Cerebral parese er en lidelse karakteriseret ved uordnede, formålsløse bevægelser af et barn. Tidlig opdagelse af tegn på cerebral parese kan hjælpe med at guide rehabiliteringsbehandling til børn med cerebral parese.
At opdage tegn på cerebral parese vil hjælpe patientens pårørende med at få tidlig genoptræningsbehandling!
1. Typer af cerebral parese
Cerebral parese hos børn omfatter 3 hovedsygdomme:
Spastisk cerebral parese:
- Det tegner sig for 70-80% af alle tilfælde af cerebral parese.
- Manifestationer er karakteriseret ved spasticitet i musklerne, bevægelsesbesvær.
- Kan være ledsaget af lammelse, sædvanligvis lammelse af 2 underekstremiteter, eller hemiplegi (arme er tungere end ben), alvorlig lammelse af quadriplegi. Hos patienter med spastisk quadriplegi er patienten ofte ledsaget af mental retardering.
Cerebral parese danser rundt eller ryster:
- Det tegner sig for 15-20 % af alle cerebral paresepatienter.
- Cerebral parese påvirker hele et barns krop. Karakteristisk for denne krop er ændringen i muskeltonus (forøget og faldet uregelmæssigt).
- Der er langsomme, vridende eller hurtige bevægelser af fødder, hænder, arme og ansigtsmuskler. Det er rodede og utilsigtede bevægelser.
- Dårlig balance, let at falde.
- Tegn på rysten og dans, mulige anfald og synkebesvær.
Børn med cerebral parese danser og leger, hvilket påvirker alle deres aktiviteter såsom gangbesvær, dårlig balance og let fald
Ataksi cerebral parese:
- Det tegner sig for 5-10% af alle patienter med cerebral parese .
- Kan være præget af problemer med balance og koordination.
- Gå ustabilt, forskudt, bevægelse vanskelig.
- Svær at holde, svær at røre ved med begge hænder.
- Langsomme øjenbevægelser, svært ved at kommunikere.
- Vibrationen er lille og langsom amplitude.
- Bevægelsesforstyrrelser i amplitude, tempo og nøjagtighed.
2. Manifestationer af cerebral parese
Muskeltonus ændres med stigning og fald i ekstremiteter
Den første manifestation af cerebral parese er uberegnelige ændringer i muskelspændinger. Dette fører til manglende evne til at kontrollere bevægelser, så barnet vil have tendens til at bevæge sig hurtigt eller langsomt, nogle gange ryk.
Nedsat grovmotorisk evne
Grovmotorisk takket være kroppens store muskelgrupper. Grovmotorisk er kontrollen af nogle kropsdele i aktiviteter: gå, løbe, hoppe, sidde ned, stå op, gribe, balancere osv. For børn med cerebral parese, dans og leg bliver denne bevægelse sværere.
Børn med cerebral parese har ofte svært ved at bevæge sig, såsom at gå, løbe, hoppe og balancere
Dette forhindrer hjernens neurale netværk i at blive perfektioneret. Får børns mentale aktiviteter til ikke at blive forstærket. Visse sygdomme som fedme, slagtilfælde og hjerteanfald er i fare for børn med nedsatte grovmotoriske evner.
Der er ufrivillige bevægelser
Den næste manifestation af cerebral parese er, at barnet ikke vil være i stand til at kontrollere sine handlinger. Handlinger opstår nogle gange spontant og utilsigtet såsom: hyppig åbning af munden, ukontrollerbar hoved og nakke, dansende bevægelser af fingre og tæer, savlen meget osv.
Vibrerer, danser
Dette er en manifestation af cerebral parese på grund af skader på det ekstrapyramidale system. Den ekstrapyramidale er den del af neuroner i bunden af hjernen. Denne celle kombineres med lillehjernen for at virke på motoriske celler. Derfor, hvis det ekstrapyramidale er beskadiget, vil det forårsage bevægelsesforstyrrelser. Få børn til at have svage lemmer, langsom gang eller kvælning osv.
Normale eller øgede senereflekser i berørte ekstremiteter
Reflekserne hos børn med cerebral parese er ret uberegnelige. Nogle gange kan børn kontrollere deres reflekszoner.
Nogle gange, i områder med øget muskeltonus, trækker musklen sig sammen, selv når den bevæger sig eller uden en ekstern kraft, der virker på refleksområdet. Derfor skal forældre være opmærksomme på denne manifestation af cerebral parese.
Der er primitive reflekser
Dette er sandsynligvis en manifestation af cerebral parese generelt. Primitive reflekser som at sutte, vippe nakken, synke, skræmme, blinke osv. er stadig til stede. Dette er et tydeligt tegn på, at en del af barnets hjerne er blevet beskadiget, især centralnervesystemet.
Din babys primitive sutterefleks kan stadig være et tegn på et neurologisk problem.
Ingen muskelatrofi, mindre kontraktur i leddene
Forstyrrelsen af muskelernæring vil også blive mødt hos børn med cerebral parese og er en manifestation af cerebral parese. Musklerne kan blive større end normalt, og muskelspændinger kan forekomme hyppigt. Dette gør gang og denne normale bevægelse af barnets greb vanskelig.
Sansereguleringsforstyrrelse
Børn vil udvise lave eller overdrevne reaktioner på den normale tærskel for sanserne. Børn vil ikke reagere passende på situationen som normale børn.
For eksempel er der børn, der falder eller bliver ramt, men ikke har nogen smertereaktion, mens andre reagerer ret voldsomt selv ved et let fald.
Kan være lammet
Når motoriske signaler fra hjernen ikke længere når frem til musklerne, opstår der lammelser. Manifestationen af denne dansende cerebral parese er, at barnet har størst sandsynlighed for at få lammelse af underekstremiteterne, ekstremiteterne eller hemiplegi. Dette gør restitution ret vanskelig.
Kramper, synkebesvær, højfrekvent døvhed
Hjerneskader påvirker ikke kun motoriske funktioner, men det påvirker også barnets nervesystem og sanser.
Børn med tegn på cerebral parese har mange mærkelige adfærd, er forstyrrede eller kontrollerer ikke deres adfærd. Det kan også delvist skyldes hyperbilirubinæmi. Børn med cerebral parese kan dog nogle gange have helt normal intelligens som andre børn.
3. Behandling og genoptræning til børn med cerebral parese
I betragtning af ovenstående manifestationer af cerebral parese bør forældre følge lægens behandlingsretningslinjer for at genoprette deres barns funktion:
Principperne for behandling
- Lav øvelser, der øger muskeltonus i flere større muskelgrupper, og reducerer og begrænser ufrivillige bevægelser.
- Forstyrre og hæmme primitive reflekser såsom krydsforlængelse, effektiv støtte.
- Træning for børn i henhold til kroppens grovmotoriske milepæle i rækkefølge forfra og bagfra, herunder: at kontrollere hoved og nakke, rulle, sidde, knæle, kravle, stå og gå til løb.
- Skab finmotorik og stimuler den grovmotoriske udvikling for børn i overensstemmelse med milepælene for at rulle, sidde, kravle, knæle, stå og gå.
- Træning af børn i at øge selvstændighed i daglige aktiviteter såsom spisning, badning, rengøring...
- Skab et miljø og stimuler børn til at kommunikere tidligt, gradvist udvikle tænkesprog.
Cerebral parese forårsager forstyrret, utilsigtet adfærd, der påvirker et barns udvikling og livskvalitet. Det er nødvendigt at opdage tidlige tegn på cerebral parese for rettidig og korrekt behandling for at undgå at påvirke børns sundhed og liv.