Quadriplegisk cerebral parese er en form for spastisk cerebral parese, der forekommer 40-45% af alle cerebral parese tilfælde.
Cerebral parese er en almindelig betegnelse for hjerneskade før eller efter fødslen, hvilket fører til vanskeligheder med at kontrollere muskelbevægelser og kontrollere kropsholdning. Afhængig af graden kan der være nedsat hørelse, syn, perception mv. Der er tre almindelige typer af cerebral parese: spastisk (herunder quadriplegisk cerebral parese), koreograferet eller dyskinesi, og endelig ataksi.
Hvad er quadriplegisk cerebral parese?
Spastisk cerebral parese udgør 70-90% af alle cerebral parese tilfælde og er klassificeret efter det berørte område:
- Spastisk cerebral parese i underekstremiteterne: 25-35 %
- Spastisk hemiparese: 35-40 %
- Quadriplegisk cerebral parese: 40-45 %
Quadriplegisk cerebral parese tegner sig for 40-45% af alle cerebral parese tilfælde
Quadriplegisk cerebral parese forårsager ofte muskelstivhed, hvilket gør det vanskeligt at udføre normale aktiviteter, især i ben, arme og ryg.
Spastisk cerebral parese er karakteriseret ved en initial stigning i modstanden mod udstrækning, men derefter et pludseligt fald. Øget muskeltonus er forårsaget af beskadigelse af den øvre motoriske nerve i hjernebarken, der forårsager øgede senereflekser.
Muskeltonus er spændingen i musklen i hvile. Normalt er musklen i hvile altid under spænding fra sine to vedhæftede filer, så musklen er altid i en vis tonustilstand. Denne tilstand af muskeltonus opretholdes af reguleringen af muskeltonus fra centralnervesystemet. Hos børn med svær spastisk cerebral parese er musklerne i en tilstand af co-kontraktion, det vil sige, at alle muskler i lemmer og krop er spastiske.
Ukontrolleret muskelsammentrækning forhindrer bevægelse i at opstå og forhindrer postural korrektion. Co-kontraktion forekommer normalt mere proksimalt end distalt.
Ved quadriplegisk cerebral parese er det meget svært at udvikle balancereaktioner, uden passende genoptræningsmetoder vil udviklingen ikke være effektiv, for eksempel kan børn række ud for at beskytte sig selv, når de falder, men hånden er ikke i stand til at bære kraft, når du trykker ned.
Behandling af spastisk quadriplegisk cerebral parese
Børn med svær spastisk cerebral parese: Brug muskelafslappende midler i kombination med genoptræningsøvelser.
Børn med moderat og let spastisk cerebral parese skal blot træne genoptræning med den rigtige metode
Børn med moderat og let spastisk cerebral parese behøver kun at praktisere genoptræning på den rigtige måde, dog er det nødvendigt at vurdere deres tilstand nøjagtigt før træning.
Spasticitet kan overvindes, hvis den opdages tidligt og behandles vedvarende med følgende muligheder: fysioterapi, ortopædiske seler, injektion af Botulinum Toxin A (effektiv til at reducere muskelspasticitet). Normalt behandles børn med en kombination af ovenstående metoder. Der er dog misforståelser, der kan påvirke behandlingen, såsom at forældre frygter, at injektioner vil betale mange penge uden at vide, at dette er et lægemiddel på listen over lægemidler, der er dækket af sygeforsikringen.
Den anden fejl er, at forældre efter injektionen er bange for deres barns smerter, så de lader barnet hvile i lang tid, mens de første måneder efter injektionen er et gunstigt tidspunkt for fysioterapiøvelser for at fremme optimal effektivitet. Medicin alene hjælper ikke med at behandle spasticitet, men skal kombineres med fysioterapi.
Ifølge bachelor i fysioterapeut Le Tuong Giao, afdelingsleder for Fysioterapi og Rehabilitering på Børnehospital 1, skal behandlingen af børn med spasticitet på grund af cerebral parese opretholdes indtil voksenalderen.18 år), især i perioden under 5 år. gammel og puberteten. Det er de to perioder, hvor barnets krop vokser mest.
Pasning af børn med cerebral parese quadriplegic korrekt
Forældre bør søge viden om særlig omsorg for børn med cerebral parese , give tilstrækkelig ernæring, nok lys og kommunikere med andre børn og voksne.
I tilfælde, hvor barnet har for alvorlige symptomer på cerebral parese, der får musklerne til at trække sig sammen, vil speciallægen udføre en operation for at fjerne nogle nervegrene i ryggen for at overvinde muskelsvindet. Rehabiliteringsmetoder vil så hjælpe barnet med at genoprette funktioner, øge muskelbevægelsen, så barnet kan nå normale motoriske milepæle og forhindre misdannelse.
Derudover giver læger også børn medicin, der virker på at reducere muskelspasticitet, symptomer eller unormale bevægelser.
I tilfælde, hvor barnet har for alvorlige symptomer på cerebral parese, der får musklerne til at trække sig sammen, vil en specialist udføre operation.
Facilitering af funktionelle bevægelser og stimulering af den grovmotoriske udvikling i henhold til milepæle: rullende, siddende, kravlende, knælende, stående, gående. Fuldfør bevægelsesmilepælen først og gå derefter videre til den næste bevægelsesmilepæl.
Forbedre uafhængighed i daglige aktiviteter såsom at spise, børste tænder, vaske ansigt, bade, gå på toilettet, klæde sig på.
Stimuler tidlig kommunikation og udvikle sprog og tænkning.