Hvad er Glasgow-resultatet? Hvad betyder det i medicin?

I medicin, når de vil vurdere patientens bevidsthedstilstand på en kvantitativ måde, vil eksperter bruge Glasgow-skalaen. Denne skala giver en masse sundhedsoplysninger, som er ret objektive og pålidelige. Derfra kan læger forudsige og nemt overvåge patientens fremskridt. Denne artikel fra aFamilyToday Blog vil hjælpe dig med at forstå vigtige oplysninger om denne Glasgow-skala.

I første omgang blev Glasgow-skalaen etableret for at kunne vurdere koma hos personer med hovedtraume. Men indtil nu er det også brugt til at evaluere patienter i andre medicinske tilfælde.

Hvad er Glasgow-resultatet?

Glasgow Scale blev beskrevet i 1974 af Graham Teasdale og Bryan Jennett. Dette værktøj vurderer koma og nedsat bevidsthed baseret på faktuelle beviser. Dette betragtes som en standard for bevidsthed hos mennesker med akut traumatisk hjerneskade.

Glasgow Scale bruges til at vurdere patientens bevidsthedsniveau

Glasgow-skalaen over tid i medicin har i stigende grad bevist sin rolle og er blevet en objektiv, pålidelig skala til registrering af det indledende niveau af bevidsthed og efterfølgende fremskridt hos en person efter en hjernerystelse.  hjerneskade . Selvom denne skala er ret enkel, korrelerer den stadig godt med alvorlige hjerneskader.

For patienter, der kræver brug af Glasgow-skalaen til vurdering, bør den først udføres i felten, efterfulgt af på indlæggelsestidspunktet og hver fjerde time derefter, medmindre andet er angivet af lægen. Det er kliniske tegn, der giver vigtig information, som kan tjene som grundlag for at bestemme forbedring eller forværring af patientens bevidsthed.

Indholdet af Glasgow-skalaen

Ud fra 3 kriterier for bevidst respons: Verbal, visuel og motorisk respons. Læger vil kontrollere og beregne Glasgow-score for patienten. Ud fra disse tal vil lægen vurdere, hvordan traumet påvirker patientens bevidsthed.

Indholdet af Glasgow-skalaen omfatter 3 kriterier for visuelle, verbale og motoriske reaktioner

Glasgow skala hos voksne

Her er punkterne til bestemmelse af Glasgow Adult Scale, der bruges af hospitaler og sundhedsfaciliteter:

Reager med øjnene

Manifestationer:

• Kan åbne øjne naturligt: ​​+ 4 point.
• Åbn kun øjne ved opkald: + 3 point.
• Åbn kun øjne ved smertepåvirket: + 2 point.
• Kan ikke åbne øjnene: + 1 point.

Svar med ord

Manifestationer: 

• God orientering, kan præcist sige navn, dato, tid, sted: + punkt 5.
• Sammenhængende men forvirret kommunikation: + 4 point.
• Kan kun sige enkle, lette ord: + 3 point.
• At sige meningsløse ord eller sætninger: + 2 point.
• Kan ikke tale: + 1 point.

Reager med bevægelse

Manifestationer: 

• Bevægelse kan udføres på kommando: + 6 point.
• Korrekt reaktion på smerte: + 5 point.
• Forkert reaktion på smerte: + 4 point.
• Hård foldning: + 3 point.
• Udstrækning: + 2 point.
• Svarer ikke: + 1 point.

Baseret på den endelige samlede score for alle 3 kriterier ovenfor, vil lægen udføre evalueringssvar for at kende patientens skadesstatus. Konkret er resultaterne som følger:

• Glasgow skala fra 3 til 8: Grad af alvorlig skade.
• Glasgow skala fra 9 til 12: Moderat skade.
• Glasgow skala fra 13 til 15: Let skade.

Med tilfælde af lav Glasgow-skala-score skal mindre end 8 patienter kontrolleres hurtigt for at undgå  respirationssvigt  for at sikre liv. Patientens Glasgow-score under opfølgningen kan ændres. Hvis det stiger, viser patienten tegn på bedring, og hvis Glasgow falder, betyder det, at sygdomsprocessen er meget farlig.

Glasgow-skalaen fra 3 til 8 angiver alvorligheden af ​​skaden

Børnenes Glasgow-skala

Children's Glasgow Scale blev brugt til at vurdere bevidste responskriterier.

Reaktion på bevægelse

Børn > 1 år:

• Børn kan udføre præcis den nødvendige bevægelse: + 5 point.
• Børn, der ikke følger de påkrævede bevægelser, men stimuleres til at forårsage smerte, kan skubbe deres hænder væk: + score 4.
• Børn kan kun bøje deres lemmer, når de stimuleres og forårsager smerte, kan ikke skubbe deres hænder væk: + punkt 3.
• Børn kan bevæge deres lemmer, hvis de stimuleres til at forårsage smerte: + 2 point.
• Børn med ekstremitetsspassticitetsrespons: + 1 point.
• Børn svarer ikke: + 1 point.

Børn <1>

• Børn udfører naturlige bevægelser som at vinke, sutte, række ud: + 6 point.
• Barnet har ikke en naturlig bevægelse, men skubber alligevel sin hånd på det rigtige sted, når det smerteligt stimuleres: + score 5.
• Barnet har smerter, men kan ikke bevæge armen væk, bøjer kun lemmerne: + 4 point.
• Børn med smerter men kun unormale bevægelser med 2 arme bøjet, 2 ben strakt: + 3 point.
• Børn, der reagerer med alle ekstremiteter helt strakte: + 2 point.
• Barnet reagerer slet ikke: + 1 point.

Mød øjet

Alder: Alle aldre

• Børn åbner deres øjne spontant: + 4 point.
• Børn kan ikke åbne deres øjne naturligt, kun åbne når de ringer: + 3 point.
• Børn åbner kun øjnene, når de stimuleres og forårsager smerte: + 2 point.
• Børn åbner ikke deres øjne, selv når de stimuleres, hvilket forårsager smerte: + 1 point.

Reager på ord

Børn > 5 år:

• Børn kan svare rigtigt på spørgsmål om tid og rum: + 5 point.
• Børn kan svare, men resultatet er forkert: + 4 point.
• Børn taler kun sporadisk og uden mening: + 3 point.
• Børn kan kun udtale, når de bliver spurgt højt, eller når de stimuleres og forårsager smerte: + 2 point.
• Barnet er stille, selv når stimulus forårsager smerte: + 1 point.

Børn 2-5 år:

• Børn kan sige meningsfulde sætninger og ord: + 5 point.
• Børn kan tale men meningsløse sætninger: + 4 point.
• Barnet græder eller skriger kun: + 3 point.
• Børn laver lyde, men laver ikke ord: + 2 point.
• Børn svarer ikke: + 1 point.

Børn 0-23 måneder:

• Børn griner og græder for deres mor: + 5 point.
• Babyer græder og kan dulmes: + 4 point.
• Barnet græder eller skriger kun: + 3 point.
• Børn laver kun lyde, men laver ikke ord: + 2 point.
• Intet svar: +1 point.

Children's Glasgow Scale giver en masse information om et barns koma

Med børn efter total Glasgow-skala kan du basere dig på resultaterne nedenfor for at evaluere som følger:

• Glasgow skala == 7="" score:="" child="" was="" kissed="">
• Glasgow-skalaen = 8 point: 50 % af børnene er i koma.
• Glasgow skala >= 8 point: Barn reagerer stadig og har brug for yderligere opfølgning.

Evaluering af Glasgow-skalaen ved traumatisk hjerneskade

Som nævnt ovenfor bruges Glasgow-skalaen til at vurdere sværhedsgraden af ​​patientens sygdom. Ved traumatisk hjerneskade vil eksperter basere sig på den samlede score: Fra 13 til 15 point er mildt. 9 - 12 point er gennemsnitsniveauet. En score på 8 eller mindre er sværhedsgrad. At kende denne score vil hjælpe lægerne med at forudsige  følgerne af en traumatisk hjerneskade  , der kan opstå.

I USA har ældre voksne med alvorlig traumatisk hjerneskade ifølge flere undersøgelser en dødelighed på omkring 25 til 33 %. Jo højere Glasgow-score, jo større sandsynlighed er der for at overleve. Børn har normalt en bedre prognose end voksne, hvis de har samme omfang af læsioner. Ifølge denne skala er de mulige udfald hos patienter med traumatisk hjerneskade:

• God bedring (Kan vende tilbage til tilstanden før skaden).
• Moderat handicap (i stand til at tage vare på dig selv).
• Svært handicap (manglende evne til at tage vare på sig selv).
• At leve i en vegetativ tilstand (Ui stand til at opfatte).

Glasgow-skalaen i traumatisk hjerneskade hjælper læger med at forudsige sundhedssituationen

Ændringer i motorisk respons er den overvejende faktor, der tages i betragtning hos dem med mere alvorlig svækkelse. Mens øjenkontakt og tale giver mere nyttig information hos mennesker, er sværhedsgraden af ​​sygdommen mindre alvorlig. Afhængigt af patienten bør de kliniske fund i de tre ovenstående kriterier derfor rapporteres separat. Glasgows samlede score giver kun en nyttig overordnet indikator, men det er let at gå glip af vigtig information.

Hvilke faktorer påvirker Glasgow-score?

Glasgow-skalaen er af høj værdi til overvågning af patientens helbred. Der er dog stadig nogle begrænsninger af denne skala:

• Mennesker med  psykiske lidelser  eller bruger beroligende midler.
• Mennesker, der er døve eller har dårlig ørefunktion.
• Patienter med trakeostomi eller trakeostomi.
• Mennesker, der har en neurologisk sygdom eller har haft intellektuel skade.
• Forskellig alder og sprogforskel.

Når der ikke er nok komponentpoint, vil det være svært at beregne Glasgow, og unøjagtige resultater fra det kan nemt føre til fejlhåndtering, der bringer liv i fare. Derudover afhænger vurderingen af ​​Glasgow-skalaen også af medicinsk personales kvalifikationer og erfaring, hvilket forårsager fejlagtige resultater og domme.

Glasgow Score er af medicinsk betydning for at hjælpe med at identificere ændringer i bevidsthed hos traumepatienter. Målet, når du bruger Glasgow-skalaen effektivt, er at have en standardiseret tilgang, der hjælper til nøjagtigt at vurdere og fremme konsistens i brugen af ​​den.