Hvad er den histologiske grad af tumoren?

Den følgende artikel forklarer og guider dig med information om bestemmelse af den histologiske karakter af en tumor og dens indflydelse på behandlingsforløb og prognose.

Tumorhistologisk graduering er essentiel i behandlingsplanlægning og ved bestemmelse af sygdommens prognose, hvilket er af særlig betydning ved visse typer kræft, såsom bløddelssarkom, primær hjernetumor, neoplasma og melanom, brystkræft og prostatacancer.

Hvad er den histologiske grad af tumoren?

Tumor histologisk gradering er en beskrivelse af en tumor baseret på graden af ​​abnormitet af kræftceller og væv under mikroskopet. Dette indeks viser, hvor hurtigt tumoren sandsynligvis vil vokse og sprede sig. Hvis kræftcellerne og vævene meget ligner normale celler og væv, siges tumoren at være godt differentieret.

Disse tumorer har en tendens til at vokse og spredes i en langsommere hastighed end udifferentierede eller dårligt differentierede tumorer (med unormale celler og mangel på normale strukturer). Ud fra graden af ​​differentiering og mikroskopiske forskelle vil lægen bestemme tumorens histologiske karakter. Faktorerne, der bruges til at bestemme tumorgrad, varierer mellem forskellige typer kræft.

Tumorens histologiske karakter er ikke en afgørende faktor i kræftstadiet. Kræftstadiet refererer til størrelsen eller omfanget af den primære tumor, og om disse kræftceller har spredt sig i kroppen. Stadieinddeling er baseret på faktorer såsom placeringen af ​​den primære tumor, størrelsen af ​​tumoren, regional lymfeknudepåvirkning (spredning af cancer til nærliggende lymfeknuder) og antallet af tilstedeværende tumorer.

Tumor histologisk gradering er baseret på graden af ​​abnormitet af cellerne

Hvordan bestemmes den histopatologiske grad af en tumor?

Hvis der er mistanke om melanom, vil lægen fjerne hele eller dele af tumoren med en biopsi. Derefter vil en patolog (en læge, der er specialiseret i at diagnosticere sygdomme ved at studere celler og histologi under et mikroskop) undersøge biopsivævet for at afgøre, om tumoren er godartet eller ondartet. , histologisk karakter og andre træk ved tumoren. 

Hvordan opdeles tumorens histologiske karakter?

Det histologiske klassificeringssystem for tumorer varierer afhængigt af kræfttypen. Generelt klassificeres tumorer histologisk som 1, 2, 3 eller 4, afhængigt af omfanget af abnormiteten. Histologiske grad 1 eller 2 tumorer har næsten normalt forekommende cancerceller og væv (veldifferentieret). Disse tumorer har en tendens til at vokse og sprede sig langsomt. I modsætning hertil har kræftceller og væv af grad 3 og 4 en form og struktur i modsætning til normale celler og væv, og de har en tendens til at vokse og sprede sig hurtigere.

Hvis den histopatologiske grad af tumoren ikke er specificeret separat, bruges følgende system almindeligvis til at bestemme tumorhistologien i henhold til følgende fem grader:

• GX: Ukendt (type uspecificeret).
• G1: Veldifferentieret (lavt niveau).
• G2: Moderat differentieret (moderat).
• G3: Dårligt differentieret (højt niveau).
• G4: Udifferentieret (højt niveau).

Grader tumorvæv efter 5 niveauer

Nogle specifikke histologiske karaktersystemer

Brystkræft og prostatakræft er de to mest almindelige kræftformer, der har deres egne karaktersystemer.

Brystkræft histologisk karaktersystem

Læger bruger ofte Nottingham-graderingssystemet (også kendt som Elston-Ellis-modifikationen af ​​Scarff-Bloom-Richardson-graderingssystemet) til brystkræftpatienter. 

Dette system klassificerer brystkræfttumorer baseret på følgende karakteristika:

• Tubulær dannelse: Gradering er baseret på procentdelen af ​​kræftvæv, der producerer ductal struktur.
• Cellekerne: Gradering er baseret på vurdering af størrelsen og formen af ​​kernen i kræftceller.
• Mitotisk rate: Gradering er baseret på, hvor mange celler deler sig, som er et mål for, hvor hurtigt kræftceller vokser og deler sig.

Hver genstand tælles fra 1 til 3 point; 1 point betyder, at kræftvæv og -celler er de samme som normale væv og celler; 3 point betyder de mest unormale celler og væv. Læg derefter 3 elementer sammen og samlet score fra 3 til 9:

• Samlet score = 3 - 5: G1 (lavt niveau eller veldifferentieret).
• Samlet score = 6 - 7: G2 (moderat eller moderat differentieret).
• Samlet score = 8 - 9: G3 (høj eller dårligt differentieret).

Brystkræftceller under mikroskopet

Prostatakræft histologisk karaktersystem

Brug af Gleason-scoringssystem til histologisk gradering af prostatacancer. Gleason-scoren er baseret på biopsiprøver taget fra prostatakirtlen. Patologen undersøger biopsiprøven for at se, hvordan kræftvæv adskiller sig fra normalt væv. Hver biopsieret vævsprøve blev identificeret med en primær vævsprøve og en sekundær vævsprøve. Den primære prøve repræsenterer den mest almindelige type væv fundet i tumorer, og den sekundære prøve repræsenterer det næstmest almindelige mønster.

Hver prøve bedømmes fra 1 til 5, hvor 1 point betyder, at det mest ligner normalt prostatavæv; punkt 5 er det mest usædvanlige. Tilføj derefter 2 point. 

• Gleason < 2:="" ikke endnu="" can="" sure="" intend="" okay.="">
• Gleason = 2 - 6: Tumorvævet er godt differentieret.
• Gleason = 7: Tumorvævet er moderat differentieret.
• Gleason = 8 - 10: Tumorvævet er dårligt differentieret eller udifferentieret.

Hvordan påvirker tumorgraden behandlingsforløbet?

Læger er afhængige af tumorhistologisk grad og andre faktorer, såsom kræftstadiet, patientens alder og generelle helbred, for at udvikle behandlingsplaner og bestemme sygdomsprognose (udfald), udfald eller sandsynlighed for sygdom, sandsynlighed for helbredelse eller gentagelse). Generelt gælder, at jo lavere karakter, jo bedre er prognosen; Jo højere karakter, jo hurtigere vokser tumoren, spreder sig og kræver øjeblikkelig eller mere aggressiv behandling.

Patienter bør konsultere deres læge for mere information om tumorens histologiske karakter og dens effekt på behandling og prognose.