Læger foreslår tests for vestibulære lidelser, der er effektive hurtigt

Vestibulære lidelser er almindelige sygdomme i voksenalderen, sygdommen forårsager træthed, hvilket i høj grad påvirker sundhed og liv. Gennem den vestibulære undersøgelse vil testene opdage sygdommen og hjælpe med at behandle sygdommen i tide.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen, helbredstilstand, symptomer på vestibulære lidelser ledsaget af mere eller mindre, vil hver persons behandlingsopgaver være forskellige for at opnå de bedste behandlingsmål og give de bedste resultater for patienten.

Testen er baseret på patientens svimmelhed

Svimmelhed er hovedsymptomet på vestibulære lidelser:

• Patienten har fornemmelsen af ​​at blive bevæget, at alt omkring ham roterer, eller at patienten selv roterer med de omgivende genstande.
• I åbenlyse tilfælde er fornemmelsen af ​​forskydning meget udtalt, hvilket kan forekomme enten lodret eller vandret.

Men i nogle tilfælde af svimmelhed, som ikke er tydeligt, har patienten kun en følelse af at bevæge sig eller svaje, eller en følelse af, at kroppen går op, ned eller ude af balance.

De ledsagende symptomer på vestibulære lidelser er normalt:

• Patienter har ofte følelser af frygt, ubehag og tab af balance.
• Fald kan forekomme i tilfælde af svimmelhed, i hvilket tilfælde patienten ikke er i stand til at stå. Gangforstyrrelse i nogle tilfælde.
• Kvalme og opkastning kan forekomme ved let træning og er ofte ledsaget af vasomotoriske forstyrrelser såsom bleghed, svedtendens og nedsat puls.

Symptomer på vertigo på grund af vestibulært syndrom er opdelt i to hovedkategorier: 

• Fysiologisk svimmelhed: På grund af køresyge, høj højde, rygposition, ...
• Patologisk svimmelhed: Visuel svimmelhed, svimmelhed på grund af dybdeopfattelsesforstyrrelse, svimmelhed på grund af manifestationer af vestibulær dysfunktion mv.

Kvalme og opkastning kan forekomme ved let træning og er ofte ledsaget af vasomotoriske forstyrrelser 

Test baseret på øjeæblevibrationer

Nystagmus forårsaget af vestibulære lidelser slår ofte i rytmen. Det er øjeæblets rytmiske bevægelse, der består af en række af to faser: den langsomme fase flytter øjeæblet til siden (under påvirkning af det vestibulære system), efterfulgt af den hurtige fase, som flytter øjeæblet. i den modsatte retning, bringe øjeæblet til den ene side i hvileposition (på grund af effekten af ​​proteingitteret).

Når der er symptomer på nystagmus, skal vi bestemme dens retning og bevægelsesretning. 

• Retning: Vestibulær nystagmus er opkaldt efter retningen af ​​takykardi, fordi denne retning ses bedst ved fysisk undersøgelse. Det kan være vandret, lodret eller cirkulært (med eller mod uret) eller blandet (vandret-cirkulært) nystagmus.
• Retning: Højre, venstre for tværgående nystagmus, op, ned for langsgående nystagmus, med uret eller mod uret for cirkulær nystagmus.

Almindelige grader af nystagmus:

• Grad I: Tilstedeværelse af nystagmus i samme retning som øjet på den side.
• Grad II: Nystagmus opstår, selv når øjet er i midterlinjen.
• Grad III: Nystagmus er i modsat retning af øjet.

Grad I nystagmus er en tilstand, hvor nystagmus forekommer i samme retning som øjet på den side

Testen er baseret på tab af balance

Statisk forstyrrelse: Vær opmærksom på forskydningen af ​​kroppen, kroppens akse, denne forskydning i retningen af ​​den indre strøm.

• Rombergs tegn: Når patienten står med lukkede ben, læner patientens torso sig til den ene side, sjældent frem eller tilbage, men normalt til samme side af patienten. Denne forstyrrelse øges, når patientens øjne er lukkede (Rombergs vestibulære tegn). I de mest alvorlige tilfælde kan patienten falde, nogle gange pludseligt, og i nogle tilfælde være ude af stand til at stå og gå.
• Trinkontrol: Patienten går et point i et minut med armene strakt lige foran ansigtet, bøjede knæ og løftede ben, lad om nødvendigt patienten tælle samtidig for at undgå koncentration, hvis der opstår formodede læsioner Familien vil begynde at rotere aksel i en mere specifik retning, såsom at dreje mere end 45 grader inden for 50 trin, hvilket er en manifestation af vestibulære lidelser.
• To-arms test: Patienten er i en lige stilling, øjnene er lukkede, begge arme er strakt fremad, idet to pegefingre føres mod undersøgerens tilsvarende to pegefingre, en langsom og stabil bevægelse noteres. Vestibulær orientering påvirkes for perifer vestibulær sygdom.

Dysmotilitet: Bevægelse af ekstremiteter i retning af endolymfatisk flow.

• Stjernegang-test: Bed patienten om at lukke øjnene, tag 5 skridt frem, derefter 5 skridt tilbage, gentag flere gange på cirka 30 sekunder. Hvis vestibulær funktion er svækket på den ene side, har patienten en tendens til at afvige til den ene side (syge side) ved fremrykning og til den modsatte side ved baglæns tegning af en stjerne.
• Pegetest bestået: Patienten løfter hånden fremad, rører undersøgerens pegefinger med pegefingeren, instruerer derefter patienten om at lukke øjnene, hæve og sænke hånden for at røre undersøgerens hånd igen. For personer med vestibulære lidelser rører to pegefingre ikke undersøgerens hånd, men afviger til den ene side, denne afvigelse vil vi notere. Jo flere gange du gør dette, kan forskydningsvinklen øges.

Når du undersøger, bør du altid være opmærksom på retningen for afvigelse, armafvigelse og langsom retning af nystagmus for at se, om den er kompatibel, harmonisk eller ej.

Extended arms test baseret på tab af balance

Test af varmeforbrug

Temperaturkontrol er en simpel test, der hjælper os med at vurdere funktionen af ​​individets vestibulære organer.

• Bed patienten om at ligge på ryggen med hovedet hævet i en 30-graders vinkel, mens den laterale halvcirkelformede kanal holdes oprejst.
• Indsprøjtning i patientens øre med koldt vand på 33 grader eller varmt vand på 44 grader i omkring 40 sekunder, minimumstiden mellem to tests er 5 minutter, varmt vand er mindre irriterende end koldt vand.
• Sørg for at kontrollere, at trommehinden ikke er beskadiget før varmetest (trompanisk punktering er kontraindiceret).

Hos en normal vestibulær patient producerer koldtvandsstimulering nystagmus med en langsom retning mod øret og en hurtig retning i den modsatte retning. Hos patienter med unilaterale vestibulære lidelser: Stimulering uden nystagmus, eller med langsom nystagmus, lav amplitude og kortere varighed end den raske side.

Injicer i patientens øre med koldt vand på 33 grader eller varmt vand på 44 grader i cirka 40 sekunder

Testen af ​​at anvende drejestol

Få patienten til at sidde i en drejestol med hovedet vippet fremad i en 30 graders vinkel, drej stolen 10 gange på 20 sekunder, stop derefter og observer reaktionerne.

Hvis stolens rotationsretning vippes til højre, efter at have stoppet rotationen, har patienten nystagmus og drejer til venstre, når han står, falder han til venstre, fingeren afviger til venstre. Ofte bruges denne test til at studere bilateral vestibulær funktion hos patienter med fuldstændig døvhed.

Ovenstående tests er vestibulære undersøgelsestest, der hjælper med at diagnosticere vestibulære lidelser præcist og effektivt. Derfra foreslås en passende behandlingsplan for vestibulære lidelser , der hjælper patienten med at komme sig hurtigt.