Småcellet lungekræft er en farlig sygdom med høj dødelighed. Det kan være svært at komme af med småcellede lungekræftceller i kroppen. I øjeblikket anvender medicin behandlinger, der kan skrumpe tumorer og stoppe deres vækst i kroppen.
Småcellet lungekræft anses for at være den mest ondartede af alle kræftformer, med den højeste dødelighed i verden, hovedsagelig på grund af fysisk udmattelse. Nuværende behandlinger for småcellet lungekræft er kemoterapi til at dræbe kræftceller og brugen af højdosis røntgenstråler eller andre højenergistråler til strålebehandling.
Kemoterapi til småcellet lungekræft
Kemoterapi er en almindeligt anvendt metode til kræftbehandling. Kemoterapi bruger kemikalier til at dræbe eller stoppe væksten af kræftceller. Kemoterapi anses for at være grundpillen i behandlingen af småcellet lungekræft.
Kemoterapi gives som en måde at forstyrre hurtigt prolifererende cellers evne til at dele sig eller vokse (såsom cancerceller) uden at påvirke andre raske celler. Da de fleste af cellerne i en voksens krop ikke formerer sig hurtigt, påvirkes de ikke synderligt af kemoterapi, bortset fra knoglemarven (hvor blodcellerne dannes), hårsækkene og rørets slimhinde, fordøjelsessystem (mave). , tarme osv.). Virkningerne af kemoterapi på disse og andre sunde væv forårsager behandlingsbivirkninger.
Kemoterapi-lægemidler, der bruges til at behandle småcellet lungekræft, bliver yderligere undersøgt i kliniske forsøg. Småcellet lungekræftpatienter er ofte mere effektive til at reducere tumoren (kaldet respons på behandling) og forlænge patientens liv, når de tager de to kemoterapipræparater.
Kemoterapi gives normalt intravenøst, eller nogle lægemidler kan tages oralt.
Generelt får patienterne ordineret kemoterapi givet over en til tre dages periode og normalt gentaget hver tredje uge. En vente-/friperiode på flere uger er nødvendig, for at effekten af kemoterapi på normalt væv i kroppen aftager og kommer sig, inden næste behandlingsforløb påbegyndes.
Kemoterapi medicin ødelægger kræftceller
Kemoterapi tid
Behandlingens varighed er ofte ikke fastlagt, lægen vil optimalt planlægge det indledende kemoterapiforløb baseret på respons på behandling og tolerabilitet. Normalt planlægger læger de første 4 til 6 cyklusser af kemoterapi.
Kemoterapi til patienter med begrænset stadium
Den mest almindeligt anvendte kombinationskemoterapi til dette stadium er Cisplatin (Platinol) og Etoposid (VP-16). På grund af den relativt høje frekvens af bivirkninger forbundet med cisplatin , bruges carboplatin (Paraplatin) med færre bivirkninger, men lige så effektive, ofte i stedet.
Kemoterapi af patienter med omfattende fase
Patienter på dette stadium behandles sædvanligvis med Cisplatin/Carboplatin i kombination med Etoposid eller Irinotecan (Camptosar). Der er forskelle i behandlingen hos japanske patienter, virkningen af Irinotecan ser ud til at være mere effektiv end Etoposid. I modsætning hertil var de to lægemidler lige effektive hos kaukasiske patienter, men Etoposid forårsagede mindre alvorlige bivirkninger.
Bivirkninger af kemoterapibehandling
Kemoterapi er levering af lægemidler til kroppen for at påvirke celler i kroppen. Normale celler såvel som kræftceller, hvilket fører til en lang række potentielle bivirkninger. Efter kemoterapi skal patienterne muligvis overvåges nøje for disse bivirkninger.
Den mest indflydelsesrige bivirkning af kemoterapi er et midlertidigt fald i antallet af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og/eller blodplader, der forårsager knoglemarvssuppression. Disse bivirkninger opstår normalt en til to uger efter infusionen. Patienter bør overvåges for symptomer som feber eller kulderystelser, en potentielt livstruende infektion.
Derudover omfatter andre bivirkninger af kemoterapi:
- Træt.
- Hårtab.
- Kvalme, opkastning.
- Følelsesløshed eller smerte i fingre og tæer.
- Høretab.
- Diarré.
- Mundsår, nedsat appetit, ændret appetit og nedsat nyrefunktion.
Strålebehandling til småcellet lungekræft
Strålebehandling er ofte indiceret, når det kombineres med kemoterapi hos patienter med småcellet lungekræft i begrænset stadium. Denne metode bruger højenergi røntgenstråler, der er fokuseret på tumorstedet for at dræbe kræftceller.
Strålebehandling gives normalt i korte (10 til 15 minutter) og smertefri behandlinger to gange dagligt i tre uger. I nogle tilfælde gives strålebehandling én gang dagligt (ved højere doser). Stråling gives til kræftramte områder af kroppen. I modsætning til kemoterapi, som er en systemisk behandling, er strålebehandling således en lokal/lokal behandling, og bivirkninger opstår generelt kun i det bestrålede område.
Strålebehandling ved hjælp af højenergi røntgenstråler
Bryststrålebehandling
Forskningsresultater hos patienter med småcellet lungekræft i begrænset stadie har vist, at strålebehandling mod brystet kan reducere risikoen for, at brystkræft vender tilbage efter indledende behandling. Strålebehandling til brystet udføres hos patienter med fremskredne stadier med meget store tumorer.
Strålebehandling til brystet bruges også hos nogle patienter i fremskreden stadium, som reagerer godt på indledende kemoterapi, men stadig har tumorer i lungerne eller lymfeknuderne.
Bivirkninger relateret til strålebehandling, der opstår gradvist i løbet af behandlingsuger inkluderer:
- Træt.
- Let rød hud på bryst og ryg.
- Synkebesvær eller smerter fra esophagitis.
- Betændelse eller ardannelse i det normale lungevæv omkring tumoren fører til hoste, åndenød og voldsom slim.
Strålebehandling til hjernen
Hjernen er et af de mest almindelige steder for metastasering af småcellet lungekræft.
Strålebehandling til hjernen reducerer risikoen for hjernemetastaser markant og forlænger overlevelsen. Denne metode kaldes profylaktisk kraniel bestråling (PCI). Læger ordinerer normalt hjernestrålebehandling, hvis kræft i resten af kroppen har reageret delvist eller fuldstændigt på kemoterapi eller strålebehandling.
Hos patienter med hjernemetastaser anbefales ofte strålebehandling til hjernen for at kontrollere symptomer og forbedre livskvaliteten.
Småcellet lungekræft tumorkirurgi
På grund af egenskaberne ved småcellede lungekræftceller, der metastaserer eller spredes hurtigt, øger kirurgisk fjernelse af lungetumoren normalt ikke patientens sandsynlighed eller overlevelsestid.
Udførelse af kirurgi, ofte kombineret med efterfølgende kemoterapi, kan øge 5-års overlevelsesraten med 35 til 40 %.
Kirurgi for at fjerne tumoren
Normalt, før man overvejer operation, anses mediastinoskopi ofte for at være gavnligt til at udføre mediastinoskopi. Hvis disse regionale lymfeknuder ikke indeholder kræftceller, udføres operation for at fjerne lungekræften, efterfulgt af kemoterapi med eller uden strålebehandling.
Målene for terapierne for småcellet lungekræft beskrevet ovenfor er at lindre symptomer, opretholde livskvalitet og forlænge overlevelse. Kemoterapi har stadig en høj responsrate, hvor 60-80% af patienterne har signifikant forsvundet tumorer, og 10-15% har deres tumorer forsvundet fuldstændigt.
Imidlertid har sygdommen en tendens til at vende tilbage eller blive resistent inden for 1 til 2 år hos de fleste patienter. På det tidspunkt kan kemoterapi med andre lægemidler hjælpe med at lindre symptomer og forbedre overlevelse.