Hvad er glomerulær filtrationshastighed? Sådan beregnes glomerulær filtrationshastighed, som du bør vide

Det glomerulære filtrationshastighedsindeks betragtes som et mål for sundheden hos mennesker med nyresygdom, som også er en vigtig indikator til at hjælpe læger med at diagnosticere og behandle nyresygdom. Så hvad er glomerulær filtrationshastighed? Hvordan beregnes glomerulær filtrationshastighed?

For at besvare spørgsmålet om, hvad der er glomerulær filtrationshastighed, og hvordan man beregner glomerulær filtrationshastighed, følg venligst følgende artikel i aFamilyToday Blog for detaljer!

Hvad er glomerulær filtrationshastighed? Hvordan beregner man glomerulær filtrationshastighed?

Hvad er glomerulær filtrationshastighed?

Glomerulær filtrationshastighed er mængden af ​​blod, der filtreres gennem nyrerne pr. tidsenhed (normalt i minutter). Glomerulær filtrationshastighed (GFR) er et mål for, hvor godt nyrerne filtrerer affald ud af blodet, så det er den bedste indikator for nyrefunktion. Jo højere glomerulær filtrationshastighed, jo mere normal er nyrernes evne til at arbejde. 

Nyresygdomme, især kroniske nyresygdomme, forringer ofte blodets filtreringsfunktion og forårsager derved helbredsforringelse, hvilket forårsager mange alvorlige komplikationer. Derfor er den glomerulære filtrationshastighed meget brugt til diagnosticering af nyresygdomme.

Ud over problemer relateret til patologi, er det glomerulære filtrationshastighedsindeks også påvirket af køn, højde og vægt... Derfor vil den direkte beregning af glomerulær filtrationshastighed ikke give helt nøjagtige resultater. I stedet måler læger normalt glomerulær filtrationshastighed baseret på kreatinin i blodet og urinen. 

Kreatinin er et affaldsprodukt, der produceres under muskelsammentrækning, folk bruger ofte dette indeks til at vurdere glomerulær filtration, fordi:

• Kreatinin har en meget lille molekylvægt og filtreres let af glomeruli. Desuden reabsorberes kreatinin ikke, kun en lille, men ubetydelig mængde udskilles i den distale tubuli.
• Kreatininclearance, der omtrent svarer til glomerulær filtrationshastighed, bør anvendes i stedet.
• Det er let kvantificeret ved biokemiske tests.

Hvad er glomerulær filtrationshastighed, som ikke alle ved?

Formler til beregning af glomerulær filtrationshastighed

Formel 1: 

Baseret på kreatininkoncentration kombineret med andre faktorer såsom alder og køn for at estimere glomerulær filtrationshastighed. Den glomerulære filtrationshastighed blev beregnet som følger:

eGFR (ml/min/1,73m2) = 186 x SCr - 1,154 x Alder - 0,023 (minus 0,742 hvis kvinde).

Derinde:

• eGFR er den estimerede glomerulære filtrationshastighed.
• SCr er koncentrationen af ​​kreatinin i blodet.

Formel 2: 

Estimering af glomerulær filtrationshastighed ved kreatininclearance er baseret på serum- og urinkreatininværdier. En 24-timers urinopsamling til 24-timers urin- og kreatininmålinger og blodkreatininmålinger.

GFR = CrCl (ml/min) = (UCr x V af urin) / (SCr x T).

Derinde:

• CrCl er kreatininclearance.
• Ucr er koncentrationen af ​​kreatinin i urinen (mg/dL).
• Urin V beregnes som mængden af ​​opsamlet urin (mL).
• SCr er blodkreatininkoncentrationen opsamlet ved midtpunktet af urinopsamlingsintervallet (mg/dL).
• T er urinopsamlingstiden (normalt i minutter).

Formel 3: 

Beregningen af ​​kreatininclearance er meget vanskelig, så fejl vil sandsynligvis blive rapporteret. Derfor har mange forskere udviklet metoder til at estimere kreatininclearance ud fra serumkreatininværdier og associerede faktorer såsom alder, køn og bopælsregion. Denne formel bruges oftest af voksne på 18 år og ældre.

CrCl (han) = [( 140 - alder) x vægt] / 72 x SCr.

CrCl (hun) = [(140 - alder) x vægt] / (72 x SCr) x 0,85.

Derinde:

• CrCl estimerer kreatininclearance (ml/min).
• SCr er serumkreatininkoncentrationen (mg/dL).

Formel til estimering af kreatininclearance

Indikatorer for glomerulær filtrationshastighed

Normalt niveau af glomerulær filtrationshastighed

Hos raske voksne er den glomerulære filtrationshastighed omkring 90 ml/min/1,73 m2. Glomerulær filtrationshastighed er omvendt proportional med alderen, hvilket betyder, at glomerulær filtrationshastighed falder med stigende alder uden nogen medicinsk årsag.

Normal glomerulær filtrationshastighed i henhold til alder er som følger:

• Fra 20 til 29 år er den glomerulære filtrationshastighed omkring 116 ml/min/1,73 m2.
• Fra 30 til 39 år er den glomerulære filtrationshastighed omkring 107 ml/min/1,73 m2.
• 40-49 år gammel, glomerulær filtrationshastighed over 99 ml/min/1,73 m2.
• Fra 50 til 59 år, glomerulær filtrationshastighed over 93 ml/min/1,73 m2.
• Fra 60 til 69 år, glomerulær filtrationshastighed over 85 ml/min/1,73 m2.
• Fra over 70 år, glomerulær filtrationshastighed over 75 ml/min/1,73 m2.

Den glomerulære filtrationshastighed beregnes ud fra koncentrationen af ​​kreatinin i blodet og urinen

Unormalt indeks for glomerulær filtrationshastighed

Let beskadigede nyrer, reduceret GFR (60 - 89)

Når nyrefunktionen viser tegn på fald, baseret på glomerulær filtrationshastighed, kan lægen vurdere udviklingen af ​​nyresvigt og derved give passende behandlingsmetoder til at reducere risikoen for andre komplikationer. 

Især kan personer med høj risiko for nyresvigt blive bedt om at undgå eller reducere brugen af ​​lægemidler med uønskede virkninger på nyrefunktionen (f.eks. ibuprofen).

GFR mindre end 60

Hvis GFR falder til under 60 i en periode på mere end 3 måneder, tyder det på et fald i nyrefunktionen, det kan endda være, at patienten har moderat eller svær malignitet. For at være sikker på dette, kontakt en velrenommeret specialist.

GFR mindre end 15

Når den glomerulære filtrationshastighed falder til under 15, overvejes fuldstændig nyresvigt. Når nyrerne ikke længere virker, skal patienten have dialyse eller en ny nyretransplantation.

Skader på nyrerne er normalt permanent, men der er måder at forhindre nyresvigt eller bremse udviklingen af ​​sygdommen for at forlænge nyrens levetid. 

Personer med en historie med nyresygdom bør gå til lægen og få en eGFR-test hver 3.-6. måned. Patienter med forhøjet blodtryk og diabetes skal tage medicin i henhold til kuren og opfølgende aftaler efter lægens aftale. Derudover bør hver person opbygge sig selv en sund livsstil og rimelig ernæring, begrænse alkohol og tobak .

Glomerulær filtrationshastighed er således en vigtig indikator for nyrefunktionen. Ud fra disse indikatorer kan lægen stille den mest passende diagnose og behandling for hver patients tilfælde. Forhåbentlig har du gennem ovenstående artikel forstået, hvad glomerulær filtrationshastighed er, og vær venligst opmærksom på din livsstil og diæt for at opretholde nyrefunktionen og hele kroppens sundhed!