Mellemørebetændelse med kolesteatom kan have negative helbredseffekter. Derfor vil genkendelse af sygdommens tegn og karakteristika hjælpe hver person med bedre at forstå retningen for forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Så hvad er mastoiditis med kolesteatom, og hvordan behandles det? Følg venligst indholdet af den følgende artikel for en detaljeret forklaring.
Hvad er mastoid otitis med kolesteatom?
Mastoid otitis media er en sygdom, der opstår i mellemøret, når bakterier invaderer gennem slimhinden i ørehulen og mastoidknoglens ossikler. Sygdommen udvikler sig ofte til mastoiditis eller i nogle tilfælde fordi bakteriegiften er så stærk, at den trænger direkte ind i mastoidknoglen.
Hvad er mastoiditis med kolesteatom?
Cholesteatoma er en hvid og blød masse, der ligner en ært og stammer fra pladeepitel, som indeholder keratinkeratin. Mellemørebetændelse med kolesteatom er kendt som en form for eksfolierende benign mellemørebetændelse. Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af en keratiniseret masse og døde celler.
Mastoid osteomyelitis med kolesteatom er primært en knoglevaskulær okklusion og osteomyelitis, der får septa i knoglecellerne til at nedbrydes. På det tidspunkt vil foci af pus samle sig i lommer af pus, selv rådne knogler vises. Det yderste knoglelag kan have pus, der dræner udenfor, eller det kan løbe ind i kraniet og forårsage farlige komplikationer.
Symptomer på mastoid otitis
Symptomer på sygdommen er almindelige hos børn under 5 år, diagnosticeret med øreinfektioner og nasopharyngitis, når de skrider frem, hvilket igen fører til en pludselig høj feber. Børn på dette tidspunkt vil opleve nogle symptomer såsom kramper, opkastning, stiv nakke, pus i øreområdet bliver tykkere og mere rigeligt, smerter i øret øges, smerten spreder sig endda til nakken og migræne .
Denne øreinfektion forårsager også høretab, trommehinden er rød, huden på mastoidoverfladen er rød, hævet og smertefuld, når den trykkes. Hvis den ikke behandles omgående, vil mastoiditis med kolesteatom forårsage mange farlige komplikationer eller blive kronisk mastoid otitis.
Otitis mastoid med kolesteatom gør hørehæmmet
Diagnose af mastoiditis med kolesteatom
Subklinisk diagnose
Computertomografi af tindingeknoglen:
- Koronal positionsbilleddannelse: For at vurdere læsionen forfra og bagfra.
- Aksial position: For at evaluere læsionen fra top til bund.
- CT-scanner: Cellen er forstørret, indersiden indeholder inflammatorisk væv, læsioner af scapula, halvcirkelformede kanaler og knogler er ødelagt.
Audiometri
Ved monofonisk audiometri favoriserer muligheden for akkompagnement, tung ledningsevne eller blandet hørelse ledning. I nogle tilfælde, selvom der er en forstyrrelse af fibula, er høreevnen ikke meget nedsat, fordi kolesteatomet danner en bro for at sikre kontinuiteten af ossikelkæden.
Differential diagnose
Klassisk diagnose:
- Voksne: Knogler har en ensfarvet elfenbensfarve, en langvarig inflammatorisk proces, og der opstår en kolesteatommasse.
- Små børn: Et kolesteatom, der hurtigt spredes af mastoid, er stadig i udviklingsstadiet.
Diagnose i henhold til arten af kolesteatom
Vådt kolesteatom: Den mest almindelige årsag til betændelse, kolesteatommasse, når den spises med purulent osteomyelitis, knækket ydre kappe og rådden lugt.
Tørt kolesteatom: Perforeret membran, pus dræner mindre, kolesteatommassen kommunikerer med ydersiden gennem trommehindens perforering, den ydre skal er stadig intakt.
Behandling af mastoiditis med kolesteatom
Udfør operation
Kirurgi for otitis mastoid med kolesteatom har til formål at holde pushulen tør, rense læsionerne, bevare den struktur, der er involveret i lydtransmission i øret, forebygge og behandle komplikationer samt forebygge risikoen for tilbagefald.
Imidlertid skal implementeringen af operationen afhænge af mange faktorer såsom arten, placeringen, spredningen af læsionen, høreevnen, patientens alder, kirurgens erfaring.
Patienter bør få testet deres hørelse før operation for mellemørebetændelse med kolesteatom
Udførelse af medicinsk behandling
For at lindre symptomer på mastoid otitis kan patienter bruge brintoverilte eller fysiologisk saltvand til at dryppe i øret, suge og derefter forsigtigt tørre.
Derudover kan patienten bruge øredråber med opløsninger som Polymyxin, Gentamycin, Chloromycetin... Det kan endda kombineres med steroider for at øge den antiinflammatoriske evne. Patienter kan bruge 1,5 % eddikesyreopløsning, hvis de er inficeret med Pseudomonas-bakterier.
Personer med mastoiditis med kolesteatom kan få systemiske antibiotika baseret på resultaterne af antibiogrammet. Patienter bør have smalspektret antibiotika med færrest komplikationer og bivirkninger. Behandlingen bør fortsætte i 3 til 4 uger og bør anvendes i mindst 3 til 4 dage efter, at vandet i øret holder op med at strømme.
- Brug af Tobramycin: Voksne bruger 3 mg/kg/dag og opdelt i 3 lige store doser, hver 8. time, tages én gang. Til børn anbefales det at bruge fra 6 til 7,5 mg/kg/dag og opdele i 3 eller 4 doser.
- Brug af Piperacillin til intravenøs infusion: Til nyfødte bør der gives 90 mg/kg i 8 timer. Til børn fra 1 måned til 12 år, 90 mg/kg over 6 til 8 timer (Maksimalt 45 mg hver 6. time). For børn over 12 år, 100-200 mg hver 8. time. Ved alvorlige infektioner bør den øges til 200-300 mg hver 6. time.
- Ceftazidim-infusion eller intravenøs injektion: Til voksne skal du bruge 1 til 2 g på 8 timer. For børn fra 1 måned til 18 år bør børn tage 25 mg/kg i 8 timer.
Mellemørebetændelse med kolesteatom kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis du ikke ved, hvordan man proaktivt behandler det. Derfor, når du bemærker symptomerne på sygdommen, bør du have et rettidigt middel.