Med henvisning til lungerelaterede sygdomme er det umuligt ikke at nævne akut respiratorisk distress syndrome (ARDS). Dette syndrom berøver ikke kun blodet ilt, men øger også respiratorisk arbejde og respiratorisk acidose. Så hvad er akut respiratory distress syndrome - ARDS? Lad os finde ud af det sammen!
For at forklare, hvad ARDS er, lad os lære med Blog aFamilyToday: Hvad forårsager ARDS? Manifestationer som? Behandlingsløsninger. Lad os finde ud af det sammen nu!
Hvad er ARDS?
ADRS er også kendt som akut respiratory distress syndrome, beskrevet og rapporteret af Ashbaugh og hans kolleger i 1967. ARDS er en type patologisk syndrom, hvor membraner Lungekapillærerne er akut beskadigede, så det vil føre til alvorlig respirationssvigt, så kroppen vil ikke reagere på højdosis ilt vejrtrækning.
ARDS er en livstruende tilstand forårsaget af betændelse i alveolerne i lungerne. Som et resultat fører sygdommen til en ophobning af væske i luftsækkene, som blokerer ilt i at komme ind i blodet og dele af kroppen. Det kan forårsage respirationssvigt og føre til døden, hvis det ikke behandles hurtigt.
Akut respiratory distress syndrome - Hvad er ARDS, ved ikke alle
Mekanisme for ARDS syndrom
Mekanismen for akut respiratory distress syndrome er opdelt i 3 regioner: sundt område, mobiliseret område, sygt område.
Det sunde område: I dette område er lungerne stadig normale, med normal ekspansion og elasticitet.
Mobiliseret zone: Når lungerne hos en person med ARDS er til stede, er der et område af alveolerne i dækslet, der foldes ned sammen med de små bronkier. Hvis det understøttes med PEEP, vil dette område fungere normalt.
Sygdomsområde:
- Afhængigt af tilstanden og udviklingen af akut respirationssvigt kan lungeområdet hos patienter med ARDS være alvorligt, rødt eller gråligt med mildere fibrose.
- Når man undersøger det syge områdes placering, beskadiges kapillærmembranen i mange forskellige lag, fra alveollumen til ydersiden.
- I alveolerne er den overfladeaktive membran den første beskadigede belægning, og den indre membran har ingen respiratorisk funktion og begrænser gasdiffusion.
- Epidermis, bestående af membran- og granulosaceller, ødelægges; det interstitielle lag er ødematøst fyldt med fibrin, albumin; Endotelet i kapillæren er rig på okkluderet blod, der indeholder meget fibrin. Desuden indeholder alveolar lumen også en masse fibrin, albumin.
- Disse læsioner forårsager alveolært septalødem, nedsat elasticitet; Desuden slipper proteinet ud af det interstitielle lag, hvilket forårsager den alveolære membran fortykkelse og fibrose. Derfor er lungernes funktion nedsat og kan ikke genoprettes fuldstændigt.
Årsager til ARDS
Direkte årsag (pulmonal)
Almindelige årsager:
- På grund af svær lungebetændelse: Dette kan være forårsaget af virusinfektioner såsom influenza A H5N1, SARS...; eller lungebetændelse forårsaget af bakterier som streptokokker, pneumokokker, Hemophilus Influenzae ...
- Gastroøsofageal refluks : Ses hovedsageligt i koma eller beruset tilstand. Derfor forårsager mavesaftsekretion omfattende lungeskader med atelektase.
Usædvanlige årsager:
- Kvælning beskadiger den overfladeaktive membran.
- På grund af heroinindånding, injektion, brug af stimulanser.
- På grund af alvorligt thorax traume forårsagede lungekontusion.
- Lungeskade ved indånding af giftige dampe.
- Embolisme på grund af opkast vand, på grund af fedt.
Indirekte (bortset fra pulmonale) årsager
Almindelige årsager:
- På grund af alvorlig infektion, septisk shock eller sepsis (sepsis).
- På grund af alvorlige traumer med chok eller gentagne blodtransfusioner.
Usædvanlige årsager:
- På grund af mange brækkede knogler.
- På grund af en hovedskade.
- På grund af alvorlige forbrændinger.
- På grund af akut myelitis.
- På grund af overdreven perfusion.
- På grund af transfusion af blodprodukter.
- Overdosis.
- På grund af dissemineret intravaskulær koagulation.
- anafylaktisk shock .
- På grund af akut leukæmi.
- På grund af kardiopulmonal shunt.
Lungebetændelse er en af årsagerne til ARDS syndrom
Manifestationer af ARDS syndrom
Afhængigt af hvert individs sygdomsstatus forårsager det mange kliniske og subkliniske manifestationer.
Kliniske manifestationer
Om cirka 4 - 48 timer vil kliniske manifestationer forekomme med pulmonale eller systemiske årsager:
- I lungerne: Der er tegn på kvælning, lungeinfarkt, emboli på grund af fostervand, aspiration af mavesaft, bronkopneumoni ...
- Systemisk: Encephalitis, cerebralt ødem, hjerneblødning , akut nyresvigt, diabetisk koma, septisk shock, traumatiske forbrændinger, akut forgiftning, feber, influenza.
Ifølge forskning har ARDS 4 stadier:
- Trin 1: Dette er stadiet, hvor lungerne er blevet beskadiget, men når man lytter til lungerne, er der stadig ingen støn, røntgenbilledet af thorax er stadig lyst, og der er hyperventilation, der forårsager respiratorisk alkalose.
- Trin 2: På dette stadie føler patienten en smule åndenød, men brystet bevæger sig stadig godt, denne manifestation vil vare fra 1-3 dage.
- Trin 3: På dette stadium er sygdommen mere tydelig. På dette tidspunkt vil personer med dette syndrom have vejrtrækningsbesvær, akut lungeødem og hurtig vejrtrækning efterfulgt af cyanose og sved. Samtidig er brystet også begyndt at bevæge sig dårligt, på begge sider af lungerne vil der være mislyde og spredte støn, nedsat bevidsthed.
- Trin 4: På dette stadium, vil øge PaCO2 og vil reducere PaO2 endelig metabolisk acidose og forårsage koma, hypoxisk hjertesvigt.
Subkliniske manifestationer
Nogle af de mulige subkliniske manifestationer er:
- Reducer plasma onkotisk tryk.
- PaCO2 er normalt, kan være let nedsat eller forhøjet, når store lunger er beskadiget.
- SaO2, PaO2 vil være meget lav.
- Når du tager lungen, vil det vise: Bronkitis, bronkitis, lungebetændelse, to lunger er slørede, hvidt lungemønster, spredt sommerfuglform.
- Røntgen af thorax viste diffuse infiltrater på begge sider af lungen.
Bronkitis er en subklinisk manifestation af ARDS syndrom
Virkninger af syndromet
Akut respiratorisk distress syndrom kan forårsage:
- Reducerer gasudveksling.
- Lav forlængelse.
- Øg døde plads.
- Øger pulmonalarterietrykket.
Hvordan man behandler akut respiratorisk distress syndrom ARDS
Akut respiratorisk distress syndrom (ARDS), hvis det ikke behandles tidligt og korrekt, kan føre til døden inden for få timer eller dage.
Ved behandling er det generelle princip for dette syndrom, at behovet for kunstig ventilation for at beskytte lungerne vil omfatte: mekanisk ventilation , sedation plus muskelafspænding, skal sikre hæmodynamik og balancere væske ind og ud.
Udover ovenstående metoder kan nogle andre foranstaltninger kombineres:
- Kontroller mængden af glukose i blodet.
- Brug anti-infektionsbehandling.
- Når du har lungebetændelse forårsaget af influenza A-virus, henvises til protokollen for behandling af lungebetændelse.
- Brug profylaktisk heparin i tilfælde af emboli.
- Til mavesår anvendes en protonpumpehæmmer såsom omeprazol.
- Det anbefales at henvise til den tekniske procedure for alveolær mobilisering.
- Sørg for at have nok hæmoglobin.
- Fortsæt monitorering og konsolideringsbehandling: Efter et par dages god behandling vil patienten vågne, huden vil være rødmosset og blodtrykket vil være stabilt.
- Patienter bør aktivt behandles for lungebetændelse for at undgå at udvikle ARDS.
Forhåbentlig har ovenstående artikel hjulpet dig med at forstå, hvad ARDS er , samt genkende årsagerne og manifestationerne af syndromet tidligt, så det kan behandles hurtigt. Godt helbred til alle læsere!