Kronisk obstruktiv lungesygdom er en af de fire største dødsårsager globalt. Rygning betragtes som den vigtigste årsag til denne sygdom. Denne sygdom er klassificeret efter forskellige grader, lad os lære at klassificere KOL-eksacerbationer i den følgende artikel!
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en kronisk sygdom, der gør vejrtrækningen vanskelig og kan være livstruende. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den føre til KOL-eksacerbationer og kræve hurtig behandling. I gennemsnit vil personer med kronisk obstruktiv lungesygdom opleve 1,5 til 2,5 eksacerbationer.
Når kronisk obstruktiv lungesygdom er alvorlig, kan det føre til KOL-eksacerbationer
Byrde af KOL-eksacerbation
En KOL-eksacerbation er en akut tilstand karakteriseret ved, at en patients luftvejssymptomer bliver værre end det normale sygdomsforløb, hvilket kan føre til en ændring i medicinering. Konsekvenserne af KOL-eksacerbationer er mere luftvejsbetændelse, hurtigt fald i åndedrætsfunktionen, dårlig livskvalitet, øget dødelighed og i sidste ende øgede socioøkonomiske omkostninger.
Mennesker med KOL har øget risiko for eksacerbationer, almindelige pludselige advarselstegn er hvæsen, forværret hoste eller åndenød, overfladisk eller hurtig vejrtrækning, hurtig puls, øget slim og hudfarveændring.
Mennesker med KOL kan opleve eksacerbationer en eller to gange om året, og disse eksacerbationer har en tendens til at blive værre over tid. Risikofaktorer og triggere for KOL-eksacerbationer er:
- Rygning eller hyppig udsættelse for passiv rygning.
- At leve og arbejde i et forurenet, røget miljø.
- Ældre personer eller personer med nedsat lungefunktion.
Måder at klassificere KOL-eksacerbationer
Klassificering af KOL-eksacerbationer ifølge Anthonisen
En mild KOL-eksacerbation vil have en af manifestationerne såsom åndenød, tykt, uklart, gult opspyt og andre ledsagende symptomer såsom hoste, utilpashed og usædvanlig feber, luftvejsinfektion, der er opstået inden for de seneste 5 dage . patientens vejrtrækning og hjertefrekvens steg med 20 procent.
En moderat KOL-eksacerbation opstår, når 2 ud af 3 alvorlige symptomer er dyspnø, spytproduktion, uklarhed eller gulsot. På dette tidspunkt skal patienten have antibiotika.
Akut forværring af svær KOL, når patienten har alle tre alvorlige symptomer, som er åndenød, stor mængde opspyt, uklar og gul farve. Patienten rådes til at tage antibiotika.
Akut forværring af svær KOL, når patienten har alle tre alvorlige symptomer, nemlig dyspnø, stor mængde opspyt, uklar og gul farve
Klassificering af KOL-eksacerbationer i henhold til den reviderede ATS/ERS
En mild KOL-eksacerbation opstår, når patienten føler sig forpustet, når han går hurtigt, går op ad trapper, ikke trækker åndedrætsmusklerne sammen og øger muskeltrykket. Et af de fire symptomer er nyt eller forværret purulent opspyt, feber, cyanose eller ødem. Denne eksacerbation kontrolleres ved at øge den daglige dosis af det terapeutiske lægemiddel.
Moderat KOL-eksacerbation gør patienterne forpustede, når de går langsomt, respirationsfrekvens fra 20 til 25 slag i minuttet, ofte ledsaget af respiratoriske muskelkontrakturer og brystbensdepression, to ud af fire symptomer er purulent opspyt, feber, cyanose eller endnu værre ødem. Patienter bør behandles med kortikosteroider eller antibiotika.
Alvorlige og meget alvorlige KOL-eksacerbationer opstår, når en person har svært ved at trække vejret selv i hvile, svær åndenød, åndenød, sløret eller ude af stand til at tale, døsighed, forvirring, koma, 25 vejrtrækninger i minuttet op til 30 gange eller langsommere, eller endda holde op med at trække vejret, unormale bryst- og mavebevægelser, sammentrækninger af respiratoriske muskler og brystbensdepression, alle tre eller fire symptomer på purulent opspyt, feber, cyanose eller ødem. Patienter på dette tidspunkt skal indlægges eller gå til skadestuen så hurtigt som muligt for rettidig indgriben.
Klassificering af KOL-eksacerbationer i henhold til GOLD 2017
Ved milde KOL-eksacerbationer behøver patienterne kun at tage korttidsvirkende bronkodilatatorer SABD'er.
Ved moderate KOL-eksacerbationer skal patienter behandles med SABD'er sammen med antibiotika eller orale kortikosteroider.
Alvorlige KOL-eksacerbationer, når patienten kan have akut respirationssvigt . Derfor skal patienter indlægges eller tage på skadestuen for rettidig indgriben.
Alvorlig KOL-eksacerbation, når patienten kan have akut respirationssvigt
Komplikationer af KOL-eksacerbationer
For patienter med hyppig forekomst af akut forværring af KOL vil det føre til en stigning i luftvejssygdomme, nedsat livskvalitet, høje behandlingsomkostninger, hurtigt fald i åndedrætsfunktionen og daglig sygdom, mere alvorlig og potentielt dødelig. Patienter med svær sygdom har ofte en høj dødelighed.
Derudover er der risiko for farlige komplikationer som pneumothorax, pulmonal hypertension og hjertesvigt efter at have oplevet en KOL-eksacerbation. Derudover kan KOL-eksacerbationer efterlade andre farlige komplikationer såsom lungekræft, osteoporose, gastroøsofageal refluks, neurologiske komplikationer eller underernæring.
KOL-eksacerbationsstadieinddeling er vigtig for at behandle og forudsige en patients risiko for død. Sygdommens respiratoriske symptomer svarer ikke nøjagtigt til lungefunktionstestene, så der kræves en omfattende vurdering af patientens dyspnø på en skala for et passende behandlingsregime.