Gulsot hos babyer: Synderen og hvordan man vender det

Gulsot hos babyer er et almindeligt problem, og det går normalt over efter et par dage. Afhængigt af årsagen til gulsot vil din læge have forskellige behandlingsmuligheder.

Neonatal gulsot er ikke ualmindeligt. Ved erhvervelse har nyfødte gulsot i overkroppen og også sclera (hvide). Dette fænomen forsvinder dog normalt efter 1-2 uger, men varer i nogle tilfælde længere, hvilket signalerer farlige leversygdomme.

Årsager til gulsot hos babyer

Menneskeblod indeholder bilirubin. En nyfødts hud ser gul ud på grund af høje niveauer af pigmentet bilirubin i blodet. Bilirubin er et af de biprodukter, der dannes, når røde blodlegemer nedbrydes.

Normalt fjerner leveren bilirubin fra blodet og udskiller det derefter gennem toilettet (vores afføring er gul, fordi bakterier oxiderer bilirubin).

Under graviditeten fjerner moderens lever bilirubin til fosteret. Efter fødslen tager det et stykke tid, før din babys lever begynder at virke. Som følge heraf opbygges dette pigment i barnets blod og forårsager neonatal gulsot.

Denne tilstand, kaldet fysiologisk gulsot, opstår normalt på den 2. eller 3. dag af barnets liv og går normalt over af sig selv inden for 2 uger. Hos for tidligt fødte børn kan neonatal gulsot forekomme på dag 5 til 7 og det kan tage op til 2 måneder at forsvinde.

Tegn på nyfødt gulsot

Nogle tegn på, at din baby har neonatal gulsot er:

Gule håndflader eller såler

Mørkegul urin (spædbarnsurin skal være farveløs)

Bleg afføring ( spædbørns afføring er normalt gul eller orange)

Symptomer på neonatal gulsot udvikler sig normalt 2 til 3 dage efter fødslen og har en tendens til at gå i remission uden behandling, når barnet er omkring 2 uger gammelt.

Er gulsot hos babyer farligt?

I de fleste tilfælde er neonatal gulsot ikke en tilstand, som forældre behøver at bekymre sig for meget om. Men hvis dit barns bilirubinniveau er for højt, kan neonatal gulsot forårsage permanent skade på barnets nervesystem. Dette syndrom, kaldet kernicterus, kan gøre en baby døv, retarderet eller lammet. Procentdelen af ​​nyfødte med kernicterus syndrom er dog ikke høj.

Hvad er risikoen for neonatal gulsot?

Nyfødte er mere tilbøjelige til at have neonatal gulsot, hvis:

Har en søskende med gulsot?

At have blå mærker ved fødslen (røde blodlegemer, en del af et blåt mærke, nedbrydes og producerer bilirubin som et biprodukt)

Har visse genetiske lidelser ( Gilberts syndrom, medfødte røde blodlegemer membrandefekter, arvelig galaktosæmi)

Har en sygdom som cystisk fibrose eller hypothyroidisme .

Gulsot hos nyfødte i løbet af de første 24 timer kan også være forårsaget af alvorlige tilstande såsom leversygdomme, galdeblæresygdomme, tarmsygdomme, infektion, overdreven fødselstraumer eller 28 ugers for tidlig fødsel . Rh- og ABO-blodgruppeinkompatibilitet kan også forårsage gulsot fra dag ét.

Kan neonatal gulsot opstå under amning?

Den  ammende mor  forårsager ikke gulsot, men gulsot er mere tilbøjelig til at forekomme hos spædbørn, der ammes. Utilstrækkelig væske i kroppen får bilirubin i blodet til at stige. Derfor, hvis moderen ikke har nok mælk til at amme, er det mere sandsynligt, at barnet får gulsot. Babyer, der er fodret med formel, udvikler også gulsot, hvis de ikke får nok mælk.

Hvis du mener, at dit barn ikke får nok modermælk, skal du drøfte dette med din læge. Når du først har forbedret din  ammeposition  , skal du tilføje mere  modermælk eller modermælkserstatning  , din baby får den rigtige mængde modermælk, og gulsot vil forsvinde. Du bør amme mindst 8-12 gange dagligt de første par dage.

Nogle babyer oplever " modermælksgulsot " mellem 7 og 11 dage gamle. Din baby kan stadig spise godt og tage på normalt, men noget i din modermælk påvirker barnets levers evne til at omsætte bilirubin.

Dette sker ofte i forbindelse med fysiologisk gulsot, og det kan fortsætte i flere uger eller endda måneder derefter.

Modermælk gulsot er meget almindelig hos udelukkende ammede babyer, men det er ikke farligt. Hvis dit barns bilirubinniveau er for højt, bør du stoppe med at amme i 1 eller 2 dage for at lade tilstanden aftage. Du kan bruge en brystpumpe til at opretholde din mælkeforsyning i denne tid, og når bilirubinniveauet falder, kan du begynde at amme igen.

Test og diagnose for babyer med neonatal gulsot

Efter din baby er født, vil din læge tjekke dit nyfødte barn for gulsot ved at se ind i hans eller hendes øjne 3 til 5 dage efter fødslen, når bilirubinniveauet bliver højest.

Hvis der er nogen bekymring for en nyfødts gulsot, kan lægen tage en hudtest eller blodprøve for at kontrollere for bilirubinniveauer. Testning udføres bestemt, hvis barnet viser gulsot i de første 24 timer, fordi gulsot, der opstår derefter, er mere tilbøjelige til at indikere et alvorligt problem.

Men hvis du forlader hospitalet kort efter fødslen, kan nyfødt gulsot forekomme derhjemme, så er det kun dig, der er den første til at vide, om din baby har gulsot eller ej.

Derfor bør du mestre, hvordan du kontrollerer, om din baby har neonatal gulsot på følgende måder:

Bring din baby ind i et rum med masser af naturligt lys eller under fluorescerende lys

Hvis dit barn har lys hud, skal du forsigtigt trykke din finger mod hans pande, næse eller bryst og se efter den gule farve på huden, når du har sluppet fingeren.

Hvis dit barn har mørk hud, så se efter gult på tandkødet eller det hvide i øjnene.

Hvornår skal du tage dit barn til lægen?

Du bør tage din baby til lægen, hvis hans eller hendes hud, især det hvide i øjnene, maven eller arme eller ben, er mørkegul. Forældre bør også ringe til lægen, hvis deres baby har problemer med at vågne, er kræsen, ikke vil spise eller endda har mild gulsot, der varer i mere end 3 uger.

Hvordan man behandler gulsot hos babyer

De fleste babyer med neonatal gulsot vil rydde op af sig selv, men når behandling er nødvendig, er fototerapi den enkleste, sikreste og mest effektive metode til dato.

Men hvis gulsot bliver alvorlig, eller barnets bilirubin-niveauer fortsætter med at stige på trods af intensiv fototerapi, skal han eller hun indlægges på intensivafdelingen til en blodtransfusion. Denne udveksling erstatter noget af barnets blod med høje bilirubinniveauer  med doneret blod med normale bilirubinniveauer.

En anden ting, du kan gøre på egen hånd for at hjælpe med at lindre gulsot, er at sikre, at dit barn får nok modermælk eller modermælkserstatning til at få afføringen oftere, hvilket hjælper med at fjerne bilirubinet hurtigere.

Hvis du har nogen bekymringer om din nyfødtes gulsot, så tal med din læge for at sikre dig, at du tager de rigtige skridt for at få din baby pink igen.