Kræver strumatesten faste?

Thyroid Stimulerende Hormon (TSH) test hjælper dig med at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdom. Så kræver strumatesten faste?

Thyroid Stimulerende Hormon (TSH) test hjælper dig med at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdom. Så kræver strumatesten faste?

Struma test kræver faste eller ej, hvad er formålet?

Struma test udføres på serum

1. At diagnosticere tilstande med skjoldbruskkirteldysfunktion (hyperthyroidisme og hypothyroidisme).

2. Til differentialdiagnose af hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen (primær hypothyroidisme) eller ekstrathyroidisme (sekundær): Ved samtidig kvantificering af frie T4-niveauer.

3. At overvåge behandlingsresponsen hos patienter med skjoldbruskkirteldysfunktion.

Hvordan tager man prøver?

Struma- testen blev udført på serum.

Kræver strumatesten faste? Patienten er ikke nødvendigvis forpligtet til at faste, før der tages blod til testen. Ifølge læger bør patienter stoppe med at tage medicin, der påvirker testresultaterne.

Prøver efter indsamling skal centrifugeres og nedkøles hurtigt, hvis det er nødvendigt, for at blive transporteret til laboratoriet for hormonkvantificering.

Sådan læser du resultaterne

Normalt niveau

Værdier spænder fra 0,5 til 5 IE/ml

På trods af døgnrytmeudsving med en top i TSH-sekretion, der opstod lige før søvn, var de opnåede TSH-værdier inden for normale grænser. TSH-værdier ændres ikke ved tilstedeværelse af stress, motion eller glukose.

Patienter er ikke forpligtet til at faste, før de tager blod til test

Øget TSH-koncentration

De vigtigste almindelige årsager er:

1. Hypothyroidisme af kirteloprindelse:

• Hvis T3- og T4-niveauerne er normale: Latent hypothyroidisme.
• Hvis T3- og/eller T4-niveauet falder: Betydelig hypothyroidisme.

2. Brug af lægemidler, der forårsager hypothyroidisme:

• Antithyroidmedicin (jod 131, propylthiourcil, strumazon)
• Amiodaron
• Lithium.

3. Anti-TSH-antistoffer eller anti-thyreoideahormonstatus.

4. Fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen.

5. Hyperthyroidisme af hypofyseoprindelse (sjælden): For eksempel hyperpituitarisme, hypofyseepitelcelletumor.

6. Ektopisk TSH-produktion (f.eks. lunge-, brystkræft).

7. Hashimotos thyroiditis og anden thyroiditis.

8. Alder: 10 % af patienter > 60 år har forhøjet TSH, til gengæld har 25 % af disse patienter nedsat T3 eller T4 niveau.

9. Primær binyrebarkinsufficiens.

10. Nyfødt: TSH er forhøjet i de første timer efter fødslen og vender tilbage til normal inden for de første 5 dage.

11. Hypotermi.

TSH-koncentrationen faldt

TSH-værdier ændres ikke ved tilstedeværelse af stress, motion eller glukose

De vigtigste almindelige årsager er:

1. Hyperthyroidisme af skjoldbruskkirtel oprindelse (på grund af T3 eller T4)

2. Hypothyroidisme af hypofyse eller hypothalamus oprindelse (sekundær hypothyroidisme)

3. Multinodulær skjoldbruskkirtel samt nogle andre årsager til struma .

4. På grund af stofbrug:

• Rustning essens.
• Amiodaron.
• Præparater indeholdende jod.
• Proprasiolol

5. Nogle euthyroidpatienter har lavt TSH (1 % af befolkningen).

6. Nedsat hypofysefunktion.

7. Organisk hjernesyndrom (organisk hjernesymdrom).

Fordelene ved kvantitativ TSH-testning

1. Testen er nyttig til at diagnosticere skjoldbruskkirteldysfunktion og dens kilde. Ved klinisk mistanke om skjoldbruskkirteldysfunktion. Kvantitativ testning af TSH-niveauer er den første indikation:

Typer af hypothyroidisme:

• Skjoldbruskkirtel oprindelse: TSH øget.
• Hypofyse eller hypothalamus oprindelse: lavt TSH.

Typer af hyperthyroidisme

• Skjoldbruskkirtel oprindelse: lavt TSH.
• Hypofyseoprindelse: TSH øget.

2. Testen hjælper med at overvåge progressionen af ​​skjoldbruskkirtelsygdom og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen (gradvis reduktion af TSH-niveauer hos patienter med hypothyroidisme behandlet med thyreoidea-essens).

Følsomheden af ​​TSH-testen gør det muligt at bruge den som den bedste enkeltscreeningstest til påvisning af hyperthyroidisme, og for ambulante patienter anses serum-TSH-måling som den mest følsomme test. opdage klinisk.

Kliniske advarsler

Kræver strumatesten faste? Et højt TSH-niveau af den øvre grænse for normal kan allerede være tegn på hypothyroidisme, hvorimod et lavt eller endda ikke-detekterbart TSH-niveau ikke er tilstrækkeligt til pålideligt at skelne mellem et normalt individ med mennesker med hyperthyroidisme.

I tilfælde af mistanke om hyperthyroidisme eller hypothyroidisme hjælper udførelse af en TRM-test sammen med en TSH-kvantificering ved 0, 20 og 60 minutter normalt med at etablere en diagnose.

Behandling med amiodaron forårsagede dysfunktion af skjoldbruskkirtlen hos 14-18 % af de patienter, der fik amiodaron. Inden behandling med cordaron påbegyndes hos en patient, bør TSH-niveauer ved baseline (baseline) derfor måles og derefter periodisk monitoreres hver 6. måned under cordaronbehandling for patienten.

Almindelige strumabehandlinger

Kræver strumatesten faste? Hver type struma vil have sin egen passende behandling. Men i en nøddeskal omfatter behandling af skjoldbruskkirtelknuder: at tage medicin, strålebehandling, kirurgi eller bare overvågning uden nogen form for behandling.

• Indtagelse af medicin: Afhængigt af årsagen til sygdommen er der forskellige typer, såsom lægemidler til thyreoideahormoner, jodlægemidler, antithyroidmedicin, antibiotika, kortikosteroider, beta-receptorblokkere...
• Strålebehandling: En form for radioaktivt jod, som ødelægger skjoldbruskkirtelceller
• Kirurgi: Afhængigt af typen af ​​tumor kan du vælge en af ​​metoderne til lobektomi, total thyreoidektomi, total thyreoidektomi og isthmusektomi. I tilfælde, hvor strumaen indeholder vand (kaldet en thyreoideacyste), kan en nålespiration bruges til at dræne væsken ud af strumaen. Der er dog stadig konsekvenser af en strumaoperation, som patienterne skal bære.
• Opfølgning: Denne metode anvendes, når tumoren er lille, godartet, ikke forårsager ubehag og normalt ikke kræver nogen behandling og overvåges ved periodisk genundersøgelse hvert 1-2 år. Søg straks lægehjælp, hvis der er ændringer i nakkeområdet eller abnormiteter i kroppen.