En oversigt over brystrøntgenbilleder (også kaldet mammogrammer) og bryst-MR

Mammografi (mammogram) og bryst-MR (for personer med tætte bryster) har vist sig at være meget effektive til at opdage brystkræft tidligt hos de fleste patienter.

Mammografi har vist sig at være meget effektiv til at opdage brystkræft tidligt hos de fleste patienter og er fortsat den eneste billeddiagnostiske modalitet, der er bevist til at reducere brystkræftdødeligheden. Nogle patienter med høj risiko for brystkræft har dog tæt brystvæv på mammografi. Disse patienter skal have andre undersøgelser såsom: bryst-ultralyd og bryst-MR.

Oversigt over mammografi (også kaldet mammografi)

Røntgen er en teknik, der bruger røntgenstråler, der udsendes, der passerer gennem mælkekirtlen til at optage billeder på film eller som digitale billeder.

Dagens røntgenbilleder har en meget lav stråledosis, ca. <1msv ="" taget,="" in="" about="" an="" toan="" photo="">

Ved røntgenbilleder tages personen i stående eller siddende stilling, brystet presses forsigtigt mellem maskinens 2 kompressionsplader. Scannerne har ofte automatisk teknisk tilstand, der sikrer moderat brystkompression, smertefri og stadig opfylder kravene til billedkvalitet. Dette smertefulde eller smertefrie segment er kontroversielt, afhængigt af teknikerens dygtighed, men det er vigtigt at forklare proceduren til den person, der afbildes på forhånd.

Hvordan udfører man en mammografi?

Formål med brystkompression:

• Reducerer brysttykkelsen;
• Røntgenstråler trænger mere ensartet ind;
• Reduceret objekt-filmafstand for bedre opløsning;
• Afkoble strukturerne i ruten.

I øjeblikket internationalt anerkendte to grundlæggende suturer til undersøgelse af mammografi: den indre position (MLO) og den retlineære position (CC). 

Indikationer og kontraindikationer

Punkt

• Brystkræftscreening hos kvinder ≥ 40 år eller i høj risiko (uanset alder).
• Diagnose: Klinisk undersøgelse af palpable tumorer, abnorme brysttilfælde.
• Overvåg for kendte brystlæsioner, efterbehandling.

Kontraindikationer

• Kvinder i de første 3 måneder af graviditeten. Ved graviditet efter de første 3 måneder bør der evt. være en konsultation mellem radiolog og kliniker.
• Vær forsigtig med følgende tilfælde: brystimplantat, brystbyld.

Fordele og begrænsninger

Fordel

• Påvisning af mikrokalcifikationer - det første tegn på præklinisk cancer.
• Registrering af billeder af strukturel forstyrrelse eller fokal asymmetri, vanskeligt at undersøge på ultralyd.
• Overvægt for ikke-tæt væv (masser af fedtvæv).

Begrænse

• Svært at udføre på mennesker med brystrekonstruktion (placering af brystimplantater, direkte silikoneindsprøjtning), kræver nogle specielle billeddannelsespositioner.
• Nedsat følsomhed hos mennesker med tæt brystvæv.

Tidspunkt for skydning

•  For kvinder, der stadig har en menstruationscyklus, er det nødvendigt at vælge tidspunktet fra dag 7-10 i menstruationscyklussen (dag 1 er den første dag i menstruationen i den måned). På dette tidspunkt, under påvirkning af hormoner, er brystvæv mindre følsomt over for smerte. Det er nødvendigt at rådgive kvinden om tidspunktet for optagelsen, så samarbejdet og det afslappede indtryk af optagelsen bliver bedre.
• For kvinder, der har været i overgangsalderen, kan det tages når som helst.

Oversigt over bryst-MR

Bryst-MR  er en relativt ny og avanceret billeddannelsesteknik, der bruger et stærkt magnetfelt til at tage hundredvis af billeder af mælkekirtlen før og efter injektionen af ​​et magnetisk kontrastmiddel i venen. Bryst MR tager omkring 45 minutter, under scanningen bliver patienten bedt om at ligge stille for at få det mest nøjagtige billede.

Bryst MR-billeder

Fordelen ved bryst-MR er, at den er ekstremt følsom og kan påvise både kræft- og ikke-cancerøse læsioner. Det er vigtigt at bemærke, at kræft- og godartede læsioner kan se ens ud på bryst-MR, og som følge heraf fører bryst-MR nogle gange til unødvendige biopsier og angst for patienterne.

Rollen af ​​bryst-MR er stadig under udvikling og bliver fortsat undersøgt. Når det anvendes forsigtigt og hensigtsmæssigt til højrisikopatienter med tæt brystkirtelvæv, har bryst-MR mange fordele. En bryst-MR kan dog ikke påvise alle kræftformer. I en nylig offentliggjort undersøgelse var nogle kræftformer kun synlige på mammografi. Derfor er bryst-MR ikke en erstatning for mammografi.

Illustration af en tekniker, der tjekker bryster på Hospital of University of Medicine and Pharmacy i Ho Chi Minh City

Det tværfaglige team af specialister på Brystklinikken skal arbejde tæt sammen med patienter og deres familier for at sikre, at behandlingsmulighederne virkelig er baseret på hver patients specifikke tilstand. .