CT koronar angiografi er en vigtig billeddiagnostisk metode i behandlingen af hjerte-kar-sygdomme, især koronararteriesygdom. Denne test udføres for at kontrollere, om en kranspulsåre er blokeret.
Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er koronar hjertesygdom en af de førende dødsårsager i verden. CT koronar angiografi er en moderne metode, der almindeligvis anvendes til diagnosticering og behandling af koronararteriesygdom på grund af dens høje nøjagtighed. Denne metode kan hjælpe lægen med at bestemme den nøjagtige placering af kranspulsårens okklusion og indsnævring og sværhedsgraden eller sværhedsgraden og derved give patienten det optimale behandlingsregime.
Hvad er CT koronar angiografi?
CT koronar angiografi er en teknik til diagnosticering af koronararteriesygdom gennem billeddiagnostik
Koronar CT angiografi eller computertomografi koronar angiografi er en diagnostisk teknik til koronararteriesygdom, der hjælper læger med at diagnosticere og planlægge behandling for patienter.
Der er to typer CT koronar angiografi: med kontrastindsprøjtning og uden kontrast. I hvilket, for at vurdere graden af koronar forkalkning, skal du bruge tomografi uden kontrastindsprøjtning. For at vurdere for forsnævring af arterierne skal du have en CT-scanning med kontrastindsprøjtning. Dette er en ikke-invasiv hjertebilleddannelsesteknik, der hjælper med at identificere calcium- eller fedtaflejringer i kranspulsårerne.
I øjeblikket tillader CT-scannere med 64 skiver eller mere vurdering af koronararterieanatomi med høj billedkvalitet. CT-scanning i kranspulsårer har dog også en begrænsning, fordi den bruger en lidt højere dosis ioniserende stråling end CT-scanning i andre dele såsom hjerne, bryst, mave... For at overvinde denne mangel, ny generation multi-slice CT-scannere som f.eks. da 128 eller 320 eller 640 skivemaskiner er dukket op. Sammenlignet med 64-slice CT-maskiner reducerer disse maskiner dosis af ioniserende stråling med mere end 50%.
Funktioner og anvendelser af CT koronar angiografi
CT-scanning er et effektivt billeddannende værktøj, der i vid udstrækning anvendes til undersøgelse og behandling af koronararteriesygdom på grund af følgende fordele:
Fordel
- Kort optagelsestid. Især når du tager billeder med en høj-livs multi-sekvens tomografimaskine, tager det kun et par sekunder til flere titusinder af sekunder.
- Billeder vises direkte på computeren, efter behandling af computeren udskrives resultaterne og diagnosticeres hurtigt.
- Læger kan diagnosticere koronar hjertesygdom med mere end 90 % nøjagtighed.
- Metoden er sikker, med få komplikationer, og patienten behøver ikke at blive på hospitalet efter CT-scanningen.
Defekt
CT-scanning har dog også begrænsninger, og denne ulempe er ved at blive overvundet ved at forbedre billedteknologien:
- Billedbehandlingstiden er lang fra 1-2 timer, 3D-simulering vil tage længere tid.
- Ved CT koronar angiografi skal patienten holde vejret i mindst 10-15 sekunder med en regelmæssig puls.
- Der er risiko for komplikationer i forbindelse med allergi, kontrastchok og røntgenforurening.
Personer med unormale symptomer på brystsmerter vil blive tildelt et CT koronar angiogram
Hvornår er CT koronar angiografi indiceret?
CT-scanning giver læger mulighed for at kontrollere kranspulsårernes status og opdage unormale sygdomme relateret til denne sygdom, såsom stenose, okklusion, åreforkalkning , koronar trombose... Følgende specifikke tilfælde er indiceret til billeddannelse: CT:
- Screening og påvisning af koronararteriesygdom hos højrisikopersoner såsom ældre, mennesker med mange baggrundssygdomme såsom blodfedt, forhøjet blodtryk, diabetes, familiehistorie af sygdommen...
- Find årsagen til usædvanlige brystsmerter.
- Diagnostiser strukturelle abnormiteter i hjertemusklen, især hjerteklapper eller myokardium.
- Efter behandling for koronararteriesygdom er det nødvendigt at overvåge for at forhindre tilbagefald, især under kirurgisk indgreb.
Følgende forsøgspersoner kan dog ikke udføre CT-scanning, inklusive patienter, der er allergiske over for kontrast, patienter med uregelmæssig hjerterytme, gravide kvinder, kronisk nyresvigt eller en historie med bronkial astma...
Hvilke typer koronar angiografi findes der?
Grundlæggende koronar CT angiografi inkluderer ikke-kontrast og injicerbare versioner.
CT koronar angiografi uden injektion
Denne teknik giver mulighed for en god observation af graden af koronararterieforkalkning på CT-skanning, hvorfra det er muligt at vurdere risikoen for sygdom og give passende behandling.
Hvis patienten ikke har nogen tegn på brystsmerter, men har høje risikofaktorer såsom højt kolesteroltal, diabetes, en familiehistorie med koronar hjertesygdom, og koronar CT-scanningsresultater viser forkalkning, betyder det patienter med høj risiko for koronar hjertesygdom. For at undgå progression af koronar hjertesygdom instrueres patienterne i pleje, hjemmeovervågning og regelmæssige kontroller.
Hvis patienten har brystsmerter, og koronarforkalkningen er tydeligt synlig på CT-scanningen, indikerer det, at patienten kan have obstruktiv koronarsygdom. Lægen kan således ordinere en CT-skanning med kontrast for bedre at vurdere blokeringen af arterielumen og derved tage tidlige behandlingstiltag.
Ikke-kontrast CT koronar angiografi bruges til at screene for risiko for koronar hjertesygdom, men kan ikke bruges til konklusion og behandlingsplanlægning.
Kontrastforstærket CT-angiogram viser koronararteriestenose og grad af okklusion
CT koronar angiografi med injektion
Denne billeddannelsesteknik viser definitivt status og grad af koronar okklusion, hvilket opnår evnen til at udelukke koronararteriestenose op til 97-100%. Endvidere muliggør kontrastmidlet nøjagtig vurdering af graden af indsnævring af lumen og arterievæggen på CT koronar angiografi. Denne information er værdifuld ved diagnosticering og behandling af sygdomme.
Dette er en teknik til at evaluere koronararteriesygdom med høj nøjagtighed, specifikt koronarstenose på grund af åreforkalkning eller genstenose efter tidligere indgreb. Imidlertid er metoden til billeddannelse med injektion ikke egnet til patienter med nyresvigt eller andre alvorlige sygdomme, som er allergiske over for kontrast.
Som konklusion er koronar CT-angiografi en meget værdsat diagnostisk teknik til koronararteriesygdom, der hjælper læger med at planlægge effektiv behandling for patienter. Denne teknik indebærer dog stadig risici fra eksponering for stråling og brug af kontrastmidler. Derfor afvejer lægerne altid fordelene, før de beslutter, at hver patient skal have CT koronar angiografi.