Blindtarmskræft: Behandlingsmuligheder

Du vil lære om de forskellige metoder, som læger bruger til at behandle patienter med blindtarmsbetændelse. Brug menuen til at se andre sider.

Dette afsnit fortæller dig om de behandlinger, der er standardbehandlingen for kræft i blindtarmsbetændelse. "Standard of care" betyder de bedst kendte behandlinger. Når de træffer beslutninger om behandlingsplaner, opfordres patienterne til at overveje deres valg af kliniske forsøg.

Et klinisk forsøg er et studie, der tester en ny behandling. Læger vil gerne finde ud af, om den nye behandling er sikker, effektiv og muligvis bedre end standardbehandlingen. Kliniske forsøg kan være at prøve et nyt lægemiddel, en ny kombination af standardmetoder, nye doser af standardlægemidler eller andre behandlinger. Din læge kan hjælpe dig med at overveje behandlinger.

Blindtarmskræft er en sjælden sygdom

Behandlingsoversigt

Inden for kræftbehandling arbejder læger fra mange specialer ofte sammen om at give en patient en specifik behandlingsplan, der kombinerer flere tilgange. Denne metode er kendt i moderne medicin som multimodal behandling. Multimodal behandling udføres af mange fagpersoner inden for sundhedsområdet, såsom læger, sygeplejersker, socialrådgivere, farmaceuter, psykologer, ernæringseksperter mv.

Behandlinger og anbefalinger er baseret på mange faktorer, herunder typen og stadiet af kræften, mulige bivirkninger, patientpræferencer og medicinsk tilstand. Behandlingsplanen omfatter også palliativ behandling til at behandle symptomer og reducere bivirkninger, som en vigtig del af kræftbehandlingen. Du skal tage dig tid til at lære om alle behandlingerne og stille spørgsmål om ting, der ikke er klare. Det anbefales at tale med din læge om dine mål og forventninger, når du accepterer behandling, for at opnå den bedste behandlingseffekt.

Kirurgi

Kirurgi har til formål at fjerne tumoren sammen med noget af det sunde væv, der omgiver den. Dette er den almindelige og standardbehandling ved blindtarmskræft . Blindtarmskræft er normalt lavgradig, så den vokser langsomt. De fleste blindtarmskræftformer kan med succes behandles med kirurgi alene. Onkologer er kirurger med særlig uddannelse i kirurgisk behandling af kræft.

Metoder til operation for blindtarmsbetændelse:

• Klip blindtarmen. Det er kirurgi alene at fjerne blindtarmen og kun påføre en neuroendokrin tumor mindre end 1,5 cm.

Er det muligt at få foretaget en blindtarmsoperation?

I tilfælde af den første operation blev blindtarmen fjernet med den første diagnose af blindtarmsbetændelse. Efter operationen afslørede biopsiresultaterne neuroendokrint karcinom i blindtarmen, hvorefter patienten blev anbefalet at have en anden operation for at fjerne mere væv (teknik beskrevet nedenfor).

• Højre colon resektion. Ved neuroendokrine tumorer større end 2 cm eller ikke-neuroendokrin blindtarmsbetændelse skal der foretages kolektomi. Den højre kolon, den del af tyktarmen, der er knyttet til blindtarmen, vil blive fjernet sammen med nærliggende blodkar og lymfeknuder. Selvom en del af tyktarmen fjernes, har patienten i de fleste tilfælde ikke brug for en stomi – en åbning i maven, hvorigennem fordøjelsessaft fra tarmene udledes i posen.
• Kirurgisk rengøring. Når patienter er indlagt på et sent tidspunkt, hvor højre kolektomi ikke kan udføres på grund af tumorinvasion eller fjernmetastaser, er kirurgisk udrensning indiceret med det formål at fjerne så meget af tumoren som muligt. Efter operationen gives normalt kemoterapi (se nedenfor) for at dræbe eventuelle resterende kræftceller.

 Når man støder på en mucinøs tumor, består det meste af det unormale væv af slimophobning og er ikke kræftagtig i naturen. Slim er normalt gelé-lignende, formet som gelé af fødevarekvalitet. Fjernelse af slim kan ofte lindre symptomer på oppustethed.

• Kirurgisk fjernelse af bughinden. Denne metode er stadig kontroversiel om dens anvendelighed hos patienter med lavgradig, langsomt voksende blindtarmskræft, der har spredt sig ud over tyktarmen til andre områder af maven. Nogle kirurger anbefaler radikal kirurgi, herunder peritoneal resektion for at fjerne så meget af kræften som muligt.

Hos patienter med meget langsomt voksende tumorer kan kirurgi fjerne det meste af kræften Dette kan gavne patienten ved at reducere størrelsen af ​​melanomet, selvom det ikke fjerner tumoren fuldstændigt kræftceller ud af kroppen.. Dog operation har stadig sine egne risici og komplikationer. Din læge vil overveje forskellige faktorer, såsom patientens alder og fysiske tilstand, før han anbefaler den passende kirurgiske tilgang. Patienter bør tale med læger, der er specialiserede i denne type kræftkirurgi.

Kemoterapi

Kemoterapi er brugen af ​​lægemidler til at dræbe kræftceller ved at stoppe deres evne til at vokse og dele sig. Kemoterapi ordineres af en medicinsk onkolog - en læge, der er specialiseret i behandling af kræft med lægemidler.

Kemoterapi er brugen af ​​lægemidler til at dræbe kræftceller

For blindtarmskræft, der ikke er en neuroendokrin tumor, gives kemoterapi normalt umiddelbart efter operationen, når en biopsi indikerer, at tumoren har spredt sig ud over det omkringliggende område. Derudover er kemoterapi også indiceret ved ikke-neuroendokrint karcinom i blindtarmen efter operationen, for at forhindre kræften i at vende tilbage, og indikationen for kemoterapi vil afhænge af sygdomsstadiet. Der findes forskellige former for kemoterapi, baseret på hvordan stoffet er fordelt i kroppen.

• Lokal/intraperitoneal kemoterapi. I lokal kemoterapi distribueres lægemidler centralt i et område af kroppen. Mere specifikt leverer intraperitoneal kemoterapi lægemidler direkte ind i peritonealhulen. Normalt, efter at kirurgen har fjernet så meget af tumoren som muligt (renseoperation, se ovenfor), indsættes et kateter i maven for at lede medicinen ind i stomien. I nogle tilfælde opvarmes kemoterapi til over kropstemperatur for at øge dens evne til at trænge ind i det væv, der ligger på overfladen af ​​kræftcellerne; Denne metode kaldes højtemperatur intraperitoneal kemoterapi (forkortet: HIPEC). Når kemoterapien er afsluttet, fjernes kateteret, og de fleste patienter behøver ikke en anden operation.
• Systemisk kemoterapi. Kemoterapi introduceres i det systemiske kredsløb for at dræbe kræftceller i hele kroppen, enten gennem et intravenøst ​​kateter – et rør, der sættes fast i en vene med en nål, eller patienten kan tage lægemidlet i pilleform, tabletter eller kapsler. Nogle patienter fik kemoterapi i ambulatoriet; Andre skal muligvis indlægges.

Et kemoterapiforløb involverer normalt et bestemt antal cyklusser over en vis periode. Patienter kan modtage ét lægemiddel ad gangen eller en kombination af forskellige lægemidler på samme tid. Kemoterapi-lægemidler, der er indiceret ved ikke-neuroendokrine karcinomer i blindtarmen, ligner dem ved tyktarmskræft , herunder fluorouracil (5-FU, Adrucil), leucovorin (Wellcovorin), capecitabin (Xeloda), irinotecan (Camptosar), oxaliplatin (Eloxatin), bevacizumab (Avastin), ziv-aflibercept (Zaltrap), ramucirumab (Cyramza), cetuximab (Erbitux) og panitumumab (Vectibix). Lægemidler, der anvendes til metastaserende neuroendokrine tumorer, omfatter everolimus, capecitabin, temozolamid og peptidreceptorstrålebehandling med 177Lu Dotatat.

Bivirkninger af kemoterapi afhænger af individet og den anvendte dosis, og de fleste omfatter træthed, øget risiko for infektion, kvalme og opkastning, hårtab, tab af appetit og diarré. Disse bivirkninger forsvinder normalt, efter at behandlingen er afsluttet.

Strålebehandling

Strålebehandling er brugen af ​​højenergi røntgenstråler eller partikler til at ødelægge kræftceller. Stråleonkologer er uddannet til at specialisere sig i behandling af kræft med strålebehandling.

Strålebehandling anvendes sjældent til behandling af blindtarmsbetændelse. Det bruges dog nogle gange til at behandle et specifikt område, hvor tumoren har spredt sig, såsom knogle, for at lindre symptomer (se nedenfor).

Bivirkninger af strålebehandling omfatter træthed, milde hudreaktioner, øvre mavesmerter og tab af afføring. De fleste bivirkninger forsvinder normalt efter endt behandling.

Strålebehandling er brugen af ​​højenergi røntgenstråler eller partikler til at ødelægge kræftceller

Behandling af symptomer og bivirkninger

Kræft og kræftbehandling forårsager ofte mange uønskede virkninger. Udover formålet med at bremse progressionen og eliminere kræftcellerne, er behandling for at lindre symptomer og bivirkninger for patienten også en vigtig del. Denne tilgang er kendt som støttende terapi, som involverer at hjælpe patienten med deres fysiske, følelsesmæssige og sociale behov.

Støttende behandling fokuserer på at reducere symptomer, forbedre livskvaliteten og støtte patienter og deres familier. Patienter uanset alder, type og kræftstadium kan modtage understøttende behandling. Adjuverende behandling virker bedst, når den startes tidligt i kræftbehandlingen. Patienter får ofte kræftbehandling samtidig med behandling for at mindske bivirkninger. Faktisk har patienter behandlet med en kombination af begge metoder ofte mindre alvorlige symptomer, en bedre livskvalitet og rapporterer større patienttilfredshed med behandlingen.

Støttende behandlinger varierer meget og omfatter ofte medicin, kostændringer, rehabilitering, psykologisk støtte og andre terapier. Du kan også modtage støttende behandling i form af tumorfjernelse, såsom kemoterapi, operation eller stråling. Tal med din læge om målene for hver tilgang i din behandlingsplan.

Inden behandlingen påbegyndes, skal du tale med dit sundhedspersonale om de mulige bivirkninger af en specifik behandlingsplan og vælge de rigtige understøttende behandlingsmuligheder. Under og efter behandlingen skal du fortælle det til din læge eller et medlem af dit sundhedspersonale, hvis du har problemer med at få det løst så hurtigt som muligt.

Metastatisk blindtarmskræft

Metastase er defineret som spredning af kræft fra oprindelsesstedet til et andet område af kroppen. Sker dette uheldigvis, bør patienten drøfte yderligere med erfarne læger. Læger kan have forskellige muligheder for at vælge den bedste standardbehandlingsplan. Kliniske forsøg kan være en god mulighed.

Behandlingsplaner kan omfatte kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Støttende behandling er også vigtig for at lindre symptomer og bivirkninger.

Remission og mulighed for recidiv

Remission er, når kræften ikke kan påvises i kroppen, og der ikke er nogen symptomer. Dette kan kaldes "ingen tegn på sygdom".

Hvis kræften kommer tilbage efter den indledende behandling, kaldes det tilbagevendende kræft

Remission kan være midlertidig eller permanent. Dette gør mange mennesker bekymrede over, at kræften vender tilbage. Mens mange tilfælde går i permanent remission, er det stadig vigtigt at tale med din behandlende læge om muligheden for et tilbagefald. At forstå dine egne risikofaktorer for tilbagefald og behandlinger kan hjælpe dig med at være bedre forberedt, hvis kræften kommer tilbage.

Hvis kræften kommer tilbage efter den første behandling, kaldes det tilbagevendende kræft. Det kan vende tilbage på samme sted (lokal gentagelse), i nærheden (regional gentagelse) og et andet sted (fjern gentagelse).

Når kræften opstår igen, vil der blive udført en række diagnostiske tests for at vurdere den faktiske tilstand af kroppen og kræften. Når resultaterne er tilgængelige, vil du og din læge diskutere de passende behandlingsmuligheder. Behandlingsplanen vil normalt omfatte mange af metoderne beskrevet ovenfor, såsom kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, men kan kombineres forskelligt eller ved at variere behandlingstempoet. Din behandlende læge kan anbefale kliniske forsøg for at finde nye måder at behandle tilbagevendende kræft på. Uanset den valgte plan, er støttende behandling vigtig for at lindre symptomer og bivirkninger.

Patienter med tilbagevendende kræft oplever ofte følelser som tvivl og frygt. Du opfordres til at tale med dit sundhedspersonale om dine følelser og spørge mere om støttetjenester, der kan hjælpe dig med at bekæmpe din sygdom.

Hvis behandlingen ikke lykkes

Ikke alle kommer sig fra kræft. Hvis behandlingen desværre ikke lykkes, kan dette stadium kaldes fremskreden eller terminal kræft.

Denne diagnose er ret belastende, og for mange patienter er det svært at diskutere tilstanden. Men en åben og oprigtig samtale med sundhedspersonalet er nødvendig for at give udtryk for dine følelser, ønsker og bekymringer. Sundhedsteamet er altid klar til at hjælpe dig, og mange af teammedlemmerne har de specialiserede kompetencer, erfaring og viden til at støtte patienter og deres familier. Det er ekstremt vigtigt at sikre, at patienten er fysisk tilpas og fri for smerte.

Patienter med fremskreden kræft, som forventes at leve mindre end 6 måneder, kan ønske hospice. Hospiceenheden er etableret for at give patienterne bedst mulig livskvalitet ved livets afslutning. Du og din familie opfordres til at diskutere denne mulighed med dit sundhedspersonale, herunder pleje i hjemmet, på et specialiseret hospice eller et andet sundhedsvæsen. Sygepleje og specialudstyr kan gøre det at blive hjemme til en levedygtig mulighed for mange familier.