Hvad er medullær brystkræft?

Medullær brystkræft kan forekomme i alle aldre, men er mere almindelig hos yngre kvinder. Medullær brystkræft er også almindelig hos unge kvinder med arvelige mutationer i BRCA1-genet.

Medullær brystkræft er en sjælden form for brystkræft.

Hvad er medullær brystkræft?

Medullær brystkræft kan forekomme i alle aldre, men er mere almindelig hos yngre kvinder. Medullær brystkræft er også almindelig hos unge kvinder med arvelige mutationer i BRCA1-genet.

Sygdommen kan også forekomme hos mænd, men er meget sjælden.

Medullær brystkræft (nogle gange kaldet karcinom med myeloide træk) kan omfatte følgende undertyper:

• Klassisk myeloid brystkræft - når alle træk ved myeloid brystkræft er synlige under mikroskopet.
• Atypisk medullær brystkræft - når nogle, men ikke alle, træk ved genstridig brystkræft ses under mikroskopet.
• Infiltrativt duktalt karcinom (ofte omtalt som "uspecifikt" eller kromosomalt) kan også have nogle eller alle kendetegnene ved medullær brystcancer.

Medullær brystkræft er en invasiv cancer, hvilket betyder, at den har potentiale til at sprede sig til andre dele af kroppen, selvom klassiske medullær brystkræft er mindre tilbøjelige til at metastasere. Selvom prognosen varierer fra sag til sag, er prognosen for klassisk medullær brystkræft generelt god. Imidlertid er ikke alle tilfælde af medullær brystkræft ens.

Medullær brystkræft har evnen til at vokse og spredes til andre dele af kroppen

Medullær brystkræft behandles på samme måde som andre invasive brystkræftformer.

Hvordan diagnosticeres medullær brystkræft?

For at stille en diagnose af medullær brystkræft gennemgår en patient normalt nogle af følgende tests:

• Mammografi ( røntgenbillede af brystet ).
• Ultralyd af bryst og aksillære lymfeknuder – Bruger højfrekvente ultralydsbølger til at producere billeder af kroppen.
• Bryst- eller lymfeknudebiopsi – Bruger en stor nål til at tage en prøve af brystvæv til undersøgelse under et mikroskop.
• Finnålsaspiration (FNA) af bryst- eller aksillær lymfeknude - Bruger en fin nål eller sprøjte til at fjerne et par celler ind i mælkekirtlen for at se under et mikroskop.

Hvordan behandles medullær brystkræft?

Som med alle brystkræftformer er hver enkelt persons egenskaber forskellige, selvom den samme medullær brystkræft vil have forskellige behandlinger:

Kirurgi

Kirurgi er ofte førstelinjebehandlingen af ​​medullær brystkræft.

Der er to hovedtyper af operation for medullær brystkræft:

• Brystbevarende operation.
• Total mastektomi.

Kirurgi er ofte førstelinjebehandlingen af ​​medullær brystkræft

Den type operation, som lægen anbefaler til patienten, afhænger af tumorens placering, sammenhængen mellem tumorstørrelse og bryststørrelse og antallet af tumorer. Disse detaljer diskuteres omhyggeligt af kirurgen med patienten for at hjælpe patienten med at træffe en beslutning, før den egentlige behandling påbegyndes.

I nogle tilfælde, hvis den del af brystvævet, der støder op til tumoren, forbliver kræft efter den første operation, kan patienten have brug for en anden operation. Operation denne gang for at sikre, at hele tumoren er blevet fjernet. I nogle tilfælde vil denne anden operation være en total mastektomi.

I tilfælde af total mastektomi vil patienten blive rådet af lægen til at foretage en brystrekonstruktionsoperation. Denne operation kan udføres på samme tid som mastektomi (en-trins rekonstruktion) eller et par måneder eller år senere (forsinket rekonstruktion).

Der er også kvindelige patienter, der beslutter sig for ikke at få en brystrekonstruktionsoperation eller ikke er berettiget til en brystrekonstruktionsoperation. Hvis patienten har fået foretaget en fuldstændig mastektomi uden rekonstruktion, kan patienten have mulighed for at anvende et eksternt brystimplantat placeret i en bh. Der er også nogle patienter, der ikke har et implantat eller implantat.

Patienten vil blive rådet af lægen til at foretage en brystrekonstruktionskirurgi, hvis en mastektomi er påkrævet

Uddybning af aksillære lymfeknuder

Medullær brystkræft er mindre tilbøjelige til at metastasere til aksillære lymfeknuder end andre kræftformer. Alligevel vil det medicinske team sandsynligvis stadig tjekke for eventuelle aksillære lymfeknuder, der kan være mistænkt for at have kræft. Sammen med brysttumorstatus er aksillær lymfeknudestatus også en af ​​de faktorer, der afgør, om en patient skal modtage adjuverende behandling efter operationen.

For at gøre dette anbefaler kirurger ofte, at patienter kan udføre en kirurgisk biopsi af portallymfeknuderne (Hent eller biopsi et par sentinel-lymfeknuder) eller fjern hele den aksillære lymfeknude for patienten.

sentinel lymfeknudebiopsi

Sentinel lymfeknudebiopsi er meget anvendt i tilfælde, hvor patientens præoperative undersøgelse viser, at ingen af ​​aksillærknuderne indeholder kræftceller. Sentinel lymfeknudebiopsi er processen med at bestemme, om sentinel lymfeknuder (eller portalknuder - de første lymfeknuder, hvor kræftceller har spredt sig) har kræftceller. Normalt er der mere end én sentinel node i hvert tilfælde. Sentinel-lymfeknuden biopsieres straks under operationen - hvis vagtvaktslymfeknuden er negativ, er de andre lymfeknuder ikke blevet metastaseret, og der kræves ikke yderligere lymfeknudedissektion. Normalt udføres skildvagtslymfeknudebiopsier samtidig med mastektomi, men nogle gange udføres vagteknudebiopsier før operationen.

Hvis sentinel-lymfeknuderne er metastaseret, er operation eller strålebehandling af de resterende aksillære knuder nødvendig.

I tilfælde af tidligere undersøgelser var patientens aksillære lymfeknude mistænkt for at være metastaseret. Patienten vil blive rådet af lægen til at gennemgå radikal aksillær lymfeknudedissektion.