Hvilket lægemiddel anbefales til patienter med struma baseret på?

Basedows sygdom er en almindelig type diffus struma i klinisk praksis med hovedmanifestationer som: dårlig thyrotoksikose, diffus struma, fremspring og perifere læsioner. Så hvilken slags medicin skal patienter med struma-baseret bruge for at forbedre deres tilstand hurtigt? Læs artiklen nedenfor på aFamilyToday-bloggen for at finde svaret på ovenstående spørgsmål.

Basedow er en sygdom forårsaget af overaktivitet af hele skjoldbruskkirtlen. Selvom årsagen til sygdommen nu er helt klar, er der stadig intet lægemiddel eller behandling, der helt kan helbrede denne sygdom.

Symptomer, der indikerer, at du har en struma baseret på

Symptomet på basedow er hyperthyroidisme, forårsaget af overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Med hyperthyroidisme spiser patienten godt, men taber sig, humørsvingninger, irritabilitet eller depression, hjertebanken, takykardi, forhøjet blodtryk, rysten i ekstremiteterne, varm, fugtig hud og øget kropstemperatur mild, fordøjelsesbesvær, nedsat libido  , menstruation lidelser,...

Denne sygdom forårsager også betændelse og hævelse af vævene omkring øjnene, hvilket forårsager hævede øjne, også kendt som basal øjensygdom. Derudover er nogle sjældne symptomer udseendet af røde pletter på huden på forsiden af ​​underbenet.

Hjertebanken er et af symptomerne på struma

Hvordan behandler man Graves sygdom med medicin?

Det er den foretrukne behandling på grund af dens effektivitet, høje remissionsrater og sjældent kronisk hypothyroidisme. Samtidig har det også mindre indflydelse på patientens fysiske og psykiske helbred end behandling med stråling eller operation.

Blandt lægemidlerne til behandling af baserede lægemidler er syntetiske antithyroid-lægemidler fortsat grundpillen. Andre lægemidler tjener kun som supplement for at opnå bedre resultater. Hvert lægemiddel virker ved en anden mekanisme.

Antithyroid medicin 

Herunder nogle specifikke lægemidler som følger: Methylthiouracil (MTU), Propylthiouracil (PTU), Neomercazol,... Lægemidlet virker på at reducere thyreoideahormon ved 2 mekanismer: Intrathyroid og ekstrathyroid.

Derudover svækkede stoffet også cellemedieret immunitet hos patienter med basalarm, øgede antallet af suppressor-T-celler, nedsatte T-hjælpercelleaktivitet og nedsatte lymfocytinfiltration i skjoldbruskkirtelparenkymet. For at opnå en immuneffekt kræves der ofte lægemidler, startende med høje doser. Når thyreoideahormonniveauet vender tilbage til det normale, reduceres dosis gradvist til vedligeholdelsesdosis.

De fleste tilfælde af brug af syntetiske antithyroidmedicin vender tilbage til hypothyroidisme 1-2 måneder efter at have taget stoffet. Graden af ​​fuldstændig remission er 60 til 70 % efter 12 til 18 måneders behandling.

Men fordi autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme er meget komplekse og langvarige, hvis syntetiske antithyreoidealægemidler anvendes alene, er tilbagefaldsraten høj (ca. 70-75%), 1 år efter ophør med lægemidlet. Jo kortere behandlingsperioden er, jo højere er recidivfrekvensen. Derfor er det nødvendigt aktivt at behandle patienten og bringe patienten til fornyet undersøgelse rettidigt.

Behandling af struma baseret med lægemidler er den foretrukne behandling på grund af dens høje effektivitet

Andre støttende behandlinger

• Betablokkere: Fordi thyreoideahormon påvirker hjertet, bruges betablokkere sammen med syntetiske antithyroidmedicin til behandling af fremskreden sygdom. Det vil have en god effekt på det kardiovaskulære system, kontrollere sympatomimetiske symptomer såsom rystende hænder, svedtendens, nervøsitet, ... hos patienter med struma baseret på struma.
• Kortikosteroider: Hos nogle patienter med baseow kan kortikosteroider bruges til at undertrykke immunsystemet, reducere antistofproduktionen og reducere den biologiske effektivitet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Betablokkere bruges sammen med syntetiske antithyroid-lægemidler til behandling af fremskreden Graves sygdom

Patienter kan behandles med jod - 131

Dette er en forholdsvis enkel, effektiv og økonomisk behandlingsmetode. Jodbehandling - 131 kan betragtes som selektiv skjoldbruskkirteloperation, der virker på de jodfattige celler i skjoldbruskkirtlen.

Målet med behandling baseret på jod - 131 er at skrumpe struma og genoprette skjoldbruskkirtelfunktionen fra hyperthyroidisme til hypothyroidisme. Målingen af ​​jod - 131 er angivet for følgende tilfælde:

• Efter mislykket medicinsk behandling kom sygdommen tilbage.
• Tilfælde af patienter, der ikke er i stand til at fortsætte medicinsk behandling på grund af lægemiddelallergi, akut hepatitis , leukopeni. Patienter, der ikke giver samtykke til operation eller patienter, der ikke har indikationer for kirurgisk behandling eller patienter, der får tilbagefald efter operation.
• Patienter over 30 år, gentog sygdommen mange gange uden operation.
• Ældre mennesker har ikke langvarige medicinske tilstande.
• Sygdommen er resistent over for syntetiske antithyroidmedicin efter langvarig behandling.
• Risikoen for kardiovaskulære komplikationer...

Metoden med jod - 131 er mest effektiv efter 8-10 ugers behandling. Hvis strumaen skrumper, og skjoldbruskkirtlens funktion vender tilbage til normal, er der ikke behov for yderligere behandling. Patienterne skal genundersøges hver 6. måned til 1 år som angivet. Hvis patienten efter behandlingen har hypothyroidisme, er det nødvendigt at supplere thyreoideahormonerstatning.

Hos nogle patienter, som stadig har hyperthyroidisme efter behandling, vil der afhængig af hyperthyroidismen, om strumaen stadig er stor eller ej, være indikation på jod - 131 behandling til næste gang hver 3. til 6. måned.

Metoden med jod - 131 er mest effektiv efter 8-10 ugers behandling

Generelle noter, når du starter antithyroid medicin

Om sædvanlig dosis: Start sædvanligvis med et kort forløb med en høj dosis (normalt indlæggelse), efterfulgt af en lavere dosis, og når den passende dosis er nået, fasthold på dette niveau. For eksempel, med Benzylthiouracyl (mærkenavn: BTU, basdene) angreb med en dosis på 150-200 mg/dag i flere uger, opretholde en dosis på 100 mg/dag i flere måneder. Med Methimazol (mærkenavn: metothyrin, tapazol) angreb med en dosis på 40-60 mg/dag, når den er effektiv, reduceres dosis gradvist til 5-20 mg/dag i 12-18 måneder.

Overdoser ikke: Når du øger dosis på egen hånd, eller når sygdommen er i remission, men fortsætter med at tage høje doser, vil der opstå hypothyroidisme. I dette tilfælde er det nok at reducere dosis eller stoppe lægemidlet. Men nogle gange på grund af råd fra en anden læge er den gamle behandlingsproces ikke fuldt ud præsenteret, det er let at forveksle det med andre tilfælde af hypothyroidisme, der fører til den forkerte medicin. For at undgå dette problem ved Basedows sygdom er det vigtigt at have en læge til at overvåge og omhyggeligt dokumentere behandlingsforløbet.

Periodisk undersøgelse: Under behandlingen er det nødvendigt med jævne mellemrum at undersøge patienten for at fastslå sygdomsstatus, lave nogle periodiske tests (for eksempel kontrollere leverfunktionen ved indtagelse af methimazol) bør kun undersøges én gang før brug. Brug gamle recepter til at købe langt. -term medicin eller ændre doseringen i henhold til subjektive følelser.

Håber læsere har fået nyttig information om, hvilke lægemidler der skal bruges til effektivt at behandle Basedows struma . Ønsker dig alt det bedste!