Behandling af brystkræft med lungemetastaser

Brystkræft med lungemetastaser er en farlig sygdom, der udvikler sig meget hurtigt, hvis den ikke kontrolleres. Så når kræftceller har spredt sig til lungerne, hvad er de sædvanlige behandlinger?

Brystkræft kan metastasere til mange organer, hvor lungemetastaser er et muligt og farligt tilfælde. Behandling af brystkræft med lungemetastaser er stadig vanskelig, fordi der ikke er nogen foranstaltninger til fuldstændig at forhindre metastaseprocessen samt dræbe kræftceller. Nedenfor er de nuværende metoder til behandling af brystkræft med lungemetastaser.

Behandling af brystkræft med lungemetastaser

Behandling af brystkræft med lungemetastaser omfatter normalt: endokrin terapi, kemoterapi, målrettet terapi (biologisk terapi), strålebehandling og kirurgi.

Disse behandlinger kan være indiceret alene eller i kombination.

Behandlingen vil afhænge af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Metoder, der virker for nogle mennesker, virker muligvis ikke for andre, så din læge vil overveje faktorer som:

• Omfanget af invasion af metastatiske læsioner i lungen.
• Kræftceller har ikke spredt sig til andre organer.
• Patientens symptomer.
• Behandlingshistorie.
• Menopausale patienter.
• Patienttilstand.

Derudover er lægemiddelbehandling også almindeligvis indiceret ved lungemetastatisk brystkræft, ofte omtalt som systemisk behandling på grund af behandlingen af ​​hele kroppen.

Lungemetastaserende brystkræft

Endokrin terapi

Hormonbehandling bruges til at behandle brystkræft, fordi brystkræft stimuleres til at vokse af hormonet østrogen i kroppen. Østrogenreceptor positiv brystkræft eller ER+ brystkræft. Endokrin terapi hjælper med at blokere eller bremse virkningerne af østrogen på brystkræftceller. 

For at afgøre, om brystkræft har ER+ eller ej, vil din læge anbefale en biopsi eller operation for den primære brystkræft. Hos nogle patienter ændres østrogenreceptorer dog under udviklingen af ​​metastatisk brystkræft. Som følge heraf kan din læge diskutere en biopsi for at teste hormonreceptorerne igen.

Hvis du har taget hormonbehandling før, kan din læge ordinere den samme medicin eller skifte til en anden medicin. Det kan tage to til tre måneder, før fordelene ved hormonbehandling ses. De mest almindeligt anvendte lægemidler til endokrin terapi er tamoxifen (et førstelinjehormon), goserelin (Zoladex), aromatasehæmmere (et andenlinjehormonlægemiddel - anastrozol, letrozol og exemestan ) og fulvestrant (Faslodex).

Valence

Kemoterapi er en behandling, der dræber kræftceller med lægemidler mod kræft. Mange kemoterapimidler bruges til at behandle lungemetastatisk brystkræft. Disse lægemidler kan anvendes alene eller i kombination. Den ordinerede medicin vil afhænge af mange faktorer, herunder de kemikalier, du har haft, og hvor længe siden det blev behandlet.

Kemoterapi til metastatisk brystkræft

Målrettet terapi (biologisk terapi)

Dette er en klasse af lægemidler, der blokerer for vækst og spredning af kræft. Disse lægemidler forstyrrer vækstprocesserne af kræft i celler

Angivelse af typen af ​​målrettet behandling vil afhænge af egenskaberne ved din brystkræft.

Målrettet behandling for HER2-positiv metastatisk brystkræft

Nogle brystkræftceller har en højere end normalt tæthed af et overfladeprotein kaldet HER2 (human epidermal vækstfaktor receptor 2), som stimulerer brystkræft til at vokse. Kaldes HER2-positiv brystkræft.

Den del af vævet ved biopsi eller operation af den primære brystlæsion testes for at måle HER2-tærsklen, men hos nogle mennesker ændres HER2-tærsklen efterhånden som sygdommen skrider frem. Som et resultat heraf kan din læge diskutere at udføre en biopsi af metastatisk brystkræft for at teste for HER2-status igen

De målrettede behandlinger, der anvendes til HER2-positiv brystkræft, er trastuzumab, pertuzumab (perjeta) og trastuzumab emtansin (Kadcyla) nogle gange som målrettet terapi lapatinib (Tyverb).

Disse målrettede behandlinger er kun effektive hos patienter med HER2-positiv brystkræft.

Målrettet behandling for HER2-negativ metastatisk brystkræft

Til patienter med metastatisk brystkræft, som er HER 2-negative og ER-positive, kan du derfor få ordineret målrettet behandling i kombination med endokrin behandling, herunder: Palbocilib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) og abemaciclib (Verzenios). Eller du kan bruge Everolimus (Afinitor).

Lokaliseret kropsstrålebehandling (strålekirurgi)

Strålebehandling behandler lungeskader og lindrer symptomer. Strålebehandling bruger højenergi røntgenstråler til at dræbe kræftceller.

Lokaliseret kropsstrålebehandling (strålekirurgi) er en strålebehandling med meget høj præcision, som ofte overvejes til patienter med begrænsede lungemetastaser og et godt generelt helbred. Denne behandlingsmetode gør det muligt at afgive høje strålingsdoser til de mest præcise steder og med minimal skade på omgivende væv.

Lokaliseret kropsstrålebehandling, der bruges til at behandle metastatisk lungekræft, kan også kaldes CyberKnife.

Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS)

Videoassisteret thorakoskopi (VATS) er en type operation, der giver lægen mulighed for at se inde i brystet og lungerne. Når patienten er under bedøvelse, fører kirurgen et lille rør med et kamera (kaldet et thorakoskop) gennem et lille snit i den ene side af brystet for at se ind. Kirurgiske instrumenter indsættes i kroppen gennem et eller to små snit i huden. Denne teknik kan bruges til at lave en biopsi eller til at behandle en pleural effusion.

Kliniske forsøg

I øjeblikket udfører læger rundt om i verden stadig kliniske forsøg med brystkræft for at finde nye behandlinger eller forskellige modaliteter såsom kirurgiske teknikker, kemoterapi, kemoterapi osv. målrettet terapi eller strålebehandling. 

Patienter kan konsultere og tale med deres læger om kliniske forsøg, så de kan kombinere og deltage i forsøg, hvis du kvalificerer dig og ønsker at arbejde hårdt for at finde nye behandlingsmuligheder til dig selv.

Klinisk forsøg stopper væksten af ​​metastaserende kræftceller

Palliativ pleje og støtte 

Palliativ og understøttende behandling er en vigtig del af behandlingsregimet for lungemetastatisk brystkræft. Palliativ pleje fokuserer på at kontrollere og understøtte smertefulde symptomer for patienter og væsentligt forbedre livskvaliteten og familierne.

Folk forbinder ofte palliativ behandling med terminal behandling. Men mange mennesker ønsker palliativ behandling på ethvert stadium af sygdommen, sammen med medicinsk behandling for at hjælpe med at forebygge og lindre symptomer som smerter eller træthed. Palliativ pleje kan også hjælpe mennesker med metastatisk brystkræft med at reducere de følelsesmæssige, sociale og åndelige virkninger af sygdommen.