Horners syndrom er en temmelig sjælden tilstand og er karakteriseret ved øjenrelaterede symptomer som forsnævrede pupiller eller hængende af det øvre øjenlåg. Selvom dette syndrom ikke er livstruende, påvirker det også patientens liv. Så hvad er årsagerne til og symptomerne på Horners syndrom? Hvordan diagnosticeres og behandles sygdommen?
Horners syndrom er defineret som skade på de sympatiske nerver i ansigtet, i sjældne tilfælde af medfødte årsager. Behandling af dette syndrom vil afhænge af årsagen. For at lære mere om Horners syndrom, læs venligst følgende artikel på aFamilyToday Blog.
Hvad er Horners syndrom?
Horners syndrom er ikke en sygdom, men et komplekst syndrom af symptomer, der kan opstå fra mange forskellige sygdomme. Symptomer på sygdommen er ofte relateret til lammelse af den sympatiske nerve i øjet, hvilket forårsager fænomenet pupilkonstriktion, hængende øjenlåg eller nedsat svedtendens i det berørte område. Denne tilstand opstår, fordi ledningen af nerver fra hjernen til øjnene og ansigtet på den ene side går tabt.
Horner syndrom er også kendt som Horner-Bernard syndrom eller sympatisk parese. Patienter med symptomer på Horners syndrom kan stødes på mange forskellige specialer såsom respiratorisk onkologi, neurologi, oftalmologi, kardiologi mv.
Horners syndrom kan forekomme i alle aldre, hvor ældre er mest udsatte på grund af risikoen for visse sygdomme som slagtilfælde, karsygdomme, mediastinumsygdomme eller lunger. Desuden øger personer, der regelmæssigt ryger og har lungetumorer, også risikoen for dette syndrom.
Ældre voksne har en højere risiko for Horners syndrom
Hvad forårsager Horners syndrom?
Ifølge læger opstår Horners syndrom på grund af skader på visse veje i det sympatiske nervesystem. Det sympatiske nervesystem spiller en vigtig rolle i at regulere hjertefrekvensen, stimulere pupillerne, forårsage svedtendens, regulere blodtrykket og andre funktioner for at hjælpe kroppen med at reagere hurtigt på ændringer i omgivelserne. Den sympatiske nervebane i påvirket Horner syndrom er opdelt i 3 typer i henhold til hver neurontype, nemlig:
Superlative neuroner
Første-ordens neuroner omfatter neuroner på segmentet fra hypothalamus i bunden af hjernen, der passerer gennem hjernestammen og strækker sig til den øvre del af rygmarven. Tilstande i dette område, der kan forstyrre funktionen af disse neuroner og forårsage Horners syndrom er:
- Slagtilfælde .
- Tumorer i hjernen.
- Sygdomme, der forårsager tab af nervecelleskede (myelin).
- Skader i nakken.
- Cyster eller mellemrum i rygsøjlen (kanalhul patologi).
Anden ordens neuroner
Andenordens neuroner er neuroner, der begynder i rygsøjlen, bevæger sig gennem den øvre del af brystet og udvikler sig til indersiden af nakken. Årsager til nerveskade i dette område kan være:
- Lungekræft .
- Tumor i myelinskeden (Schwannoma).
- De store blodkar, der fører blod fra hjertet, såsom aorta, er beskadiget.
- Kirurgi fra thoraxhulen.
Tertiære neuroner
Tertiære neuroner er nerveceller, der strækker sig langs siden af halsen og fører til huden i ansigtet, irismusklerne og øjenlågene. Skader på tredjegrads neuroner kan være forårsaget af problemer som følgende:
- Skade på halspulsårerne langs begge sider af halsen.
- Migræne.
- Skade på halsvenen.
- Du har en infektion eller en tumor i bunden af dit kranie.
Derudover omfatter nogle af de mest almindelige årsager til Horners syndrom hos børn:
- Skadet nakke eller skulder under fødslen.
- Aortadefekt på fødselstidspunktet.
- Tumorer i de endokrine kirtler eller nervesystemet (neuroblaster).
Også i nogle tilfælde er årsagen til Horner syndrom ukendt og kaldes idiopatisk Horner syndrom.
Horners syndrom opstår på grund af abnormitet i de sympatiske nerver
Symptomer på Horners syndrom
På grund af en forstyrrelse i den sympatiske nerves vej fra hjernen til ansigtet og øjnene på den ene side af ansigtet, Horners syndrom med følgende manifestationer:
- Det øvre øjenlåg er hængende, og det nederste øjenlågshøjde får øjnene til at se mindre ud.
- Tegn på hængende øjenlåg med det øvre øjenlåg hævet.
- Pupillen i det ene øje er indsnævret, så der er altid forskel på pupillerne i de to øjne, hvilket reducerer reaktionen på svagt lys.
- Lidt eller ingen svedtendens i det berørte område eller hele ansigtet.
- Indsunkne øjne.
Hos børn er der yderligere tegn og symptomer på Horners syndrom, såsom:
- Irisfarven på den berørte side er lysere end det andet øje hos børn under 1 år.
- Den berørte side af ansigtet er normalt ingen eller mindre rød end den anden side under varme, anstrengelse eller følelsesmæssig reaktion.
Afhængigt af årsagen til sygdommen kan patienten have nogle andre kliniske symptomer såsom:
- Hjerneskade med pyramideformet bundt eller tilhørende kranienerver.
- Rygmarvsskade er forbundet med rygmarvssensoriske forstyrrelser, unormale kanalreflekser eller mediastinal involvering.
- Lungetumor ledsaget af luftvejssymptomer såsom hoste, åndenød, trykken for brystet, synkebesvær, unormale blodtryksudsving, pelsødem...
Et hængende øvre øjenlåg på det ene øje er et symptom på Horners syndrom
Diagnose og behandling af Horners syndrom
Følgende er diagnostiske foranstaltninger og behandlinger for Horners syndrom, nemlig:
Diagnose af Horners syndrom
Horners syndrom kan diagnosticeres baseret på sygehistorie og kliniske symptomer, såsom bestemmelse af pupilrefleks i mistænkte tilfælde ved at bruge pupilmedicin og derefter sammenligne reaktionen af begge øjne.
Derudover bør den kliniske undersøgelse også udføre yderligere tests for at vurdere karakteren af symptomer og årsager. Disse tests er:
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som bruger radiobølger og magnetiske felter til at skabe detaljerede billeder af organer som hoved, nakke og bryst, hvorfra tegn på slagtilfælde eller tumor, skader på halspulsåren læsioner og andre skader kan påvirke ansigtet sympatiske nervesystem.
- Carotis ultralyd.
- Røntgen af thorax.
- Computertomografi (CT) scanning.
- Rutinemæssig røntgen.
- Blod- og urinprøver: Denne test er bestilt for at finde markører for kræft.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at identificere læsioner på det sympatiske nervesystem
Behandlinger
I øjeblikket er der ingen specifik behandlingsregime for primært eller idiopatisk Horner syndrom. Normalt går Horners syndrom over af sig selv, når den underliggende tilstand behandles effektivt.
I de fleste tilfælde, hvor der ikke er tegn på akut sygdom, tilses patienten normalt af en øjenlæge (øjenlæge). Patienten kan herefter henvises til speciallæge i neurologiske lidelser (neurolog) eller speciallæger i neurologiske lidelser og synsforstyrrelser (psykolog). synsnerve). Behandlinger vil afhænge af årsagen.
Sammenfattende er Horners syndrom ikke en sygdom, men et komplekst syndrom med mange symptomer, der opstår fra forskellige sygdomme. Dette syndrom opstår, fordi der er en abnormitet i de sympatiske nerver på den måde, hvorpå nerveimpulser overføres og forårsager mange symptomer på den ene side af ansigtet og øjnene af kroppen. Forhåbentlig har læserne gennem ovenstående artikel fået mere nyttig information om Horners syndrom.