Er MR med kontrastindsprøjtning? I hvilke tilfælde har du brug for en injektion?

Magnetic Resonance Imaging (MRI) er en optimal ikke-invasiv metode til at evaluere hjernen. Kontrast, der injiceres før eller efter en MR-scanning, vil hjælpe med at forbedre klarheden og detaljerne i billeder af kroppens indre. 

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er den optimale ikke-invasive hjernevurderingsmetode. Gennem denne metode vil lægen opdage og evaluere kraniets abnormiteter. Normalt vil en kraniel MR-scanning ikke kræve en kontrastindsprøjtning. Men i nogle patologier ordinerer radiologen ofte kontrastinjektion for at afklare de beskadigede strukturer.

Kræver alle MR-scanninger af hjernen brug af kontrastmiddel?

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at opdage og evaluere abnormiteter i kraniet

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er den mest optimale ikke-invasive hjernevurderingsmetode. Takket være de klare og detaljerede billeder kan hele hjernekredsløbet observeres, så lægen kan opdage og vurdere mange sygdomme eller abnormiteter i kraniet. De fleste kraniel magnetisk resonansundersøgelser kræver ikke kontrastinjektion. Men nogle patienter med vaskulære abnormiteter, hjernetumorer , encephalitis , meningitis , ordinerer radiologen ofte billeddannelse og kontrastindsprøjtning. På grund af disse tilfælde skal lægen klarlægge læsionsstrukturen eller evaluere lægemiddelkinetikken og læsionens perfusionsstatus for at få mere information til at diagnosticere sygdommen.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at bruge kontrastmidler?

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) med kontrastindsprøjtning i følgende tilfælde:

• Evaluering af anatomiske strukturer: Cerebral vaskulær anatomi, cerebrale vaskulære misdannelser , anatomiske variationer, cerebrale aneurismer .
• Evaluering af lægemiddelforbedring, lægemiddelkinetik i tumorlæsioner såsom meningeom, kranienervetumor, hypofysetumor , Perfusion hjælper med at klassificere i hjernetumorer.
• Evaluering af forstærkningen af ​​læsionen ved encephalitis, meningitis.

Hvad er effekten af ​​injektion af kontrastmiddel på patienter?

Kontrastmidlet, der bruges til MR, kaldes Gadolinium, som er mindre tilbøjeligt til at fremkalde en allergisk reaktion end de jodbaserede materialer, der bruges til CT og røntgen . Sjældent har en patient haft en allergisk reaktion på kontrastmidlet. Reaktionerne er normalt milde og lette at kontrollere med medicin. Alvorlige reaktioner er meget sjældne.

Patienter, der gennemgår MR, bør overvejes, når de injicerer magnetiske kontrastmidler 

Nyrefibrose (NSF) er en sjælden komplikation hos patienter med nyresygdom udsat for kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Hos nogle patienter med alvorlig nyresygdom kan et Gadolinium-baseret kontrastmiddel tilbageholdes.

Nogle beviser tyder på, at små mængder gadolinium efter en kontrast-MR-scanning kan tilbageholdes i forskellige organer i kroppen, herunder hjernen. Selvom der ikke er nogen negative virkninger af dette, anbefaler læger, at patienter overvejer MR med flere kontrastmidler.

Bivirkninger af kontrastmidler, herunder:

• Almindelig mild: Fornemmelse af varme intravenøst ​​fra injektionsstedet til hals og ansigt, kløe, nældefeber, nysen, angst, kvalme, opkastning, smagsforstyrrelser.
• Moderat ualmindeligt: ​​Der er ovennævnte tegn på et højere niveau, især opkastning, angst, dyspnø, nældefeber. Bronkospasme øger åndenød, sænker blodtrykket.
• Sjælden alvorlig: Der er tegn beskrevet ovenfor og har været meget alvorlige, især dyspnø, hypotension, generaliserede kramper, bronkospasmer, forvirring, glottisødem. Kardiovaskulær kollaps kan forekomme med lungeødem; arytmi, der fører til hjertestop.
• Hyppigheden af ​​alvorlige reaktioner: Omkring 0,2% af tilfældene med brug af kontrastmidler er der dødsfald.

Håndtering af negative virkninger af kontrastmidler

Når du oplever bivirkninger af kontrastmidler, skal du håndtere dem på følgende måder:

• Stop straks med at bruge kontrastmidlet.
• Mild anafylaksi (urticaria, angioødem): Solumedrol 40mg og/eller Dimedrol 10mg intravenøst. Overfør derefter patienten til akutmodtagelsen for overvågning og rettidig behandling, hvis der opstår alvorlig anafylaksi.

Hvis en patient har et alvorligt og kritisk tilfælde af anafylaksi, er en adrenalininjektion påkrævet. Derefter blev patienten rehydreret med 0,9 % natriumchlorid 1000 - 2000 ml (for voksne) eller 10 - 20 ml/kg (vægt for børn). Lad derefter patienten ligge på scanningsbordet, med hovedet lavt, benene højt, hvis patienten kaster op, så lad patienten ligge på siden.

Kontrast bivirkninger og behandling

Afhængigt af patientens vejrtrækningsbesvær kan følgende foranstaltninger anvendes:

• For voksne er ilt 6 - 10 liter/minut, og for børn er det 2-4 liter/minut.
• Hvis glottis ødem, intubation, kunstig ventilation, trakeostomi. 

Ovenfor er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt en MR-scanning kræver kontrastindsprøjtning . Denne MR-billeddannelsesmetode giver optimal ikke-invasiv kranievurdering, kontrastmidlet injiceret før eller efter MR vil hjælpe med at forbedre klarheden og detaljerne af billederne inde i kroppen. Fordi kontrastmidlet er sikkert for dit helbred, kan du være sikker.