Kan en struma, der forårsager fremspring, forårsage permanent blindhed? Hvordan behandler man?

En struma, der forårsager fremspring af øjet, er en af ​​de øjenlæsioner, der er forbundet med skjoldbruskkirtelsygdomme. Faktisk er fremspring af øjnene ikke kun et ledsagende tegn, men det kan også udvikle sig uafhængigt på trods af helbredelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Mange mennesker tror stadig, at udstående øjne kun er en effekt af struma, hvis skjoldbruskkirtlen struma er helbredt, vil øjnene ikke længere rage frem. Men sandheden er, at struma, der forårsager fremspring, blot er en af ​​de mest genkendelige manifestationer af skjoldbruskkirtelsygdom, ofte omtalt som "Basedow's Eye Disease".

Almindelige øjenskader med skjoldbruskkirtelknolder

Når patienten lider af struma, lider patienten også af øjenskader på grund af følgende almindelige skader:

svulmende øjne

Ødemet i strukturerne i kredsløbet vil skubbe øjeæblet til at rage frem, hvilket forårsager fremspringssymptomer. Konveksitet fra 18 til 20 mm er mild (svarende til niveau 1 og 2), fra 21 til 23 mm er moderat (svarende til niveau 3), fra 24 mm eller mere er alvorlig (niveau 4, 5 og 6), og der er forskel på kikkert konveksitet.

Alvorlig fremspring gør, at øjenlågene ikke lukker tæt, mens de sover, hvilket kan føre til komplikationer af hornhindesår , i nogle tilfælde nødt til at fjerne øjnene.

Glaukom-induceret fremspring forekommer hos patienter med skjoldbruskkirtelknolder.

Øjenvipper krympning

Normalt synlig på det øvre øjenlåg, normalt omkring 2 mm fra spidsen af ​​hornhinden. Når man oplever symptomer på tilbagetrækning af øjenlåg, kan det forekomme ved grad 2 eller mere alvorligt, hvis afstanden mellem øjenlågsranden og toppen af ​​hornhinden er længere væk.

Jo mere øjenlågene skrumper, jo flere føler, at patienten er mere alvorlig. Desuden vil øjenlågene være åbne, når den trækkes sammen, når den sover, og blotlægge hornhinden, hvilket fører til en følelse af klumper, tørhed og rindende øjne ledsaget af en følelse af frygt for lys.

Øget intraokulært tryk

Ødemet af strukturerne i kredsløbet vil komprimere øjeæblet fra bagsiden. Jo højere tryk, jo højere vil det intraokulære tryk være. Over tid vil det føre til synsskader.

Nedsat syn

Når de oftalmiske muskler forstørres, vil de komprimere synsnerven i kredsløbet, hvilket også er en almindelig årsag til synstab relateret til skjoldbruskkirtelknolder. Synstab forekommer også ved langvarig glaukom.

Korsøjede eller dobbeltsyn

Når de oculomotoriske muskler bliver betændt, fører gradvis hypertrofi til fibrose. På grund af de forskellige grader af skade, vil der først være dobbeltsyn, derefter vil mere alvorlig blive skelen.

Det mest almindelige er skelen nedad og skelen ser indad på grund af hypertrofi af de oculomotoriske muskler.
For at diagnosticere og kende den nøjagtige grad af hypertrofi af hver muskel er den bedste måde at stole på computertomografi (CT).

Kan en struma, der forårsager fremspring, forårsage permanent blindhed?

Fremspring på grund af struma forekommer almindeligvis i begge øjne, den ene side er mere fremtrædende end den anden. Nogle gange er kun den ene side konveks, men det er meget sjældent.

Struma, der forårsager fremspring af øjet (Basedows sygdom) kommer med mange konsekvenser, der forårsager risikoen for permanent blindhed.

Det ubehag, som patienten skal opleve, når det ledsages af svulmende øjne, er ofte tørre og rindende øjne, blænding, følelse af, at der er støv i øjet eller noget, der forårsager det, endda brændende. Alvorlige tilfælde kan føre til hornhindesår, der forårsager permanent blindhed.

Mennesker med symptomer på svulmende øjne, når de lider af struma, stirrer ofte på en genstand, blinker mindre og lukker ikke øjnene, når de sover. I behandlingen bruger læger ofte Werner-klassifikationen fra American Thyroid Association med 6 niveauer:

• 1 og 2 klassetrin: Mild.
• 3. klasse: Moderat.
• Grad 4, 5 og 6: Alvorlig sværhedsgrad, høj chance for at forårsage blindhed.

Men for nogle vanskelige tilfælde i diagnosticering og gradering måler lægen normalt manuelt ved hjælp af Hertel-vinkelmåleren. Vietnamesere har ofte forskellige grader af konveksitet i henhold til forskellige etniske grupper, den gennemsnitlige normale konveksitet er omkring 12 mm, hvilket vil stige, hvis patienten har struma, der forårsager fremspring (Basedow ) .

Hvordan behandler man svulmende øjne forårsaget af struma?

Der er mange tilfælde, hvor fremspringet vil forbedres sammen med sygdommens progression. Omkring 30 % af patienterne med svulmende øjne er milde og kommer sig efter operationen. 3 almindelige behandlingsmetoder for svulmende øjne omfatter: Kirurgi, strålebehandling, brug af højdosis kortikosteroider.

Behandlingsmodaliteter for svulmende øjne vil afhænge af graden af ​​fremspring hos patienten.

Afhængig af graden af ​​fremspring er der en tilsvarende behandling, specifikt, hvis øjet stikker ud på niveau 1, skal det ikke behandles, fra niveau 2 og fremefter vil det have følgende behandlingsretninger:

Niveau 2 fremspring har 3 retninger at rette, herunder:

• Bær mørk øjenbeskyttelse.
• Drop eller påfør kunstige tårer Pomade for at undgå komplikationer af tørhed i hornhinden.
• Indstill en speciel flydende medicin ordineret af øjenlægen for at reducere graden af ​​oculomotorisk hyperaktivitet.

Niveauer 3 til 6 er ofte mere komplicerede, og kroppen reagerer ikke altid godt på stoffet.

• Brug højdosis kortikosteroider i 5-7 uger. Det er nødvendigt at nøje overvåge kroppens modtagelse af lægemidlet. Almindelige komplikationer vil forårsage mavesår, mavesår eller kropsødem på grund af væskeophobning.
• Strålebehandling: Denne metode er kun effektiv ved behandling af fremspring i de tidlige stadier. Der vil ikke være nogen effekt i perioden med ardannelse, der er dannet bag øjenhulen.

Kirurgisk behandling: Anvendes til situationer, hvor strålebehandling og kortikosteroider ikke kan anvendes, herunder følgende 4 måder:

• Ortopædisk kirurgi reducerer øjeæblets tilbagetrækning.
• Øjenlågsudløser-sømme arbejder for at reducere øjenlågsåbningen.
• Plastikkirurgi efter orbital dekompression.
• Kirurgi for at dekomprimere kredsløbet, når ondartet fremspring har skader på synsnerven, hvilket forårsager synstab eller på grund af kosmetiske behov.

Struma, der forårsager svulmende øjne, har faktisk potentiale til at forårsage permanent blindhed, hvis øjnene har tegn på ulceration, tør hornhinde uden rettidig behandling. Med hensyn til behandlingsmulighederne har fremspringet i Graves' sygdom i Vietnam fået opmærksomhed de seneste år. Indtil nu er der ingen medicinsk facilitet, der er specialiseret i behandling. Operationen udføres hovedsageligt af øjenlæger og plastikkirurger.