Hvordan skal struma med forkalkning behandles?

Forkalket struma behandles på forskellige måder afhængig af skjoldbruskkirtlens forkalkning. De fleste skjoldbruskkirtelknuder er godartede, med kun et lille antal kræft i skjoldbruskkirtlen.

Forkalket struma behandles på forskellige måder afhængig af skjoldbruskkirtlens forkalkning. De fleste skjoldbruskkirtelknuder er godartede, med kun et lille antal kræft i skjoldbruskkirtlen.

Lær om forkalket struma

Nuværende status for forkalket struma i Vietnam

Forkalket struma (nodulær struma) er en meget almindelig sygdom i Vietnam i dag. Hvert år kommer omkring 115.000 patienter til medicinske faciliteter for at undersøge og behandle skjoldbruskkirtelsygdomme såvel som struma .

Dette er en almindelig sygdom, gennem klinisk undersøgelse, den opdages hos omkring 4-7% af befolkningen, påvisningsraten gennem ultralyd er meget højere, fra 19-67%. Kvinder er fem gange mere tilbøjelige til at have skjoldbruskkirtellidelser end mænd, og er derfor også mere tilbøjelige til at udvikle en struma.

Hvad er en forkalket struma?

Skjoldbruskkirtlen er en sommerfugleformet endokrin kirtel placeret i nakken, omkring luftrøret og strubehovedet. Skjoldbruskkirtlen bruger jod absorberet fra mad til at lave hormonerne T3, T4. Disse to hormoner arbejder sammen med hormonet calcitonin, der også produceres af skjoldbruskkirtlen, for at regulere mængden af ​​calcium i blodet. Problemet med disse tre hormoner vil føre til ophobning af calcium.

Skjoldbruskkirtelforkalkning er en kalkdannelse, der kan føre til udvikling af knuder i skjoldbruskkirtlen. Hormonelle ubalancer, der fører til knuder, kan være forårsaget af en jodmangel, der får skjoldbruskkirtlen til at være overaktiv eller underaktiv.  

Når skjoldbruskkirtlens knude er beskadiget, ændrer det strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og giver oftest ingen symptomer. Forkalket struma kan forekomme når som helst i løbet af livet, den mest almindelige debutalder er mellem 36 og 55 år.

Kvinder har en højere risiko for skjoldbruskkirtelsygdom end mænd

Almindelige typer af skjoldbruskkirtelknolder

Forkalket struma er opdelt i to typer: mononukleær og multinodulær. Patienter med skjoldbruskkirtelforkalkning bemærker ikke altid symptomer med det samme.

Eventuelle tegn vises ikke, før der er problemer med skjoldbruskkirtelhormonet. På det tidspunkt. Patienten vil mærke de store knuder, der er placeret nær overfladen. Små knuder mindre end 1 cm i diameter er svære at opdage ved manuel undersøgelse, og skal diagnosticeres ved ultralyd eller hormontestning for at vurdere skjoldbruskkirtlens funktion.

Nodulær struma  klassificeres i benigne og ondartede knuder, hvoraf størstedelen er godartede. Hvis der er tale om en forkalket struma af den godartede type, vil den vokse langsomt, mens den nodulær struma er ondartet og skal diagnosticeres og behandles omgående. Den mest almindelige behandling er kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller lymfeknudedissektion i nakken.

Normalt er tilfældene godartede forkalkninger af skjoldbruskkirtlen, men en lille procentdel findes i kernerne, der indeholder kræftceller. Når du har mærkelige symptomer i nakken, skal du derfor til en skjoldbruskkirtelspecialist, så lægerne kan diagnosticere og opdage tidlige skjoldbruskkirtelknolder eller kræft.

Forkalket struma er i risiko for melanom eller kræft i skjoldbruskkirtlen

Er forkalket struma farligt?

Normalt vil skjoldbruskkirtelknolder ikke forårsage nogen symptomer. Dog vil der i nogle tilfælde være nogle hormonelle forandringer, da skjoldbruskkirtlen kan udskille hormoner og kan forårsage forandringen. Den mest almindelige er Basedows hyperthyroidisme, som genkendes ved tegn på vægttab, hjertebanken, takykardi...

Godartet forkalket struma bør overvåges regelmæssigt hver 6.-12. måned ved ultralyd og årlig klinisk undersøgelse. I tilfælde af, at lægen har mistanke om, at melanom vil udføre FT4, TSH-test og skjoldbruskkirtelcytologi, hvis det er nødvendigt. Efter behandling skal patienter også overvåges for sygdomsprogression og tilbagefald for at vurdere hypothyroidisme.

Hvordan behandler man struma med forkalkning?

Ved påvisning af struma med forkalkning af en eller flere knuder, bør du gå til undersøgelse og opfølgning for at afgøre, om disse skjoldbruskkirtelknogler er godartede eller kræftfremkaldende.

Klinisk diagnose baseret på ultralyd vil vise mistænkelige billeder såsom forkalkninger i disse granula? Eller er der meget vaskulær spredning? Derefter vil lægerne indsætte en nål i disse knuder og teste cellerne for at afgøre, om de er godartede eller ondartede. I dag vil proceduren med finnålsaspiration cytologi give en meget nøjagtig diagnose før operationen, for at udføre operationen mere præcist.

• Med små forkalkede struma, ofte ikke behandlet, men kun rådet til at justere kosten for at begrænse jodmangelstruma og  give nok jod såsom at tilføje iodiseret salt til kosten, spise havfisk, tang... og periodisk overvåge sundheden.
• Med hensyn til frøene, vil de over tid vokse op og forårsage grimme eller for store frø, når de sluges, vil vejrtrækningen blive viklet ind, hvilket muligvis kræver operation. Efter operation for at fjerne tumoren vil være kemoterapi behandling. Kirurgisk resektion kan også være nødvendig for godartede tumorer, der forringer patientens evne til at trække vejret eller synke.

Skjoldbruskkirtel ultralyd hjælper med at opdage forkalket struma

Forkalket struma er ikke en almindelig begivenhed. Selvom det kan forekomme i alle aldre, spiller alder en rolle i skjoldbruskkirtlens forkalkning. Sandsynligheden for at udvikle skjoldbruskkirtelcyster stiger, efterhånden som en person bliver ældre. Børn kan også udvikle tilstanden, når der er genetiske defekter eller underliggende levevilkår, der påvirker skjoldbruskkirtlens funktion.