Bronkoskopi er en moderne diagnostisk procedure, der opdager skader på luftvejene ved at tillade lægen at se de indre strukturer i åndedrætssystemet. Selvom det ikke er for mærkeligt, er mange mennesker stadig bekymrede over komplikationer, når de udfører bronkoskopi.
Bronkoskopi er relativt sikker og forårsager ingen smerte for patienten, men enhver medicinsk teknik har risiko for sundhedsskadelige virkninger. Hvad er de mulige komplikationer med bronkoskopi? Lad os finde ud af det med aFamilyToday-bloggen i artiklen nedenfor!
Hvordan er bronkoskopi?
Under en bronkoskopi indsætter lægen bronkoskopet gennem næsen eller munden og ind i luftvejene. Bronkoskopet har en tynd, lille struktur med et kamera og lys fastgjort i den ene ende, så det kan observere indersiden af bronkierne såvel som andre dele af luftvejene såsom luftrøret, strubehovedet og ledninger, stemme, svælg, ... Bronkoskopi er klassificeret i 2 typer:
- Stiv bronkoskopi: Denne metode bruges til at fjerne fremmedlegemer, hjælpe med at beskytte åndedrætssystemet, velegnet til kravet om at åbne luftvejene. Hvis der er blødninger i luftvejene, er den stive tube bronkoskopi teknik i stand til elektrokautery og blodgennemstrømning takket være det ret brede lumen.
- Fleksibel bronkoskopi: Endoskopet er designet til at være blødt, mindre og længere end det hårde rør, hvilket gør det lettere for lægen at styre værktøjet ind i hver lungelap uden at beskadige luftvejsslimhinden. Kameraet er klart, farverne er ægte, og billedkvaliteten er høj, hvilket effektivt tjener lægens diagnose. Derudover tager fleksibel bronkoskopi kun 5 til 10 minutter, så der er mindre ubehag for patienterne end stiv bronkoskopi.
Hvordan udføres bronkoskopi?
Indikationer og kontraindikationer for bronkoskopi
Før vi lærer om komplikationerne ved bronkoskopi, lad os bestemme, hvem der skal og ikke bør udføre denne diagnostiske metode!
Indikationer for bronkoskopi
Bronkoskopi udføres normalt i situationer som:
- Tidlig diagnose og bestemmelse af omfanget af sygdomme relateret til luftvejene såsom lungebetændelse, bronkitis, lungekræft, bronkialkræft, ...
- Vurder status for patienter med ondartede læsioner i nakke, hoved eller kræft i spiserøret.
- Fjern fremmedlegemer i luftvejene, åbn luftvejene.
- Bestem årsagen til sygdomme som ekssudativ pleural effusion, luftvejsblødning, åndenød, kronisk hoste, ...
- Tag biopsier og patientprøver.
- Behandling af forsnævring af luftkanalerne, intern strålebehandling ved luftvejskræft.
Tidlig diagnose og bestemmelse af omfanget af luftvejssygdomme
Kontraindikationer for bronkoskopi
Ikke alle kan lave bronkoskopi, nogle af de følgende personer bør ikke udføre denne metode.
- Mennesker med kardiovaskulære lidelser: arytmi, hjertesvigt, myokardieinfarkt, angina, ukontrolleret hypertension, ...
- Akut respirationssvigt, udrænet pneumothorax , bronkial astma,...
- Blodkoagulationsforstyrrelse.
Er bronkoskopi tilbøjelig til komplikationer?
Bronkoskopi udføres relativt hurtigt og påvirker ikke helbredet meget. Normalt efter endoskopi kan patienter opleve smerter i nakke, hals, hæshed og mild hoste. Patienter vil blive holdt i den medicinske facilitet i omkring 1-2 timer af lægen for at overvåge blodtryk og hjertefrekvens for hurtigt at reagere på komplikationer. Hvis du ser symptomer som vedvarende åndenød, uregelmæssig hjerterytme , kraftige blødninger osv., skal patienten straks underrette lægen om behandlingstiltag. Nogle mulige sundhedsrisici ved bronkoskopi:
Nedsat iltniveau i blodet
Ved fleksibel bronkoskopi kan PaO2-ilttrykket i det arterielle blod reduceres med 10 mmHg, og blodets iltmætning reduceres også med 2 til 5 % eller mere. Nedsat iltniveau i blodet kan føre til akut, livstruende respirationssvigt. Hvis dette sker, bliver lægen nødt til at stoppe endoskopien og øge blodets iltniveau ved at indgive en bronkodilatator ved inhalation eller ved infusion.
Reducerede iltniveauer i blodet kan føre til akut respirationssvigt
Blødning
Brug af bronkoskopi til biopsier kan forårsage luftvejsblødningskomplikationer. For at forhindre risikoen for hæmoptyse under en biopsi af bronkierne eller bronkiernes vægge, er det tilrådeligt at foretage den første biopsi med et lille, lavt stykke væv og observere omfanget af blødning, hvis det er inden for det acceptable område, udføre en ægte biopsi. Når der er opstået blødning, bør en 0,01 % adrenalinopløsning injiceres for at reducere mængden af blødning, morfin intramuskulært, og endoskopet bruges til at forsegle det blødende PQ-hul. Hvis hæmostase ikke er effektiv, skal bronkoskopet fjernes og nødembolisering udføres.
Bronkospasme
Denne komplikation opstår ofte på grund af skødesløs anæstesi, der fører til hæmning af excitatoriske receptorer og forårsager bronkokonstriktion gennem de parasympatiske nerver. Bronkospasme er især farlig hos patienter med disposition for bronkial hyperreaktivitet såsom astma, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.
Pneumothorax
Når bronkoskopi, transbronchiale biopsier eller endoskopiske procedurer hos personer med svær alveolær dilatation kan være forbundet med en øget risiko for pneumothorax. Hvis graden af pneumothorax er lav, behøver kun at trække vejret ilt, tag en opfølgningsfilm, hvis der er meget pneumothorax, bed lægen om at åbne lungehinden for at dræne luften.
Pneumothorax er en mulig komplikation under bronkoskopi
Derudover kan bronkoskopi også give andre komplikationer såsom forgiftning med bedøvelsesmidlet indsprøjtet før endoskopien eller risiko for infektion, hvis endoskopet ikke renses.
Bronkoskopi er en medicinsk procedure, der bruges til at diagnosticere og behandle luftvejssygdomme, som er relativt sikker, yderst effektiv og udbredt i dag. Vælg venligst velrenommerede medicinske faciliteter til at udføre lægeundersøgelse og behandling for at undgå risikoen for dårlige situationer, der påvirker dit helbred negativt!