , mild, men vedvarende hovedpine, kan være semi-koma, endda koma.
• Gastrointestinal blødning kan være alvorlig eller mild.
• Har lungebetændelse, bronkitis eller akut lungeødem.
• Øget kreatinin, urinstof ... når glomerulonephritis.
• Øget transaminase enzym ved hepatitis.
• Bloddannende organer er beskadigede såsom leukopeni, trombocytopeni.
• Akut myelitis.
• Diarré med elektrolytter og vand.

Høj feber er et af symptomerne på Lyells syndrom

Sådan diagnosticeres og behandles Lyells syndrom

Diagnose og behandlingsmetoder for Lyell syndrom vil være baseret på årsagerne til og symptomerne på sygdommen. Lad os finde ud af det sammen med aFamilyToday Blog.

Diagnostiske foranstaltninger 

Det kan hovedsageligt tage udgangspunkt i de kliniske symptomer som ovenfor, men det er vigtigt at få stillet en tidlig diagnose, så der kan gives rettidig behandling for at bekæmpe sygdommens alvorlige symptomer. Som følger:

• Der er en historie med stofbrug og en historie med allergeneksponering.
• Hudmanifestationer såsom: Blærer, bullae på røde pletter, akut og udbredt epidermal dissektion. Der er et Nikolsky-tegn (+).
• Manifestationer af slimhindeskader såsom: slimhinder i øjne, mund, kønsorganer.
• Differentialdiagnose bør stilles med følgende sygdomme: Erythema multiforme, bulløs hudtoksikose, akut stafylokokkepidermal løsrivelse ses hovedsageligt hos børn under 5 år og Kawasaki syndrom.

Behandlingerne

For at bekæmpe toksicitet er det vigtigere at opretholde vand- og elektrolytbalancen for at sikre blodcirkulationen og vitale organfunktioner for at undgå alvorlige komplikationer. Derfor, når du opdager symptomer på Lyell syndrom, er det nødvendigt at gå til hospitalet med det samme. Når dette syndrom bliver alvorligt, vil patienten blive behandlet med dialyse. Denne metode har til formål at reducere koncentrationen af ​​allergener og giftige stoffer og samtidig normalisere immunsystemet for at hjælpe med at fremskynde genopretningsprocessen. Behandlingsmetoder for Lyell syndrom er opdelt i 2 grupper: lokal behandling og systemisk behandling.

Med lokal behandling omfatter:

• Behandling på skadestuen, steril.
• At behandle huden som en person med en alvorlig forbrænding er talkum.
• Brug fysiologisk saltvand eller fortyndet kaliumpermanganatopløsning fra 1/5000 - 1/10000 til at vaske den beskadigede hud. Alternativt kan du pakke ind eller påføre en antibiotisk bandage.
• Til slimhinder: Rengør med fysiologisk saltvand, brug glycerinboratopløsning til at påføre slimhinder, brug brintoverilte fortyndet 1,5 % til at gurgle.
• Ved øjenlæsioner: Påfør antibiotisk salve, A-vitaminolie , øjenlågsdissektion for at undgå betændelse, konjunktivalsår, øjenlågsadhæsion, der fører til blindhed.

Med systemisk behandling, herunder:

• Til kosten: Spis flydende, køl men sørg for næringsstoffer, spis fødevarer rig på næringsstoffer som mælk, nærende grød, skal spise mange måltider.
• Proteininfusion eller frisk plasma.
• Afhængigt af tilstanden af ​​hver patient til at genopfylde vand og elektrolytter.
• Brug smertestillende midler, antihistaminer, bredspektrede antibiotika, kortikosteroider kan bruges.
• Brug højdosis immunglobulin intravenøst ​​i en dosis på 1 mg/kg kropsvægt * 3 dage.
• Behandling af komplikationer i lever, nyrer, spiserør, vaginalt område, vand- og elektrolytforstyrrelser, gastrointestinal blødning.

Vi bør dog ikke selv udføre ovenstående behandlingstiltag, men lade kvalificerede læger håndtere patienten.

Brug fysiologisk saltvand til at vaske beskadiget hud og slimhinder

Lyells syndrom er således en meget farlig sygdom, der forårsager dårlige virkninger på helbredet og truer mere alvorligt patientens liv. Forhåbentlig kan den gennem ovenstående artikel hjælpe folk med at få mere information om årsagerne samt symptomer, behandlingsmetoder, så de kan behandles hurtigt og undgå alvorlige komplikationer.