Kræftplejernes kommunikative rolle

Patienter under og efter kræftbehandling er deres evne til at leve alene og mentalt hårdt påvirket af de psykiske skader og de sår, tumoren efterlader og behandlingsmetoderne. På dette tidspunkt har patienten desperat brug for, at pårørende og familie er ved hans side for at tage sig af og motivere ham til hurtigt at overkomme denne periode.

Psykisk sundhed er den største motivator til at hjælpe kræftpatienter med at overvinde svære tider i behandlingsforløbet.

Mål for samtale med patienter og medicinsk personale

Samtaler mellem kræftpatienter, pårørende og det medicinske team hjælper alle med at diskutere bekymringer og træffe informerede beslutninger med en konsensus for patienter, der kan forbedre sundhed og velvære.Livskvalitet er meget vigtig i alle stadier af kræftbehandling og understøttende behandling .

Målene for samtale i kræftbehandling er:

• Opbyg et tillidsforhold mellem patienter, plejere og det medicinske team.
• Hjælp patienter, plejere og medicinske teams med at dele oplysninger med hinanden.
• Hjælp patienten og familien med at give udtryk for deres følelser og bekymringer.

Patienter, familier og medicinske teams vil stå over for mange problemer

Selvom fremskridt i behandlingen har øget chancerne for helbredelse eller remission, er kræft fortsat en livstruende sygdom. Kræftpatienter kan føle frygt og angst for behandlinger, fordi behandlingsforløbet ofte er langt, kompliceret, dyrt og vanskeligt. Derfor er det ikke let at træffe beslutninger om, hvordan man skal tage sig af patienterne på hvert trin af behandlingen. At tale og forstå hinanden kan hjælpe patienter, familier og læger til at træffe beslutninger sammen og forbedre en patients helbred og livskvalitet.

Undersøgelser viser, at når patienter og læger taler under behandlingen, oplever patienterne mange positive resultater:

• Mere tilfreds med plejeindhold og følelse af kontrol over situationen.
• Øger sandsynligheden for at afslutte behandlingsforløbet.
• Forstå mere og mere fuldt ud om sygdommen.
• Flere muligheder for at deltage i kliniske forsøg (især i udlandet).
• Bedre tilpasning ved overgang fra aggressiv kræftbehandling til komplet palliativ behandling.

Vigtige øjeblikke

At tale er vigtigt i hele kræftbehandlingen, men især når det kommer til vigtige beslutninger. Disse vigtige beslutningsmomenter omfatter:

• Når patienten først er diagnosticeret.
• Når der skal træffes beslutninger om behandling.
• Diskuter den faktiske effektivitet efter behandlingsstart.
• Når der sker en ændring i plejemålet.
• Når patienter deler deres ønsker, i form af  forhåndsdirektiver eller livstestamenter.

Undersøgelser har vist, at kræftpatienter, der diskuterer livets afslutning med deres læger, ofte vælger at få foretaget færre indgreb, såsom hjerte-lunge-redning eller brug af ventilator. De modtager også mindre intensiv pleje (f.eks. indlæggelse på intensivafdelingen) og lavere medicinske omkostninger i den sidste uge af livet. Rapporter fra plejepersonale viser, at disse patienter lever lige så længe som dem, der vælger at have flere invasive procedurer, men har en bedre livskvalitet i deres sidste dage.

Kræftplejernes kommunikative rolle

Inddrag din familie i beslutningsprocessen

Familier kan hjælpe patienter med at træffe bedre beslutninger om kræftbehandlingsmuligheder. Patienter og deres pårørende kan samarbejde om at kommunikere med læger og medicinske teams. I mange lande er patienten genstand for behandling og bestemmer ofte, hvilken hjælp han eller hun ønsker fra familiemedlemmer.

I mange asiatiske lande spiller pårørende en vigtig rolle i støttenetværket for patienten og er ofte involveret i beslutningstagningen. Kommunikation mellem familiemedlemmer og det medicinske team bør fortsætte under hele behandlingen, herunder deling om behandlingsmål, patientplejeplaner og hvad man kan forvente under behandlingen.

Familier kan hjælpe patienter med at beslutte sig for behandling

Sproglig og kulturel støtte

Kommunikation kan være sværere, hvis lægen ikke taler samme sprog som patient og familie, eller når der er kulturelle forskelle. Kræftpatienter har ret til information om deres diagnose og behandling, så de kan deltage i beslutningsprocessen. Det er meget vigtigt at forklare kræften til patienten. Når en patient har et sprogproblem, kan nogle lægecentre arrangere en tolk eller henvise en professionel service til at hjælpe med tolkningen (meget få i Vietnam).

Hvis din overbevisning og kultur kan have indflydelse på behandlings- og plejebeslutninger (f.eks. ønsker du ikke en blodtransfusion), vil patientens pårørende fortælle lægen om dette.

Løs nogle kommunikationsproblemer

Der er mange problemer, der kan opstå og påvirke kommunikationen mellem patienten og lægen. Dette kan ske, hvis:

• Patienten forstår ikke fuldt ud alle oplysninger om behandlingsplanen.
• Medicinsk information gives ikke på en måde, som kan forstås af patienten.
• Patienter tror, ​​lægen vil give dem vigtige oplysninger om behandlingen, og stiller derfor ikke flere spørgsmål.
• Patienten er bange for at stille for mange spørgsmål.
• Patienten er bange for at tage for meget af lægens tid og ikke stille spørgsmål.

Pårørende kan hjælpe patienter, der oplever, at de har svært ved at kommunikere med deres læge.

Forældre bør være omsorgspersoner for børn med kræft 

Undersøgelser viser, at børn med kræft ønsker at vide om deres sygdom, og hvordan den behandles. Mængden af ​​information, et barn ønsker, afhænger til dels af deres alder. De fleste af dem bekymrer sig om, hvordan deres sygdom og behandling vil påvirke deres dagligdag og dem omkring dem. Undersøgelser har også vist, at børn er mindre mistænksomme og bange, når de lærer om deres sygdom, selvom det er dårlige nyheder.

Når et barn er alvorligt sygt, kan forældre se forbedret kommunikation, når de:

• Tal med lægen i begyndelsen af ​​kræftbehandlingen om, hvordan man kommunikerer åbent med deres barn og familiemedlemmer. Forældre bør diskutere, hvordan familier har det med at dele medicinsk information med deres barn, og dele bekymringer, de har.
• Tal med deres barn og del information under sygdom.
• Find ud af, hvad dit barn ved og ønsker at vide mere om sygdommen. Dette vil hjælpe med at fjerne enhver forvirring, barnet måtte have.
• Fortolk medicinsk information passende til barnets alder og behov.
• Vær følsom over for dit barns følelser og reaktioner.
• Opmuntr dem ved at love, at de vil være der for at lytte og beskytte dem.

Forældre er altid de mennesker, som børn med kræft har tillid til

Ting du skal forberede før din læges aftaler

Det er nyttigt for patienter og pårørende at lave en plan, før de ser en læge. Da lægebesøg ofte er korte, kan følgende hjælpe dig med at få mest muligt ud af disse aftaler:

• Før en fil eller logbog over patientens medicinske oplysninger, herunder test- og proceduredatoer, testresultater og andre optegnelser. Medbring denne journal med dig til din lægeaftale.
• Hold en liste over navne og retninger for enhver medicin, du tager. Medbring og opdater denne liste.
• Brug kun pålidelige kilder, såsom offentlige websteder, hospitaler og velrenommerede kræftorganisationer, når du lærer om sygdommen. Du kan medbringe oplysningerne på denne hjemmeside for at diskutere med din læge.
• Lav en liste over spørgsmål og bekymringer, du har. Prioriter at stille din læge de spørgsmål, der er vigtigst for dig.
• Hvis du har meget at diskutere med din læge, så spørg om du kan: Planlægge en længere tid; stille spørgsmål via telefon eller e-mail; tale med en sygeplejerske eller et andet medlem af plejeteamet, som også er vigtige og måske deler information med dig.
• Medbring en båndoptager eller tag noter, så du kan lytte eller gennemgå, hvad du diskuterede senere (spørg din læge først).
• Du kan tage et familiemedlem eller en ven med dig for at hjælpe dig med at registrere vigtige oplysninger under eksamen.

Patienter og pårørende bør tale før aftalen for at forberede sig på mulige dårlige situationer, eller når den modtagne information er anderledes end forventet.

Liste over behandlingsspecifikke spørgsmål til din læge

Når du taler med din læge, så spørg om ting, der bekymrer eller bekymrer dig. Hvis svaret ikke er klart, så bed din læge om at forklare det på en måde, som du kan forstå. Hvis lægen har for travlt til at svare, så prøv at spørge andre læger eller sygeplejersker på afdelingen. Følgende er spørgsmål om behandling, som patienter kan stille:

• Hvilke journaler skal jeg medbringe til behandlingen?
• Hvad kan man gøre på forhånd for at forberede sig til behandling?
• Hvor længe varer behandlingen?
• Er det muligt at tage på hospitalet til behandling og gå alene hjem? Skal jeg tage med en anden?
• Kan familiemedlemmer opholde sig hos patienten under behandlingen?
• Hvad kan der gøres for at gøre patienten mere komfortabel under behandlingen?
• Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?
• Hvilke problemer skal overvåges efter behandlingen? Hvornår skal man ringe til lægen?
• Hvem kan hjælpe med at besvare spørgsmål om forsikringsprocessen?