Medfødt glaukom er en tilstand af glaukom - dette er en sjælden sygdom, forekomsten er 1 ud af 25.000 hos nyfødte. Hvor hyppigheden af primært medfødt glaukom udgør 1/10.000, og 65 % af patienterne er drenge. Dette er en alvorlig sygdom, der, hvis den ikke behandles hurtigt, kan føre til blindhed.
Medfødt glaukom er en sjælden øjensygdom hos børn. Men denne sygdom har mange tilfælde, der alvorligt påvirker øjets funktion og æstetik. Den følgende artikel vil hjælpe læserne med at lære mere om medfødt glaukom samt dets symptomer og effektive behandlingsmetoder.
Hvad er medfødt glaukom?
Medfødt glaukom er den mest almindelige form for glaukom hos børn. Medfødt glaukom kan være primær (hovedsageligt strukturelle abnormiteter i den forreste kammervinkel) eller sekundær (ledsaget af abnormiteter i andre dele af øjet). Tidlig opdagelse og behandling af medfødt glaukom kan forhindre blindhed.
Medfødt glaukom opdages for det meste sent efter fødslen, 65 % højere hos drenge og 35 % højere hos piger. Sygdommen ses ofte i begge øjne i forskellig grad. De mest almindelige symptomer er tåreflåd, fotofobi og øjenlågstrækninger. Disse er almindelige symptomer, som forældre til patienter bemærker.
Medfødt glaukom er en sjælden tilstand hos børn
Tegn på medfødt glaukom
Stor hornhinde
Højt øjentryk får hornhinden til at udvide sig. Den tværgående diameter af den normale hornhinde hos en nyfødt er 9,5 til 10,5 mm og hos et 1-årigt barn er den 10 til 11,5 mm. Hornhindens diameter er 1 mm større end normalt, hvilket tyder på glaukom.
Hornhindeødem
Hornhindeødem kan komme pludseligt eller komme gradvist. Hævelse af hornhinden får øjnene til at blive uklare. Til at begynde med var ødemet begrænset til epitelet, hvorefter det spredte sig til parenkymet. Hornhindeødem vil blive ledsaget af fissurer i Descemets membran, som er vandrette eller koncentriske linjer med marginen. Læsioner af Descemets membran kan efterlade hornhinden ardannelse i tilfælde af vedvarende parenkymalt ødem.
Tynd sclera
Det udvidede øjeæble vil få sclera til at tynde ud, hvilket afslører den blå farve af årehinden nedenfor (kaldet bøffeløje).
Andre tegn
Det forreste kammer er ofte dybere end normalt, muligvis på grund af astigmatisme eller nærsynethed , og glaslegemeforskydning på grund af skleral dilatation.
Nærsynethed er et af tegnene på at genkende medfødt glaukom
Særlige medfødte glaukomformer
Ud over primær medfødt glaukom kan medfødt glaukom også indgå i en række dystrofier af iris og hornhinde:
- Axenfeld-anomali: Schwalbe-linjen er fremtrædende og udvikler sig anteriort (den embryonale ring bag hornhinden), og samtidig er der fastgjort irisbånd.
- Rieger-anomali: Axenfeld-anomali vil være ledsaget af iris-abnormiteter såsom: Fejljusterede pupiller, multiple pupiller, iris-parenkymal hypoplasi, uveal inversion (det kromatiske iris-epitel er vendt anteriort nær synsfeltet). død).
- Rieger syndrom: Rieger anomali vil være ledsaget af systemiske abnormiteter såsom: Små og brede tænder, to øjne langt fra hinanden, hypoplasi i underkæben.
- Peters syndrom: Central hornhindeopacitet, glaslegeme til bagsiden af hornhinden eller iris adhæsioner, iris hypoplasi, små øjeæbler.
- Fravær af iris: Delvis eller total defekt i iris med lille hornhinde, hornhindeopacitet og hornhindehindesammenhæng.
De vigtigste metoder til behandling af medfødt glaukom
Behandling af medfødt glaukom er hovedsageligt kirurgisk. Lægemiddelbehandling er normalt kun som forberedelse til operation eller som et supplement efter operationen.
Kirurgisk behandling
Følgende operationer kan bruges til medfødt glaukom:
Goniotomi: Et snit laves for at åbne forkammervinklen (under vinkling) med en lille nåleformet kniv. Med denne operation, kun når hornhinden stadig er klar.
Trabekulotomi: Et snit laves udefra, hvor Schlemm-røret blotlægges, og et trådlignende instrument indsættes i Schlemm-røret. Dernæst opdeles i flådezonen. Formålet med operationen er at åbne kanalen mellem Schlemm-kanalen og det forreste kammer. Denne operation er indiceret, når hornhinden er uigennemsigtig og ikke kan se den forreste kammervinkel.
Trabekulektomi: Åbn spalten mellem det subkonjunktivale rum og det forreste kammer. Åbningen vil være beskyttet af en tynd skleral klap. Trabekulektomi kan ledsages af brug af et antifibrotisk lægemiddel (mitomycin C, 5-Fluorouracil) i tilfælde, hvor der er risiko for svigt.
Nogle andre typer operationer: I nogle specielle tilfælde kan folk bruge en anden operation såsom: Elektrokoagulation eller frysning af ciliærlegemet, trabekulær laserablation eller placering af en drænventil (Molteno, Baerveldt osv.).
Kirurgi er den vigtigste metode til behandling af medfødt glaukom
Behandling af medfødt glaukom med lægemidler
Antihypertensiva, der kan anvendes til medfødt glaukom, omfatter: betablokkere (såsom timolol eller betaxolol ) og kulsyreanhydrasehæmmere (oral acetazolamid eller topisk dorzolamid).
Forhåbentlig vil ovenstående artikel hjælpe folk til bedre at forstå medfødt glaukom . Efter at være blevet opdaget, er det tilrådeligt at gå til den rigtige specialist for at behandle sygdommen og få et sundt lyst øje.