Acne er en meget almindelig hudsygdom, svær eller vedvarende akne, der ikke behandles hurtigt og korrekt, efterlader ofte mange følgesygdomme på huden såsom keloider, konkave ar. Selvom acne ikke er livstruende, påvirker det i høj grad patienternes livskvalitet. I indenlandske såvel som internationale acnebehandlingsregimer spiller isotretinoin en vigtig rolle.
Acne tegner sig for et stort antal patienter, der besøger Dermatologisk Hospital. Moderat og svær acne tegner sig for omkring 20% af alle acne tilfælde, dette er en vanskelig at behandle, tilbagevendende type acne. Isotretinoin er nu meget brugt i behandlingen af akne i de senere år, fordi det er meget effektivt, men med det kommer antallet af mennesker, der er allergiske over for isotretinoin, også steget markant. Data om lægemidlets sikkerhed i Southern Institute er ikke blevet fastlagt.
Hvad er isotretinoin?
Isotretinoin (13-cis retinsyre) er et derivat af vitamin A (retinoid). Isotretinoin påvirker talgkirtlerne og bruges til at behandle svær acne, folliculitis og pyodermi i ansigtet.
Isotretinoin reducerer størrelsen af talgkirtlerne og hæmmer aktiviteten af talgkirtlerne og reducerer dermed talgsekretionen. Derudover reducerer det også inflammation.
Er isotretinoin effektiv til behandling af acne?
Isotretinoin er et yderst effektivt lægemiddel til behandling af acne . Brugen af isotretinoin er blevet anbefalet og vejledt af mange prestigefyldte organisationer i verden. Dette betyder dog ikke, at isotretinoin kan bruges på acneniveauer.
American Academy of Dermatology anbefaler, at isotretinoin bruges til at behandle svær acne; moderat acne, der ikke har reageret på orale antibiotika eller har acne ardannelse eller er under alvorlig psykisk stress.
På grund af dets høje effektivitet er oral isotretinoin tilbøjelig til at blive misbrugt, hvilket fører til en signifikant øget forekomst af isotretinoinallergi.
cystisk acne
Allergi over for isotretinoin
Allergiske symptomer
Isotretinoin er meget let at forårsage allergier for brugere. Allergisymptomer omfatter ofte:
Nogle nyere undersøgelser har vist, at oral isotretinoin forårsager øgede homocysteinniveauer i blodet. Homocystein er en svovlholdig aminosyre afledt af methionin. Forhøjet homocystein kan forårsage vaskulær trombose, demens og nedsat nyrefunktion.
Isotretinoin kan forårsage hyperhomocysteinæmi
Derudover er der rapporteret tilfælde af svær hudallergi med isotretinoin, herunder erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og Stevens Johnsons syndrom. Disse allergiske tilfælde efterlader meget alvorlige følgesygdomme for patienten, endda livstruende og dødelige.
Især gravide kvinder, der bruger isotretinoin, kan forårsage teratogenicitet, hvilket får fosteret til at udvikle sig unormalt med misdannelser på op til 28 %. De fleste af misdannelserne opstod på centralnervesystemet, såsom cerebellar misdannelse/abnormiteter, hydrocephalus, mikrocefali. Derudover er der morfologiske lidelser i ansigtet, ganespalte, unormalt ydre øre (lille eller fraværende), unormale øjne (lille øje), unormalt hjerte (tetralogi af Fallot, defekt i hjertet). septal defekt), unormal thymus og biskjoldbruskkirtler. Mange statistikker viser, at gravide mødre, der bruger isotretinoin, har en høj risiko for spontan abort.
Hvordan bruger man isotretinoin korrekt?
Hvornår skal isotretinoin bruges?
Ifølge American Academy of Dermatology skal isotretinoin bruges fra dag ét til patienter med svær cystisk acne og knuder. For moderat akne er isotretinoin ikke det første valg, kun når patienten ikke reagerer på oral antibiotikabehandling, har ardannelse eller er under alvorlig psykisk stress . Således viser overforbrug af isotretinoin sig i dets anvendelse hos patienter med mild eller moderat acne uden ovenstående betingelser.
Dosering af isotretinoin?
De fleste tilfælde af isotretinoin-lægemiddelallergi er dosisrelaterede, så det er meget vigtigt at bruge isotretinoin i passende doser for at øge effektiviteten og reducere forekomsten af lægemiddelallergier.
Isotretinoin til børn på 12 år og ældre, dosis er den samme som voksendosis.
Den terapeutiske virkning og bivirkninger af lægemidlet er forskellige hos hvert individ efter ca. 4 ugers behandling, så vedligeholdelsesdosis bør justeres til ca. 0,1 - 1 mg/kg/dag afhængigt af tilfældet.
Når isotretinoinbehandling påbegyndes, kan der forekomme forbigående acne-opblussen, som bør kombineres med adrenokortikoider.
Behandlingen bør vare 16 uger. Stop behandlingen 2 måneder før du starter med medicinen igen.
Særligt objekt
Hvis patienten ikke tåler den anbefalede dosis, kan behandlingen fortsættes med en lavere dosis, men behandlingens varighed vil være længere, og risikoen for tilbagefald er også højere. For optimal effekt bør den maksimalt tolererede vedligeholdelsesdosis anvendes.
Sådan bruges
Isotretinoin har en lipofil struktur, så det bør tages sammen med måltider for at øge absorptionen. Synk tabletterne hele, må ikke tygge, knuse eller knække.
Forholdsregler ved brug af isotretinoin
Isotretinoin er en receptpligtig medicin, og brugen af oral isotretinoin bør besluttes af lægen efter en afvejning af fordele og risikofaktorer.
Undgå eksponering for sollys eller ultraviolette stråler, mens du tager isotretinoin. Hvis du skal ud i solen, så tag beskyttelsestøj på og beskyt dig mod solen.
Drik ikke alkohol under behandlingen.
For at undgå risikoen for keloider må du ikke skrælle huden i 5-6 måneder efter brug af isotretinoin.
For at undgå dermatitis må du ikke bruge epileringsvoks i 5-6 måneder efter indtagelse af isotretinoin.
Samtidig brug af isotretinoin og tetracyclin-antibiotika har en risiko for at forårsage øget intrakranielt tryk med manifestationer af hovedpine, angioødem og kvalme.
Der har været rapporter om selvmordstanker med isotretinoin, så patienter med depression bør overveje dette nøje, før de tager det.
Normalt vil de tørre øjne, sløret syn og sløret syn forsvinde efter at have stoppet isotretinoin.
Under behandlingen med isotretinoin er det nødvendigt nøje at følge leverenzymerne, blodfedtet og især patientens psykologi før, under og efter denne proces.
Patienter, der tager isotretinoin, bør ikke donere blod i 1 måned.
Patienter bør undersøges for at sikre, at de ikke er gravide før behandling med isotretinoin. Under behandling med lægemidlet er det nødvendigt at bruge kontinuerlig prævention og fortsætte, indtil lægemidlet er stoppet i mindst 1 måned. Hvis du bliver gravid under behandlingen, skal du straks fortælle det til din læge.
Ammende kvinder bør ikke bruge isotretinoin.
Interaktioner mellem isotretinoin og andre lægemidler
Brug ikke isotretinoin samtidig med tetracyclin-antibiotika, vitamin A, phenytoin, ethinylestradiol, norethindron, systemiske kortikosteroider.
Mens du tager oral isotretinoin, skal du afbryde brugen af andre topiske og orale acnemedicin for at undgå en øget risiko for allergiske reaktioner.
Interaktioner mellem isotretinoin og mad
At tage isotretinoin sammen med alkohol kan forårsage hurtig puls, varme, prikken, kvalme og opkastning.
Råd
Isotretinoin betragtes som en effektiv modalitet i behandlingen af svær acne. For at maksimere brugen af isotretinoin og minimere lægemiddelallergier, er det nødvendigt at følge instruktionerne og instruktionerne fra hudlægen.
Isotretinoin er et receptpligtigt lægemiddel, skal ordineres af en hudlæge
Patienter med acne bør ikke bruge oral og topisk acne medicin uden vejledning fra en hudlæge.
Fisk og skaldyr giver en masse næring til børn, men du lader ikke din baby spise fisk og skaldyr vilkårligt, men lærer, hvornår du skal give skaldyr til børn for at undgå allergier.
Bihulebetændelse betragtes som en ret almindelig sygdom i dag og kan forekomme i alle aldre, herunder børn. Hvad skal forældre gøre for at forebygge sygdom for deres børn?
aFamilyToday Health - Korrekt forståelse af virkningerne og virkningerne af anæstesi og anæstesi vil til dels hjælpe forældre med at håndtere bekymringer om fremtidige konsekvenser.
Spædbørn og småbørn har ofte fordøjelsesproblemer, herunder den tilstand, at barnet har slim i afføringen, der er meget bekymrende.
Opdateret guide om lungefibrose behandling og prognose. Få viden om nyeste medicinske fremskridt, livsstilsråd og hvor længe man kan leve med denne kroniske lunge sygdom.
Få den seneste viden om synke sperm: Sundhedsrisici, graviditetsmyter og ekspertanbefalinger. Lær hvordan du minimerer risikoen med vores dybdegående guide.
Opdateret guide til gruppepres med praktiske løsninger. Lær hvordan du genkender tegn, forstår årsager og bruger værktøjer til at modstå negativt socialt pres. Få ekspertråd om mental sundhed.
Opdag de nyeste metoder til <strong>hurtig sårheling</strong> med evidensbaserede løsninger. Lær om medicinske fremskridt og naturlige remedier understøttet af eksperter indenfor dermatologi og førstehjælp.
Milt er et vigtigt organ i kroppen, en sund milt er meget afhængig af din daglige kost. Regelmæssigt at spise fødevarer, der er skadelige for milten, vil over tid gradvist ødelægge dette organ. Læs om, hvad du skal spise for at opretholde en sund milt.
Denguefeber overføres af myg (det videnskabelige navn er Aedes aegypti). Sygdommen udvikler sig hurtigt og viser typiske symptomer i hvert stadie. Normalt kan sygdommen helbredes inden for 7-10 dage med korrekt behandling. Så hvornår ved du, at du er kommet dig efter denguefeber?
Blodplader spiller en vigtig rolle i hæmostase. Hvis mængden af urin reduceres kraftigt, vil det føre til blødninger i mange dele, hvilket medfører mange farlige komplikationer, som kan være dødelige. Så hvor meget blodpladereduktion er farligt?
Fingerforstuvninger forekommer ofte under sport. Denne tilstand forårsager ret mange vanskeligheder for patienter i daglige aktiviteter såvel som arbejde. Men de fleste fingerforstuvninger vil ikke være for alvorlige og kan behandles derhjemme. Så hvordan behandler man en fingerforstuvning derhjemme?
Hvilken medicin man skal tage for at proctitis hurtigt kan behandles endeligt, er et af de problemer, som mange patienter er særligt interesserede i. Dette er en almindelig sygdom, der, hvis den ikke behandles i tide, kan påvirke patientens helbred alvorligt.
De fleste kvinder vil opleve smertefuld eller blodig vandladning mindst én gang i deres liv. Hvis tilstanden af blod i urin og urin hos kvinder er langvarig og ikke behandles og behandles i tide, vil det forårsage farlige komplikationer for kroppen, fordi i virkeligheden er denne tilstand et tegn på en række sygdomme. Så hvordan vidste du det præcist?
